一次性无菌垃圾袋用于肾部分切除术

在保留肾单位肿瘤切除手术中需要进行肾脏创面止血及肾实质和集合系统的修补,这之前常规要阻断肾血液循环,但因肾缺血会引起肾实质损伤,为减轻由此引起的肾缺血损伤,主要采用冰屑原位局部降温技术。近年来我院手术室采用一次性无菌     

手术室优质护理服务模式探讨

目的总结手术室开展优质护理服务的模式及特点。方法术前访视做到用语规范化、内容常规化、指导个性化;术中护理实行服务人性化、安全核查常态化、抗生素使用及时化、手术用物清点严格化、手术配合流程化、临床护理工作创新化等,同时加强对患者皮肤、体温的护理,强化安全转运及回访。结果开展优质护理服务后,患者和手术医生对护理服务的满意度明显提高。结论只要坚持以患者为中心,不断改进工作方法,优化工作流程,创新护理服务理念与手段,就可实现让患者满意、社会满意、政府满意的优质护理服务目标。     

AdVance吊带系统治疗前列腺电切术后压力性尿失禁的手术配合

目的探讨AdVance吊带系统治疗前列腺电切术后压力性尿失禁（PPI）的手术配合及护理要点,以提高男性压力性尿失禁手术治疗的效果。方法 2010年3月和10月2例PPI患者采用AdVance吊带系统进行手术治疗,术前做好心理护理及术野皮肤护理,准备手术器械和特殊用物,术中与术者积极配合,遵医嘱预防性使用抗生素,正确合理安置手术体位,注意保暖,使手术过程顺利、流畅,缩短手术时间。结果 2例患者手术顺利,术后均无伤口感染发生。术后分别随访12、18个月,漏尿症状基本缓解。结论在采用AdVance吊带系统治疗男性PPI时,充分的术前准备及积极、准确的术中配合,可达到提高手术效率,缩短手术时间和降低并发症发生率的目的。     

输尿管软镜在上尿路结石钬激光碎石手术中的应用和维护

目的探讨输尿管软镜在肾及输尿管上段结石钬激光碎石手术中的正确应用和术中、术后的维护方法。方法总结输尿管软镜联合钬激光治疗肾及输尿管上段结石手术过程中软镜的正确应用、操作要点与钬激光碎石功率的合理设置,以及手术室对输尿管软镜实施测漏检查、正确清洗、妥善包装、低温灭菌等日常维护。结果2012年3月-2016年7月应用输尿管软镜联合钬激光顺利完成肾及输尿管上段结石碎石手术1 666例,软镜损坏20根(共35处受损),即每根软镜有1~3处受损,其中12处为镜体外套漏水,9处为操作通道漏水,5处为弯曲橡皮漏水,4处为图像故障,3处为弯曲角度不足,2处为角度钢丝断裂。平均经历83.3次手术维修一次,输尿管软镜钬激光碎石术的平均手术碎石时间为(19.50±16.52)min,手术碎石时间与结石大小具有相关性(相关系数0.474,P0.0001)。结论专人操作应用,操作者术中正确的操作方法、熟练的操作技巧及手术室专人正确的清洗、消毒、包装、灭菌尤为重要,谨慎使用软镜处理长径大于3cm的结石,在碎石过程中使用合理的单次碎石能量和频率组合能减少输尿管软镜的损耗,延长使用寿命,减少维修费用,节约成本。     

对比氯已定和聚维酮碘预防手术伤口感染疗效的随机对照临床研究

目的比较以氯已定和聚维酮碘为主要成分的两种消毒液进行外科消毒降低术后伤口感染率的效果。 方法对2015年1月至2016年12月在四川大学华西医院施行清洁或可能受污染手术患者进行研究,将纳入的335例患者进行随机分组,试验组160例患者使用质量分数2%氯已定进行皮肤消毒,对照组175例患者使用质量分数5%聚维酮碘消毒,记录两组患者基本临床资料、术后30 d内手术伤口感染率以及伤口感染部位情况并比较两组间的差异。结果共获得318例患者的完整随访数据,随访率为94.9%。其中试验组148例,对照组170例。两组患者年龄、性别、术前及术后抗生素使用情况、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后总感染率低于对照组（5.4% vs. 12.9%, P=0.03）。其中在浅表部位感染方面,试验组优势较明显（4.1% vs. 10.6%,P=0.03）,但深部感染率及器官周围感染率,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两种消毒液总感染及浅表部位感染的差异在可能受污染的手术中有统计学意义（P<0.05),而在清洁手术中无统计学意义（P>0.05)。结论氯已定在预防可能受污染手术术后的总感染及浅表部位感染较聚维酮碘更有优势,但对于清洁手术,两种消毒液效果相当。     

术前应用聚维酮碘对预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的Meta分析

【摘要】〓目的〓 系统评价术前使用聚维酮碘行肠道准备是否可有效降低超声引导经直肠（TRUS）前列腺穿刺活检术后感染及其相关并发症的发生率。方法〓计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）等数据库中2016年8月1日以前发表的所有关于聚维酮碘预防TRUS前列腺穿刺活检术后并发症的对比性研究，采用Review Manager 52软件对提取数据资料进行meta分析。结果〓与对照组相比，使用聚维酮碘行肠道准备可有效降低TRUS前列腺穿刺活检术后总的感染相关并发症（RR为044, 95%CI为028~068, P=00003）、发热率（RR为050, 95%CI为033~076, P=0001）、败血症发生率（RR为028, 95%CI为017~046, P＜000001）及尿路感染发生率（RR为038, 95%CI为022~066, P=00006）。结论〓TRUS前列腺穿刺活检术前使用聚维酮碘行肠道准备能有效预防穿刺术后的感染发生，该方法可在临床推广应用。