孕妇产前诊断指征与胎儿染色体异常的关系

目的探讨产前诊断指征和产前诊断胎儿染色体异常间的关系。方法选择2018年6月至2018年12月于贵港市人民医院就诊的孕妇100例,收集所有孕妇产前诊断指征的资料,同时收集羊膜腔穿刺术检测胎儿染色体核型分析的结果。结果胎儿染色体异常共9例,总异常率占9.00%,其中无创基因检测异常组的胎儿染色体异常检出率为60.00%,明显高于高龄组的3.03%、唐氏筛查高危组的5.26%及胎儿超声异常组的7.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);夫妇染色体异常组的胎儿染色体异常检出率为50.00%,明显高于高龄组,差异均有统计学意义(P<0.05);高龄组、唐氏筛查高危组、胎儿超声异常组间异常检出率无明显差异(P>0.05)。结论产前诊断指征与胎儿染色体异常密切相关,羊膜腔穿刺行染色体核型分析,能够有效检出胎儿染色体异常,对于有产前诊断指征的孕妇应尽早接受产前诊断,以降低新生儿出生缺陷的发生率。     

护理随访对肠易激综合征患者生存质量的影响

目的探讨护理随访对提高肠易激综合征患者生存质量的作用。方法将84例患者按出院顺序的单双号分为随访组和对照组各42例。对照组给予常规综合治疗及出院指导,随访组在对照组基础上给予定期出院随访,3个月后采用肠易激综合征生存质量量表汉化版评估两组患者整体生存质量。结果实施出院随访干预后,随访组患者肠易激综合征生存质量量表汉化版的总条目分明显高于对照组(P0.01),在烦躁不安、健康忧虑、饮食限制、性障碍维度得分随访组高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上结合护理随访能有效提高肠易激综合征患者的生活质量。     

羊水细胞遗传学方法在产前诊断染色体疾病中的研究进展

羊水细胞培养染色体显带技术广泛应用于染色体疾病产前诊断,可以发现染色体数目及结构的异常,是诊断染色体病的金标准。FISH技术将在产前诊断染色体疾病中发挥更大的作用。     

临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用

目的 探讨临床路径在足月胎膜早破行阴道分娩中的应用效果.方法 通过非同期队列研究,对实施与未实施临床路径的足月胎膜早破行阴道分娩患者的住院天数、住院总费用、各种住院费用、患者满意度以及各项指标变异系数等指标进行综合比较分析.结果 路径组住院天数比对照组缩短[（3.2±0.6）vs（3.3±0.6）天]、住院总费用[（2817.4±146.2）vs（2838.7±194.0）元]低,与对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.对于住院费用各项比较,路径组药费下降[（484.4±40.7）vs（511.0±59.2）元],但治疗费增加[（445.1±52.4）vs（420.8±50.1）元],两组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.路径组变异系数比对照组小,患者满意度有所提高.结论 实施临床路径后,患者药费下降、满意度提高,临床路径应用于我院足月胎膜早破行阴道分娩起到了规范医疗行为的作用.     

妊娠合并继发性血小板增多症1例报告

<正>血小板增多症是一种原因不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。临床上分为原发性和继发性两种,前者为骨髓巨核细胞异常增生性疾病,而后者多由感染、肿瘤或某些生理因素引起[1]。妊娠合并继发性血小板增多症文献报道较少,现将1例妊娠合并继发性血小板增多症报告如下。     

新生儿脐血血红蛋白电泳HbA在筛查β地中海贫血中的意义

目的研究新生儿脐血血红蛋白电泳HbA在筛查p地中海贫血（以下简称B地贫）中的意义,了解贵港市新生儿B地贫常见的基因突变类型。方法对2012年12月-2013年2月在我院产科足月分娩的1185例新生儿脐血采用琼脂糖凝胶电泳分析,将检测结果HbA〈10％的判为B地贫表型阳性,对表型阳性进一步采用聚合酶链反应（PCR）结合反向点杂交技术（RDB）检测其基因突变类型。结果1185例新生儿中B地贫表型阳性74例,74例B地贫表型阳性检测出p地贫58例,阳性率为78．4％,检出6种突变基因,依次为：41／42（-TCTT）、CD17（A→T）、-28（A→G）、IVS-2—654（C→T）、CD71／72（＋A）、-29（A→G）,以41／42（-TCTT）突变类型为主,占42．5％。结论新生儿脐血血红蛋白电泳HbA是一种简便、有效筛查新生儿β地贫的方法,贵港市新生儿β地贫常见的基因突变类型为41／42（-TCTT）、CD17（A→T）、-28（A→G）,它们均是广西最常见的β地贫基因突变类型。     

脐血血红蛋白电泳在α-地中海贫血早期诊断中的应用

目的研究脐血血红蛋白电泳对α地中海贫血早期诊断的价值,以确定脐血血红蛋白电泳是否用于新生儿地中海贫血的筛查和诊断。方法用脐血标本进行血红蛋白电泳分析,对检出Hb Bart’s的新生儿进行地贫基因诊断。结果5120例脐血标本检出有Hb Bart’s带的标本144例,经基因诊断为α-地中海贫血的536例。结论脐血血红蛋白电泳可早期筛查和诊断新生儿仅地中海贫血,是一种简便、有效的方法。     

子痫前期发病危险因素分析

目的探讨影响子痫前期发病的危险因素,以预防及早期预测子痫前期的发生。方法回顾性分析96例子痫前期（研究组）患者和192例正常孕妇（对照组）的临床资料,对可能影响其发病的因素进行单因素和logistic回归分析。结果单因素分析显示,患者的年龄、孕产次、贫血、肾病和糖尿病、高血压病史、多胎妊娠、羊水过少、高血压家族史和子痫前期史是子痫前期发病的危险因素（P〈0．05）;logistic回归分析显示,按OR值的大小排序依次为高血压病史（OR值=16．15）、肾病和糖尿病（OR值=10．09）、年龄≥35岁（OR值=6．98）、高血压家族史（OR值=4．67）为子痫前期发病的危险因素（P〈0．05）。结论子痫前期发病为多因素所致,应对具体危险因素孕妇采取针对性预防措施,以降低子痫前期发病和改善患者的预后。     

贵港市孕妇贫血现状分析

目的了解贵港市孕妇贫血的现状,分析贫血的类型及原因,为进一步做好孕产期保健工作提供依据。方法对2012年1月至12月来贵港市人民医院产科初次产检的3852例孕妇进行血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、贫血3项（包括血清铁、叶酸、维生素B12）、血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查,分析贫血发生情况。结果3852例孕妇中,贫血孕妇1295例,患病率为33．6％,其中孕早、中、晚期贫血发生率依次为10．3％、35．7％和45．8％,孕晚期组贫血患病率高于孕早期组及孕中期组,差异有统计学意：L（χ2值分别为327．0和16．0,均P=0．000）;缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血的患病率分别为22．9％、9．4％和1．3％,占贫血比例分别为68．1％、28．0％和3．9％;城镇、农村孕妇贫血患病率分别为26．7％和46．3％,两者比较有显著性差异（χ2=142．2,P=0．000）。结论随着孕周增加,孕妇贫血患病率逐渐增加;农村孕妇贫血患病率高于城镇;本市属地中海贫血高发区,但孕期妇女贫血主要表现仍为缺铁性贫血。     

产科弥漫性血管内凝血18例临床诊治

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断、治疗。方法对本院2007年1月至2011年12月发生的18例产科DIC进行回顾性分析。结果产科DIC的发病诱因是胎盘早剥、前置胎盘合并胎盘植入、产后大出血、重度子痫前期、急性脂肪肝、羊水栓塞等;做到早期诊断,及时正确治疗诱发产科DIC的原发疾病是抢救成功的关键。结论产科DIC发病急、病情重、病死率高,但只要做到早诊断、及时正确治疗可大大降低患者的病死率。