不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性

目的研究并探讨不同疗程舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性。方法入组对象为2012年1月至2014年1月期间完成4年特异性免疫治疗的160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿,对其临床资料进行回顾性研究分析。160例儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿均接受舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗,分别于患儿治疗1年后、治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后对其进行随访评估。比较患儿在不同疗程的鼻炎控制效果、哮喘控制效果、鼻炎症状评分、哮喘症状评分、肺功能指标。结果治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎控制总有效率、哮喘控制总有效率均高于治疗1年后(P0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的鼻炎症状评分均低于治疗1年后(P0.05),其哮喘症状评分均高于治疗1年后(P0.05)。治疗2年后、治疗3年后、治疗4年后患儿的肺功能指标均高于治疗1年后(P0.05),治疗3年后、治疗4年后的肺功能指标均高于治疗2年后(P0.05)。结论舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗可对儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎起到显著的治疗效果,尤以3年疗程效果最好,可有效控制其鼻炎和哮喘症状,改善其肺功能。     

以淋巴瘤为重点的肿瘤组织库的初步建立

目的建立以淋巴瘤为主的肿瘤资源组织库,可以充分保护和合理利用病例资源,为研究者提供合适的肿瘤标本,促进淋巴瘤及其他肿瘤的研究。方法建立多家医院合作协议,提供标本收集渠道;收集通过取材、穿刺活检或手术切除的疑似淋巴瘤或其他肿瘤组织以及相应患者的血清、血浆标本等。肿瘤组织取材后装入编有编码标签的无菌冻存管中,迅速置于液氮冷冻,稍后转移至-80℃冰箱中长期保存。自行设计一套组织库专用数据库软件,动态管理入库标本的采样、存放、取用信息。结果收集淋巴瘤以及各类肿瘤组织标本共计83例,淋巴瘤标本23例。结论初步建立起以淋巴瘤为重点的肿瘤组织库,为科研人员进行相关肿瘤的研究提供服务平台。     

胸椎透明细胞软骨肉瘤临床病理观察

透明细胞软骨肉瘤(clear cell chondrosarcoma, CCCS)是软骨肉瘤中罕见的特殊类型,1976年由Unni等[1]首次报道,目前国内外也有个案报道[2-7].CCCS属低度恶性肿瘤,主要发生于长骨骨端[1-2].肿瘤主要由透明细胞组成,伴有反应性新生骨和破骨细胞样巨细胞.因此,容易与软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、软骨肉瘤和转移性透明细胞癌混淆.本文报道一例胸椎CCCS的临床表现、病理变化和免疫组化特征,并结合文献探讨透明细胞软骨肉瘤的诊断和鉴别诊断.     

外伤性脑梗塞8例临床分析

自１９９８年１０月～２００１年７月我科（含在湘雅医院神经外科进修期间所遇３例）共收治外伤性脑梗塞患者８例，均为脑外伤后经CT复查发现梗塞灶，现将临床特点及治疗结果报告如下。临床资料一、一般资料本组８例，男６例，女２例，年龄３２～６５岁，平均４５岁。２例患者伤后即昏迷，其GCS计分均在８分以下，为重型颅脑外伤，５例患者伤后出现短暂神志改变，清醒后伴有不同程度的头痛、头昏、呕吐。其中一侧瞳孔扩大并偏瘫２例，单瘫３例，抽搐发作２例，锥体束征阳性６例。伤后６小时眼底检查发现有出血斑点３例，２例出现面部及右…     

超声引导下细针抽吸活检诊断不同大小甲状腺结节

目的探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针抽吸活检(US-FNAB)诊断效能的影响。方法选取接受USFNAB且病理证实为甲状腺结节的患者125例(共143个结节),根据结节最大直径(L)分为3组:A组(L≤10mm),B组(10mmL≤15mm),C组(L15mm)。将US-FNAB细胞学诊断结果与病理结果对比,并进行统计学分析。结果143个结节中US-FNAB细胞学诊断阳性结节94个,阴性结节49个;术后病理诊断恶性结节96个,良性结节47个。良、恶性结节大小差异有统计学意义(P0.001)。3组敏感度、特异度差异均有统计学意义(P均0.05),阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率及准确率差异均无统计学意义(P均0.05)。与A、B组比较,C组敏感度最低(P0.05),A、B组敏感度差异无统计学意义(P0.05)。与B、C组比较,A组特异度最低(P0.05),B、C组特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节大小对US-FNAB诊断的效能无影响。     

卵巢转移性血管肉瘤1例报道并文献复习

目的 探讨卵巢转移性血管肉瘤的临床病理特点和鉴别诊断.方法 报道1例乳腺血管肉瘤卵巢转移的临床资料、光镜及免疫组化染色结果,结合文献讨论.结果 患者女性,78岁.右侧乳腺血管肉瘤术后10~24个月后发生卵巢肿块.临床表现无特异性,肿瘤边界清楚,局部卵巢结构被破坏,肿瘤由大小不一、不规则的腔隙性血管及实性细胞组成.血管腔隙衬覆的细胞呈立方或上皮样,实性细胞区见细胞呈圆形、椭圆形及梭形,异型性明显,核分裂象易见,CD31 和CD34均呈阳性.结论 卵巢转移性血管肉瘤较为少见,临床病史、免疫组化染色对诊断与鉴别诊断有重要意义.     

肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性,48岁,体检发现右下肺包块,无咳嗽和胸痛病史.胸部X线、CT示:右下肺见大小为8 cm×7 cm×5 cm的肿块,边界清楚,考虑肺癌.四肢未见明显包块,无手术史.行肿块切除术,肿块送病理检查.     

腮腺硬化性多囊性腺病临床病理分析

目的探讨腮腺硬化性多囊性腺病的临床病理特征和鉴别诊断。方法报道1例腮腺硬化性多囊性腺病的临床资料、HE染色和免疫组化染色结果,结合文献讨论。结果镜下见病变以大量增生胶原纤维为背景,其间分布不规则增生的导管和腺泡成分,呈模糊的小叶状结构,部分导管扩张呈囊状,结构类似乳腺纤维囊性病。部分扩张的导管上皮呈大汗腺样化生,部分上皮细胞呈合体细胞样,其胞质内含丰富、粗大的强嗜伊红颗粒,部分上皮呈泡沫细胞样,局部见平滑肌增生成结节状,间质中散在淋巴细胞浸润。结论腮腺硬化性多囊性腺病是一种罕见疾病,镜下病变复杂多样,需与慢性硬化性涎腺炎、多形性低度恶性腺癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等鉴别。     

喉部大异物1例报道

患者，女，85岁。因喉部刺痛伴声嘶3d，于2003年6月10日门诊以“喉部异物”急诊入院。患者于3d前进食鸡肉后出现喉部刺痛伴声嘶，做吞咽动作后症状加剧，遂于当 天到当地县医院急诊。诊断为“喉部异物”，在间接喉镜下行喉部异物取出术，经多次钳取(持续约2h)，未能成功取出。建议患者自服如韭菜等粗纤食物，服用粗纤维食物后，患者感刺痛加剧，伴呼吸不畅，于2003年6月10日到我院急诊。