APACHE Ⅱ评分和TNF-α检测在急性有机磷农药中毒中的临床意义

目的探讨APACHEⅡ评分和TNF-α检测在评价急性有机磷农药中毒患者的病情和预后中的临床意义。方法对42例急性有机磷中毒患者进行APACHEⅡ评分并测定其血清TNF-α的浓度，按评分的不同分组，比较各组患者的TNF-α水平和预后；根据预后分为存活组和死亡组，分析APACHEⅡ评分和TNF-α水平与预后的关系。结果不同评分分组患者的TNF-α水平和死亡率有显著性差异（P〈0．05），存活组TNF-α水平较死亡组低，APACHEⅡ评分低，两组APACHEⅡ评分和TNF-α的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论A-PACHEⅡ评分结合TNF-α的浓度可应用于急性有机磷农药中毒患者的危重程度和预后的评估。     

肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

丙戊酸钠和拉莫三嗪对雌性癫痫大鼠血清性激素水平的影响

目的 探讨丙戊酸钠(Valproate sodium,VPA)和拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对雌性癫痫大鼠性激素水平的影响.方法 28只8周龄SD雌性大鼠随机分为四组:正常对照组、模型组、丙戊酸钠组(VPA组)和拉莫三嗪组(LTG组).模型组、VPA组、LTG组用海人酸(KA)点燃,建立癫痫大鼠模型.建模成功后灌胃法分别予以生理盐水、丙戊酸钠、拉莫三嗪1个月,每3d称重1次,调整给药剂量.灌胃30d后,于动情间期四组大鼠抽取动脉血,电化学发光法测定血清黄体生成素(Luteotropic hormone,LH)、卵泡刺激素(Follie stimulating hormone,FSH)、睾酮(Testosterone,T)、孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E2)浓度,同时取双侧卵巢组织,卵巢称重,行HE染色,运用图像分析软件Image-pro Plus 6.0进行形态学分析.结果 模型组与对照组比较,血清睾酮、黄体生成素水平升高(P＜0.05),孕酮水平降低(P＞0.05);模型组和VPA组大鼠失去正常动情周期;VPA组大鼠体重增加量较其它三组显著增高(P ＜0.01);VPA组与对照组比较,血清黄体生成素和睾酮升高(P＜0.05),卵泡刺激素和孕酮降低(P ＜0.05);LTG组大鼠激素水平较对照组差异无统计学意义(P ＞0.05);VPA组与LTG组大鼠激素水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雌性癫痫模型大鼠性激素水平异常,丙戊酸钠较拉莫三嗪易引起雌性癫痫大鼠性激素分泌紊乱.     

正常妊娠妇女及新生儿脐血瘦素水平测定及其相关意义

目的探讨正常妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦索水平及其相关意义。方法采用放射免疫法测定对照组的43例正常未妊娠妇女、观察组的135例妊娠妇女血清瘦素水平及61例新生儿脐血瘦素水平。分别测定两组妇女的身高、体重、血压、新生儿体重、身长．计算BMI．并分析其与瘦素之间的关系。结果（1）两组妇女血清瘦素水平与其BMI呈极显著性正相关．与其收缩压、舒张压和平均动脉压均无显著性相关。（2）随着孕周的增加,正常妊娠妇女血清瘦素水平呈上升趋势。（3）正常妊娠妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI、新生儿脐血瘦素水平无明显相关性。（4）新生儿脐血瘦素水平与新生儿出生体重、BMI呈显著正相关。结论（1）妊娠期瘦素水平均较妊娠前明显升高．且随着孕周的增加,瘦素水平的变化趋势呈逐渐上升的势态,（2）新生儿脐血瘦素水平明显低于母体分娩时水平．它仅反映新生儿体内的脂肪组织含量．而与其母亲的脂肪组织含量或瘦索水平无关。     

慢性乙肝患者肝纤维化乙肝病毒复制水平的检测

目的探讨慢性乙肝患者肝组织纤维化与乙型肝炎病毒复制水平之间的关系。方法按HBV—DNA检测,分为阴性组94例、阳性组86例,采用核酸扩增荧光定量（FQ—PCR）检测HBV—DNA,放射免疫分析（RIA）检测肝纤维化标志物肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、四型胶原（Ⅳ—C）和层黏连蛋白（LN）。结果慢性乙肝患者HBV—DNA复制水平增高,血清肝纤维化标志物含量亦增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性乙肝患者乙型肝炎病毒复制水平增高可促使肝组织纤维化,抗病毒治疗、清除和控制病毒复制对阻止肝组织纤维化有益。     

窒息新生儿尿β2-MG、ALB和血BUN、Cr的检测及意义

目的 探讨窒息新生儿血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)的变化,从而评估尿β2-MG和ALB对窒息新生儿在生后24h内肾损害的诊断价值.方法 采用用放射免疫法测定118例窒息新生儿(重度58例,轻度60例)和68例正常新生儿在出生后24h内的尿β2-MG和ALB的水平,分别采集其出生后24h内空腹静脉血和分娩时的脐带血进行BUN和Cr检测,比较两组各项指标的差异.结果 不同程度窒息患儿,在生后24h内,血清BUN和Cr的测定结果和正常对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05);窒息组尿β2-MG、ALB比对照组明显增高(P＜0.05),重度窒息组比轻度窒息组明显增高(P＜0.01).结论 测定尿β2-MG及ALB对早期评价窒息新生儿肾功能损害,尤其是判断肾小管损害具有一定临床意义.     

老年女性2型糖尿病患者血浆皮质醇的变化

目的 探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者皮质醇变化及其与糖代谢、相关生化指标的关系.方法 80例老年女性T2DM患者为病例组,正常值为对照组;80例按照糖化血红蛋白(HbA1c)分组:HbA1c＞7%组40例,年龄(67.44±6.270)岁;HbA1c≤7%组40例,年龄(67.05±5.54)岁,分析皮质醇变化.结果 病例组血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P＜0.05);HbA1c＞7%组日均血浆皮质醇、24 h尿游离皮质醇、空腹血糖(FPG)明显高于HbA1c≤7%组(P＜0.05);老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、总蛋白呈正相关(P＜0.05).结论 老年女性T2DM患者皮质醇明显增高,血糖升高与皮质醇互为因果,良好控制血糖、监测皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情.     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。