手法结合桡侧腕短伸肌Z形延长术治疗顽固性网球肘

网球肘(肱骨外上髁炎)是一种前臂伸肌起点特别是桡侧腕短伸肌的慢性拉伤，骨科门诊较为常见。多见于网球、羽毛球运动员，搅拌操作工和家庭主妇也常见。1999年12月-2004年12月我们采用桡侧腕短伸肌Z形延长术治疗顽固性网球肘15例。随访3个月～5年。疗效满意。报告如下。     

人工关节置换治疗老年转子间骨折患者的临床疗效对比

目的探讨人工关节置换治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析老年股骨转子间骨折患者内固定组、骨水泥置换组和非骨水泥置换组各43例,分析3组患者的手术时间,术中出血量、术后开始下地时间,根据Harris评价术后功能恢复程度以及术后6个月内并发症发生情况。结果股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定组与人工关节置换组相比,手术时间和术中出血量明显减少,术后开始下地时间明显延长,差异有显著性(P<0.05);骨水泥置换组与非骨水泥置换组比较,手术时间延长、术中出血量多,差异有显著性(P<0.05),但术后开始下地时间差异无显著性(P>0.05);人工关节置换组患者髋关节功能恢复情况明显优于PFNA内固定组,差异有显著性(P<0.05);但骨水泥置换组与非骨水泥置换组比较差异无显著性(P>0.05);PFNA固定组深静脉血栓、尿路感染、褥疮和肺部感染等并发症的发生例数明显增多,与人工关节置换组相比差异有显著性(P<0.05);骨水泥置换组合非骨水泥置换组比较差异无显著性(P>0.05)。结论人工关节置换术对治疗老年转子间骨折患者有较好的疗效,术中出血量少,手术时间短,关节功能恢复迅速,能够减少并发症的发生,更适用于高龄患者。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折65例疗效分析

目的 :观察带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :将我院接受带锁髓内钉治疗的 65例胫腓骨骨折作了回顾 ,并与使用钢板内固治疗的 96例胫腓骨骨折的术中、术后情况作了比较分析。结果 :带锁髓内钉组 :术后出现骨痂时间为 (2 .78± 0 .5 7)个月 ,下地负重时间为 (2 .5 2± 0 .76)个月 ,完全愈合时间为 (8.82± 3 .3 5 )个月 ;钢板组 :出现骨痂时间为 (3 .12± 0 .74)个月 ,负重时间为 (3 .5 3± 0 .68)个月 ,骨折完全愈合时间为 (10 .92± 3 .2 1)个月。结论 :带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有强度大 ,可早负重 ,骨折愈合快 ,功能恢复好等特点 ,是一种安全 ,有效的方法     

扩髓交锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折

胫腓骨干骨折是临床上最常见的骨折之一，其发病率约占全身骨折的13％，临床治疗方法较多。自1999年以来，我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折65例，本文对其疗效作了随访分析，并与1995年至2000年采用钢板内固定治疗的96例胫腓骨干骨折作了对照分析，结果如下。     

关节镜监视下微创技术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台型骨折在临床工作中经常遇到。 2 0 0 0— 2 0 0 3年我们在关节镜监视下微创治疗胫骨平台型骨折 5例 ,疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　.一般资料　 5例中胫骨平台骨折Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2例。男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 4 2岁。 1例无塌陷 ,胫骨平台塌陷骨折 3例 ,胫骨后侧平台塌陷骨折伴胫骨外髁无移位骨折 1例。手术时间为外伤后 5～ 14d ,平均 8d ;受伤原因 :2例为高处坠落伤 ,3例为车祸伤并以摩托车撞伤为主。并发症 :外侧半月板损伤 1例 ,前交叉韧带松弛 2例。1.2　.方法　术前准备 :常规X线摄…     

PFNA内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的研究

目的探讨PFNA内固定加防治骨质疏松药物治疗老年转子间骨折的临床效果。方法选取转子间骨折老年患者30例,随机分为试验组和对照组,每组15例。均采用PFNA内固定治疗,而试验组加用唑来膦酸。结果治疗后2组评分均低于治疗前（P〈0．05）,试验组患者的VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）;2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用PFNA内固定加防治骨质疏松药物唑来膦酸来治疗老年转子间骨折,其操作简单、固定可靠、创伤小、骨折愈合快及最大限度地保存局部骨量。     

游离髂骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连并重度贴骨瘢痕

采用髓骨皮瓣移植一期治疗骨骨不连伴贴骨瘢痕。方法：应用吻合旋骼深动静脉骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连并贴骨瘢痕１７例。结果：全部髂骨皮瓣成活,骨折按期愈合。无手术并发症。结论：带旋髂深静脉游离髂骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连并贴骨瘢痕,在植骨的同时也增加了局部的血液循环,加速骨折愈合。     

PFNA和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治老年股骨转子间骨折患者52例,采用PFNA内固定（A组）28例,人工股骨头置换（B组）24例。平均随访时间16个月。比较两组在手术时间、围手术期实际失血量、术后不良事件、Harris评分的差异。结果：A组手术时间、围手术期实际失血量明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后不良事件差异有统计学意义（P〈0.05）;两组Harris评分在术后3个月差异无统计学意义（P〉0.05）,术后6个月、12个月差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PFNA是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。它手术时间短,失血量少,术后不良事件少,功能恢复良好,疗效肯定,是理想的治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

抑癌基因P16、P21和P53在骨巨细胞瘤中的表达及相关性研究

目的：检测抑癌基因P6，P21和P53在骨巨细胞瘤(GCT)组织中的表达，探讨它们之间的相关性及与病理分级的关系，以进一步了解GCT的发生，细胞学性质及生物学行为，为临床治疗提供参考。方法：用免疫组织化学方法对49例存档GCT蜡块标本进行了检测。结果：(1)P6、P21和P53 3种抑癌基因产物在GCT中均有表达，单核基质细胞和多核巨细胞均可着色，阳性率分别为71．4％、85．7％、38．8％，阳性细胞呈散在，片状或团块状分布。(2)P53在Ⅲ级与I级和Ⅱ级之间的表达差异有显性(P＜0．01)，P21在Ⅲ级与I级之间的表达差异有显性(P＜0．01)。(3)P6和P21在GCT中的表达具有高度相关性(χ^2=7．2，P＜0．01)，P6与P53，P21和P53之间的表达无相关性(χ^2分别为2．728和3．593，P＞0．05)。结论:(1)GCT中存在两种单核基质细胞和多核巨细胞，部分单核基质细胞和少数多核巨细胞为肿瘤细胞，单核基质细胞为P53表达的主要肿瘤细胞成分。(2)病理分级能在一定程度上反映GCT的良恶性，结合P53与P21的检测可作为判断预后的指标。(3)P6蛋白与P21蛋白的表达呈高度相关性，P16蛋白与P53蛋白，P21蛋白与P53蛋白的表达没有相关性。