老年心房纤颤患者心脏功能影响因素分析

目的观察分析老年房颤患者心脏结构及功能的改变,进一步明确房颤病因及结构改变对心脏功能及血流动力学的影响。方法应用经胸彩色多普勒超声心动图观察老年房颤患者98例,非房颤患者(对照组)85例,测定房室腔径、左室射血分数(EF)及血流动力学参数,并重点观察房腔内径。结果 (1)98例老年房颤的病因构成依次为冠心病(41.7%)、高血压心脏病(30.6%)、风湿性心脏病(15.3%)、肺源性心脏病(4.1%)、房间隔缺损(2.1%)、心肌病(2.1%)。(2)房颤组左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)内径较对照组明显扩大(P<0.00 1)。(3)房颤组EF较对照组明显降低(P<0.01)、肺动脉收缩压(PASP)较对照组明显增大(P<0.01)。结论冠心病、高血压心脏病是老年房颤的主要病因;各种不同病因的房颤多伴有房室增大,其中以左房扩大最为明显;心房增大导致心脏结构改变,进而引起心功能改变。     

南京市主城区社区卫生服务中心药学服务现状调研

目的 通过调查南京市主城区社区卫生服务中心药学服务情况,了解现阶段社区开展药学服务的基本条件和药学服务工作中存在的问题,为优化社区药学服务提供参考。方法 通过调查问卷对南京市主城区30家社区卫生服务中心的药学部门人员结构、药学服务工作和培训内容以及基本设备设施配置情况进行调研和统计分析。结果 共发放问卷247份,回收问卷224份,有效率90.7%。受访医疗机构药学专业技术人员数量占比(10.5%)符合《医疗机构药事管理规定》要求。受访药师从事药品调剂占比最高(89.2%),从事药学服务与患者管理的药师占比最低(7.2%)。受访药学部门负责人主要负责日常药学部门管理、药品调剂和药品采购供应工作,仅有4名药学部门负责人进行药学服务和慢病管理工作。53.3%的社区卫生服务中心开设了药学门诊咨询窗口,而近30%的社区医疗机构未设置药学服务场所。药学服务工作主要集中在基本药学服务(>85.0%),以药品调剂、处方审核和用药咨询为主。接受过“抗菌药物使用知识与技能”培训的受访药师数量最多(92.0%),而接受过“患者管理相关知识与方法”“药学信息检索与评价的知识与技能”培训的药师数量较少(分...     

干扰乳酸脱氢酶A表达对ErbB2高表达乳腺癌细胞迁移和侵袭的影响

目的 探讨体外干扰乳酸脱氢酶A（LDHA）表达对人类表皮生长因子受体2（ErbB2）高表达乳腺癌SK-BR-3和MDA-MB-453细胞迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法 用siLDHA转染（以转染scramble siRNA为阴性对照）SK-BR-3和MDA-MB-453细胞干扰LDHA的表达;Western blot法检测LDHA蛋白表达水平;Transwell小室检测细胞的迁移和侵袭能力;采用乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒测定细胞的LDH活性;采用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分别测定培养基中的葡萄糖浓度和乳酸浓度,计算细胞对葡萄糖的摄取量和乳酸生成量。结果 与阴性对照组比较,siLDHA下调SK-BR-3和MDA-MB-453细胞LDHA的蛋白水平（ P<0.01）;降低细胞的迁移和侵袭能力（ P<0.001）;下调SK-BR-3细胞的LDH活性,减少两种细胞葡萄糖摄取量和乳酸生成量,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论 干扰LDHA表达通过降低糖酵解从而抑制ErbB2高表达乳腺癌细胞的迁移和侵袭。     

移居高原汉族人群返回平原初红细胞与血脂指标的相关性分析

目的探讨平原移居人群在高原习服过程中出现红细胞(RBC)和血脂的变化及其相关性。方法选择进入西藏阿里地区工作1年的汉族男性教师40例,分别于进入高原前和返回平原后3d内采血,检测血常规和血脂水平。结果返回平原初,研究对象的RBC、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,其中RBC、TG有显著升高(P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P0.01);返回平原后,RBC与TG、CHO呈正相关(分别为r=0.46,P0.01和r=0.36,P0.05)。结论高原低氧环境是导致平原人群进入高原环境后RBC和血脂指标改变的根本原因。     

2-脱氧葡萄糖对乳腺癌MCF7/ErbB2细胞增殖 迁移和侵袭的影响

目的 探讨糖酵解抑制剂2-脱氧葡萄糖（2-Deoxy-D-glucose,2-DG）对乳腺癌MCF7/ErbB2细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制。方法 用不同浓度的2-DG（0, 05, 1, 2, 4, 8, 16, 32 mM）处理MCF7/ErbB2细胞48h后,用MTS试剂盒测定细胞的增殖;用Transwell实验检测不同浓度2-DG（0, 0.5, 1, 2 mM）对MCF7/ErbB2细胞的迁移和侵袭的影响;用不同浓度2 DG（0, 0.5, 1, 2 mM）处理MCF7/ErbB2细胞48h后,用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分别测定培养基中的葡萄糖浓度和乳酸浓度,并计算细胞对葡萄糖的摄取量和乳酸生成量;用1 mM 2 DG处理MCF7/ErbB2细胞0、4、8、12、24h后,用Western blot检测己糖激酶II（hexokinase II,HKII）蛋白表达水平。结果 与2-DG未处理组比较,2-DG（0.5~32 mM）能抑制MCF7/ ErbB2细胞的增殖;2-DG（0.5, 1, 2 mM）能显著抑制MCF7/ ErbB2细胞的迁移和侵袭（P＜0.001）,同时显著降低葡萄糖摄取量和乳酸生成量（P＜0.001）,而且上述抑制作用均表现出对2-DG剂量的依赖性;1 mM 2-DG 显著下调MCF7/ ErbB2细胞中HKII的蛋白水平。结论 2-DG通过下调HKII蛋白表达降低糖酵解水平,从而抑制乳腺癌MCF7/ ErbB2细胞的增殖、迁移和侵袭。     

两种碘盐半定量检测试剂检测效果分析

碘盐半定量检测试剂 ,由于其便于携带、使用方便 ,在进行居民户碘盐监测、地区碘盐覆盖率评价等方面得到了较广泛的应用。但对于市场所提供的碘盐半定量试剂的检测效果 ,鲜见公开的评价和报道。为评价碘盐半定量试剂的检测效果 ,对 2 1 1份居民碘盐使用两种碘盐半定量试剂进行了半定量检测 ,同时采用定量检测法进行碘含量检测 ,观察比较其检测效果。1　材料与方法1.1　检测试剂　(1 )半定量检测试剂 A:为原江苏省常州市血吸虫病防治站生产的 JC- 2碘酸钾盐检测液 (以下简称试剂 A) ,此检测液又分 A液和 B液 ,检测时须分别滴加 A液和 B液…     

腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析

目的：探讨腹部超声检查在子宫内膜病变的临床诊断中的应用效果。方法：选取该院2013年2月至2015年1月期间收治的90例子宫内膜病变患者作为研究对象,分析超声声像图特征表现,计算腹部超声检查的诊断符合率和漏诊率。结果：对照病理学检查结果,经腹部超声检查后,子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤以及子宫内膜癌的诊断符合率分别为92.5％、89.4％、91.8％、90.9％,其中误诊4例,误诊率为4.4％。结论：在子宫内膜病变的临床诊断当中,腹部超声检查能够及时、准确的对子宫内膜病变予以判断,在声像图中清晰的予以呈现,为该疾病的治疗提供重要的参考,其诊断符合率高,在子宫内膜病变的临床诊断中具有很高的应用价值。     

高原藏族青年人群移居平原后心脏结构和肺动脉压变化的研究

目的 研究高原藏族青年人群移居平原后其心脏结构、肺动脉变化以及与进入平原时间的关系.方法 随机选取从久居西藏高原移居内地居住的藏族青年,经病史及相关检查排除其他原因引起疾病共60例、并随机选取健康内地大学生60例为对照组.在初入平原、进入平原1年、进入平原3年三个时间点分别检测心房心室、肺动脉等指标.通过不同时间各项指标的差异对高原脱适应相关问题进行统计学分析.结果 研究数据显示,初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房（RA）和右心室（RV）内径明显大于对照组（P＜0.05）,尤其右心室内径增大最为显著（P＜0.001）.值得注意的是,初入平原组、进入平原1年组与进入平原3年组右心房和右心室内径没有明显差异,即增大了的右心没有随着进入平原时间的延长而改变.研究对象左心房、左心室内径（LA、LV）各实验组间以及与对照组之间无明显差别,即,研究对象左心结构未发生高原适应性和脱适应性的改变.初入平原组肺动脉收缩压（PASP）值为32.35±5.20 mmHg明显高于其他各组和对照（P＜0.001）,而且随进入平原时间延长其值逐步减小至对照水平.而主肺动脉内径（MPA）、右肺动脉内径（RPA）各实验组间及与对照组没有明显差异.结论 本研究表明,当进入平原肺动脉压逐步恢复正常;各实验组研究对象（即初入平原组,进入平原1年组,进入平原3年组）心脏结构尤其右心房室内径均明显大于对照组,而各实验组之间无明显差别,即心脏结构未随进入平原时间的延长而发生恢复性改变.     

基于群体药动学模型的万古霉素个体化给药辅助决策平台的研制及应用

目的 研发一款适合临床实际应用场景的万古霉素个体化给药辅助决策平台,并为万古霉素的合理使用提供个体化给药建议。方法 基于当前已构建并验证可行的万古霉素群体药动学模型,运用Idea2019、JDK1.8、ETL等软件研发万古霉素个体化给药辅助决策平台。平台开发历经(1)需求分析;(2)模块设计;(3)软件测试、优化完善3个主要阶段。结果成功研制并应用的万古霉素个体化给药辅助决策平台具有页面简约,功能完善,操作便捷的优势,按功能分为4个主要模块,分别是检索模块、信息模块、浓度预测模块以及报告模块。该平台可以连接医院内网平台,自动获取患者信息、用药信息、血药浓度检测结果等,并基于内嵌的群体药动学模型,结合患者个体信息,计算出个体药动学参数用于后续的万古霉素浓度预测。浓度预测模块将贝叶斯反馈法与患者用药信息、药物浓度测定结果及相关协变量参数值相结合,以指南推荐的谷浓度及AUC范围为目标值,计算满足目标浓度范围下的个体化给药方案,并考虑临床实际应用场景,设定自定义模拟功能,更具推广应用价值。结论 基于前期已构建的万古霉素群体药动学模型,在Idea2019、JDK1.8、ETL等软件工具辅助下,成...     

四维超声在中孕胎儿检查中的体会

目的探讨中孕胎儿四维彩超的检查进行分析,并了解中孕胎儿四维彩超的临床检查重要性和操作程序。方法按照常规方法,应用多切面的方式对我院2012年3月~2013年5月进行检查的1080例22~28周的孕妇进行四维彩超检查。结果检查出22(2.04%)例胎儿畸形;其中中枢神经系统畸形共3例,面部畸形共5例,心脏畸形3例,消化系统畸形1例,泌尿系统畸形2例、单脐动脉4例,胎儿水肿综合征4例。经对比超声检查的结果和实际结果相符。结论中孕胎儿四维超声检查作为一种无痛苦、可重复的诊断方法,可以提高胎儿畸形的检出率并且减少畸形胎儿的出生率,在产科围产期检查中有重要意义。