主动脉夹层的MRI诊断价值

本组11例中，男7例，女4例，年龄42～79岁，平均58岁，病程9天～3年。本组病例均行CDE、CT、MRI检查，5例造影证实，4例手术证：实，2例经临床综合影像确诊。MRI检查采用美国GE Signa0．2T永磁型共振机，应用体部线圈，心电门控自旋回波（SE）序列，T1WI：TR等于R-R间期TE为15～25ms；T2WI：TR／TE为2500ms／90～120ms；层厚5～10mm，层距为1mm，所有病例均行常规胸腹部主动脉轴位、冠状位、矢状位和左前斜位扫描。CT检查采用美国Sytel4000iCT扫描机，常规平扫和增强扫描，     

16层螺旋CT三维重建的临床应用价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建技术在临床的应用价值。方法：利用16层螺旋CT横断扫描，获得原始横断面图像，采用最大密度投影法（MIP）、曲面重组法（CPR）和表面阴影显示法（SSD）技术重建局部组织和器官的三维图像。结果：实现了多个观察面，立体的，接近解剖。仿真的，更形象和直观的影像学信息，充分的满足了临床诊断和治疗的需求。     

286例直视法静脉造影探讨

静脉性尿路造影(IVP)通常称为静脉肾盂造影,又称排泄性造影。本文对286例泌尿系统疾病的患者进行了直视法静脉尿路造影,现报告总结如下。资料与方法选本院2003年1月-2007年1月286例泌尿系统疾病的患者,男154例,女132例,年龄21～86岁,设备应用GX-Ⅲ胃肠X线机。造影方法:患者仰卧     

16排螺旋CT曲面重建技术在肋骨骨折中的应用

目的探讨16排螺旋CT的曲面重建（CPR）图像在肋骨骨折中应用价值。方法对34例胸外伤患者行X线平片检查并结合16排螺旋CT薄层扫描,对CT图像进行表面遮盖法重建（SSD）、容积重建（VRT）技术及曲面重建（CPR）,并对CPR已经确诊肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果肋骨CR片诊断肋骨骨折28例30处,可疑骨折4例9处,SSD诊断肋骨骨折30例32处,可疑骨折2例3处,VRT诊断肋骨骨折31例34处,可疑骨折2例2处,确诊率为86.7%、91.5%、97.1%,CPR诊断肋骨骨折34例35处,确诊率为100%。结论CPR技术在肋骨骨折的诊断中最为准确可靠,可作为诊断肋骨骨折的金标准。     

256层螺旋CT扫描方法对诊断肾上腺损伤的应用价值

目的探讨在肾上腺损伤诊断中CT扫描的应用及肾上腺损伤的CT特点。方法应用Phil-ips Brilliance 256层螺旋CT（iCT）腹部平扫联合增强扫描程序,对21例腹部外伤患者行腹部平扫联合增强扫描,范围从膈肌顶至肾下缘,增强扫描分三期进行,动脉期延迟30s,静脉期延迟60S,延迟期延迟240s开始扫描。结果外伤后1h～7d内行CT腹部平扫联合增强扫描,显示肾上腺血肿14例,CT表现为肾上腺区域椭圆形或类圆形高密度影,CT值范围35—75Hu;腺体周围组织损伤7例,表现为腺周脂肪内条片状模糊出血影,或局限性密度增高。13例在外伤后8—28d内行CT复查,影像表现为肾上腺血肿CT值密度缓慢降低直至肾上腺形态恢复正常。结论256层螺旋CT腹部平扫联合增强检查可反映肾上腺损伤的病理解剖改变过程,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据,是诊断肾上腺损伤的可靠方法。     

全身弥散技术与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能的对比研究

目的 分析核磁共振全身弥散技术(WB-DWI)与PET/CT扫描对骨肿瘤诊断效能评价.方法 选择65例符合条件的患者,其中25例良性肿瘤,40例恶性肿瘤,分别进行扩散加权成像和PET/CT扫描.结果 所有的良、恶性骨肿瘤在DWI图像中均呈现等或高信号,对疑似恶性肿瘤的患者,尤其转移性骨肿瘤,WB-DWI检出的病灶数量更多,敏感性明显好于PET-CT;WB-DWI成像的特异性高于PET/CT扫描(P<0.05).结论 两者检出骨肿瘤的效能一致,可以更好的相互弥补,提高诊断准确性,更好为临床提供依据.     

儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤MR特征分析及鉴别诊断

目的 通过对儿童后颅窝内病理证实的髓母细胞瘤及室管膜瘤特征的MR分析达到鉴别诊断的目的,从而减少误诊.方法 收集经临床手术病理证实的髓母细胞瘤18例,室管膜瘤12例,并回顾性分析其MR特征.结果 18例髓母细胞瘤患者中有10例病变位于四脑室区,有8例患者病变部位位于小脑半球,且MR平扫T1WI呈等、稍低信号;T2WI病变呈稍高信号;DWI:上述病变均表现为弥散受限,ADC值降低;矢状位:病变多向后方生长;增强扫描病变呈显著均匀强化.12例室管膜瘤患者病变均位于四脑室内,其中4例肿瘤经四脑室侧孔、正中孔塑形生长.MR影像T1WI病变呈等、稍低信号;T2WI病变呈稍高信号;DWI:12例病变未见明显弥散受限征象;矢状位可见病变位于四脑室下部,增强扫描病变呈轻-中度不均匀强化,强化程度均低于髓母细胞瘤,且病变多见囊变.结论 MR平扫及DWI检查对鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤有较大价值.     

4例慢型克山病顽固性心衰的治疗体会

慢型克山病发病机制是复杂的,心衰的主要矛盾是心肌收缩力的减弱,故常规采用强心合并利尿治疗。对于慢型克山病顽固性心力衰竭的某些病例却不能见效,而易致洋地黄中毒。因此,作者从心肌收缩力减弱的原因与心肌代谢的能量产生和利用 发生障碍有关入手,治疗中采取改善心肌代谢,综合治疗措施,在一些病例中取得良好的效果。1 临床资料 4例患者女3例,男1例,年龄在56～60岁。     

16排螺旋CT脑血管成像技术在脑血管疾病中的应用价值

目的：探讨16排螺旋CT脑血管技术对脑血管疾病的应用价值。方法：应用16排螺旋CT对26例患者行CTA检查，并应用最大密度投影，容积再现（VR）和曲面重建对图像进行处理，分析CTA图像。结果：26例患者中，发现脑血管病变者9例，无异常者17例。结论：MSCTA对脑血管疾病的诊断及随访中发挥着重要作用。     

口服甘露醇CT低剂量结肠造影的临床价值

目的：评价口服大剂量2.5%等渗甘露醇多层螺旋CT结肠造影（MSCTC）低剂量扫描的可行性和临床价值。方法：对36例疑有结肠病变患者,检查前清洁肠道,口服足量等渗甘露醇水对比剂充盈肠管,使用低张剂后,分别行螺旋CT标准剂量和低剂量增强扫描。分析大肠病变的MSCTC表现,评价不同剂量扫描的图像质量及X线辐射剂量。结果：所有受试者成功完成MSCTC检查。以160mAs为参照,30mAs为低剂量扫描的MSCTC图像清楚显示：结直肠癌12例,淋巴瘤3例,结肠息肉6例,克隆病2例,溃疡性结肠炎3例,阑尾炎5例,其余5例正常。其图像质量虽略差于参照图像,但不影响病变的诊断。多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、仿真内窥镜（CTVE）成像质量在低剂量扫描时几乎不受影响,且X线辐射剂量明显降低。结论：MSCTC简便易行,30mAs低剂量CT扫描配合阴性甘露醇水对比剂的应用,全方位多维显示大肠病变,且X线辐射剂量明显降低,可完全满足结肠病变的筛查及诊断。