对我国卫生资源配置和使用几个深层次问题的思索

我国卫生资源既分管又浪费成为业内人士的共识,但它又是一个困扰我国卫生事业发展的实际而又紧迫的问题,这个问题解决不了,就会降低我国卫生资源的使用效率。作者认为：要使我国有限的卫生资源以充分而合理地使用好,就要立足于我国的基本国情,在确保市场的微观调节的前提下,必须运用政府的宏观调控行为和政策指导手段,尽可能为管理体制的改革扫除障碍,同时在卫生资源的配置问题上引入法制机制。     

齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的观察及护理

目的:探讨齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效观察及护理.方法:将90例女性难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组各45例,治疗组予齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗,对照组予氧氮平治疗,疗程均为12周.用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定临床疗效、护士用简明精神病量表(N-BPBS)评定护理效果及症状量表(TESS)评定药物不良反应.于治疗前、治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次.结果:治疗组总有效率为84.4％,对照组总有效率为74.4％,两组对比有显著性差异(P＜0.05),N-BPRS显示治疗组症状控制快,疗效好,治疗组的不良反应比对照组少且轻.结论:齐拉西酮合并小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症临床疗效显著,安全性高,使护理工作量明显减轻,提高了整体护理质量.     

园艺疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果观察

目的 探讨园艺疗法对慢性精神分裂症的康复效果。方法 对38例慢性精神分裂症患者在药物治疗同时采用园艺疗法,并将38例未采用园艺疗法患者为对照组,在治疗前后应用BPRS、NORS、IPROS量表综合评价病人的康复情况,资料分析应用SAS统计软件做t检验分析。结果 两组治疗后BPRS、NORS、IPROS评分降低,与治疗前比较,均有显著疗效（P＜0．001）;实验组与对照组比较,有显著性差异（均P＜0．001）。结论 园艺疗法对慢性精神分裂症的康复是有效的,值得推广应用。     

住院精神病人的健康教育

在以疾病为中心向以病人为中心和以人的健康为中心的模式转变的新形势下 ,如何对住院精神病人进行健康教育 ,使患者了解本疾病的卫生知识 ,正确认识本病的复发特点 ,提高对医务人员的信任感和对治疗的依从性 ,减少复发 ,提高患者生活质量 ,增强身心健康 ,是我们精神科医务工作者研究面临的一个重要而又迫切的课题。自 1998年下半年以来 ,我院对精神病人有计划、有步骤地进行了健康教育 ,使病人真正享受到主动、全面、连续的保健服务。笔者对住院精神病人的健康教育研究如下 :1　教育形式由于精神病患者的异常病症 ,特殊心理 ,病情变化大 ,没…     

慢性精神分裂症延缓致残的康复护理进展

近年来国内外广泛开展对慢性精神分裂症病人的康复医疗及护理 ,这对患者远期预后、病情改善和功能恢复起到了药物治疗起不到的作用。现就慢性精神分裂症的康复护理综述如下。1　致残相关因素1.1　病程迁延 ,复发率高精神分裂症病程迁延 ,进展缓慢 ,复发率和病残率很高。张维熙在 7个地区精神残疾调查中 ,精神分裂症造成的残疾占全部精神残疾的 82 .5 % [1] 。而在发展中国家不服药的复发率为 80 %～ 90 % ,服药者为 4 0 % [2 ] 。据周飞琴等对 10 0例再次住院的精神分裂症患者的调查 ,因病人及家属认为不需服药、家庭经济困难而中断复查配药…     

应用肢体锁带与传统约束带对受约束精神病患者的心理影响

目的比较采用肢体锁带约束方式和传统约束带约束对精神病住院患者心理影响的差异。方法将122例精神病患者按约束的单双日随机分为观察组（62例）和对照组（60例）,观察组采用锁带约束方式,对照组采用传统约束带约束方式。比较两组的约束时间;通过护士用住院病人观察量表（NOSIE）的激惹因子项和护士用简明精神病量表（N-BPRS）其中的8个子项目对受约束病人进行心理评定,用N—BPRS中的焦虑诉述和敌对性项评定心理伤害。结果观察组约束时间（26．6±14．6）h,对照组为（38．4±16．2）h,两组比较差异有统计学意义。在NOSIE和N—BPRS评定中,对照组分值均高于观察组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而在焦虑诉述和敌对性项的比较中,亦差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于因病情需要进行保护性约束的病人,在有条件的情况尽量采用锁带约束方式,以保护病人的身心健康。     

住院精神病人自杀行为分析及干预措施

对 2 7例自杀行为精神病人的诸多影响因素进行临床分析 ,发现自杀行为与精神症状及恢复期产生的忧郁情绪有关。建议对有自杀行为患者进行预测 ,监护并实施干预措施 ,防止事故发生。     

精神病医院高额住院费用原因与降低收费对策

本文根据各地精神病医院医疗收费的情况,分析产生高收费原因及病人费用支出的比例结构,对如何降低费用支出,提出了一些粗浅的看法。     

PDCA质量管理效果初探

运用ＰＤＣＡ质量循环法则对医院的护理质量进行质控。在管理过程中，重点放在“Ｄ”－实施上。经过我院两年来的实践证明，ＰＤＣＡ质量循环管理有利于提高护理人员的综合管理素质。