特级护理改善胃出血患者出血状况及舒适度的效果

目的探究特级护理改善胃出血患者出血状况及舒适度的效果。方法选取我院消化外科2015年4月至2017年2月收治的106例胃出血患者作为研究对象,采取随机双盲法将患者分为实验组与对照组,对照组患者(53例)实施常规护理干预,实验组患者(53例)实施特级护理干预,对比两组患者临床治疗效果、出血症状消失时间及住院时间、一次性止血成功率及患者再出血率、患者不良反应情况及护理质量评分、护理满意度、舒适度,采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)。结果实验组治疗总有效率为100.00%,高于对照组90.57%(P0.05);实验组患者出血症状消失时间及住院时间均短于对照组(P0.05);实验组患者一次性止血成功率为100.00%,高于对照组90.57%,再出血率为0.00%,不良反应率为1.89%,均低于对照组7.55%、13.21%(P0.05);实验组患者护理质量评分、SAS及SDS量表评分均优于对照组,实验组护理满意率高达100.00%,舒适率为100.00%,均高于对照组88.68%、86.79%(P0.05)。结论胃出血患者实施特级护理干预效果良好,患者治疗效果提升,止血效果佳,恢复快,不良反应少,心理状态佳,舒适度佳,满意度高。     

全麻复合硬膜外麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用

目的 观察全麻复合硬膜外麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)中CO2气腹对血流动力学和血浆心钠素(ANP)浓度的影响.方法 30例行LC的老年患者,随机分成全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组),每组15例.在手术的不同阶段,抽取静脉血标本,采用放射免疫法测定血浆中ANP的浓度,同时记录心率、血压、血氧饱和度、中心静脉压和气道的压力.结果 麻醉插管后,两组ANP开始下降,气腹后10、30 min两组ANP浓度明显降低(P＜0.05,P＜0.01),组间比较无明显差异;A、B两组气道压力较麻醉前均明显上升(P＜0.01);气腹后10 min A组血压、心率较麻醉前明显增加(P＜0.05),B组血压心率变化不明显.结论 老年人在全麻复合硬膜外麻醉下施行LC,能减轻术中的应激反应,稳定血流动力学.值得临床推广.     

护理纠纷的三级防范

采取切实有效的防范措施,避免或减少护理纠纷,提高护理质量。借鉴预防医学“疾病三级预防”的概念,搞好护理纠纷的三级防范。一级防范:促进全面建设,治理纠纷源头;二级防范:抓纠纷高危环节,查隐患;三级防范:积极化解矛盾,避免事态恶化。     

PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用

目的探索PDCA循环在护理记录书写质量管理中的应用效果。方法随机抽查2002年11月-2003年8月出院病历1 213份进行分析,在此基础上于2003年11月将PDCA循环运用于护理记录书写质量管理之中。结果随机抽查2004年1-9月的出院病历1 213份,对体温单、住院首次护理记录单、护理记录单、医嘱单记录缺陷与2002年11月-2003年8月出院病历1 213份分别进行2χ检验,均有显著性差异,P<0.01,管理后护理记录缺陷率明显降低。结论PDCA循环是提高护理记录书写质量的有效方法。     

护理干预对肛肠术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的影响研究

目的探索系统化护理干预对肛肠手术后患者留置尿管拔除后再发尿潴留的预防效果。方法选取我院2013年1月~2014年1月行肛肠手术后并留置尿管的100例患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组常规护理的基础上采用系统化护理干预。比较两组患者尿管拔除后再发尿潴留和再行导尿的发生率。结果观察组患者再发尿潴留及再行导尿的发生率明显低于对照组;尿路感染率也明显低于对照组,均具有统计学意义(P0.05)。结论系统化护理干预可有效降低肛肠术后留置尿管拔除后再发尿潴留及再行导尿的发生率,有利于减少尿路感染发生率及其它并发症的发生,值得推广。     

认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响

目的观察认知干预对结直肠癌患者不良情绪及应对方式的影响。方法选取2014年6月~2015年11月在荆州市中心医院肛肠外科治疗的100例结直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例患者,其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知干预。观察两组患者干预前后焦虑抑郁、睡眠质量和应对方式的改善情况。结果两组患者干预前焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者SAS和SDS均较干预前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预前面对、回避和屈服得分差异无统计学意义;干预后,观察组的面对得分高于对照组,回避和屈服得分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者睡眠质量各维度得分无明显差别;干预后,睡眠质量均较干预前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知干预可明显改善结直肠癌患者的不良情绪和应对方式,提高患者的睡眠质量。     

学龄儿童术后使用镇痛泵的体会

<正> 麻醉镇痛泵的临床运用,有效地解决了学龄儿童术后疼痛的问题。2001年1～12月我科为60例学龄儿童术后安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显的副作用出现。现将该泵的应用体会报告如下。     

高渗糖-布匹卡因用于硬膜外术后镇痛的临床观察

<正> 本文将高渗糖-布匹卡因混合液持续注入硬膜外腔用于术后镇痛,观察和评价该方法的临床效果,现报告如下。1 资料与方法1. 1 80例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,男性50例,女性30例,年龄20～65岁。其中上腹部手术30例,下腹部手术40例,下肢手术10例。均选用连续硬膜外麻醉。硬膜外穿