红细胞血型糖蛋白A位点正常变异及肿瘤放疗的影响

目的了解血型糖蛋白Ａ（ＧＰＡ）背景突变水平,观察照射近期的变化规律。方法在正常人和肿瘤放疗病人中进行ＧＰＡ突变分析,结合单克隆抗体标记和流式细胞技术,检测ＭＮ杂合子个体中罕见的变异细胞ＮＯ和ＮＮ,确定变异率。结果对２８个正常成人的初步测定,ＮＯ／ＮＮ变异率（Ｖａｒｉａｎｔｆｒｅｑｕｅｎｃｙ,Ｖｆ）（８．３±４．１３）／（５．５０±３．７７）×１０－６;ＮＮ变异率与年龄相关性接近显著意义（Ｐ＝０．０５７）,男女之间、吸烟与不吸烟者均无显著差异。随访肿瘤病人,６例治疗前ＧＰＡ变异率ＮＯ（１２．９±６．６０）×１０－６,ＮＮ（７．７±５．０１）×１０－６,与同年龄者无显著差异。连续盆腔照射１月Ｖｆ已有升高,照射２个月的病人ＮＮＶｆ（１７．５±８．９５）×１０－６,显著高于未照病人（Ｐ＝０．０４６８）。结论正常人ＧＰＡ变异率基本与文献相符,年龄等因素可影响背景水平;病人照射后Ｖｆ变化不一,表明个体对辐射敏感性不同,照射近期主要是ＮＮ的变化,是较晚造血周期细胞突变的表现。     

EXPERIMENTAL AND CLINICAL STUDY OF CONCOMITANT RADIATION THERAPY AND CHEMOTHERAPY FORCERVICAL CARCINOMA

ＥＸＰＥＲＩＭＥＮＴＡＬＡＮＤＣＬＩＮＩＣＡＬＳＴＵＤＹＯＦＣＯＮＣＯＭＩＴＡＮＴＲＡＤＩＡＴＩＯＮＴＨＥＲＡＰＹＡＮＤＣＨＥＭＯＴＨＥＲＡＰＹＦＯＲＣＥＲＶＩＣＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡ￥ＷｅｉＫｅ；魏克；ＣａｉＳｈｕｍｏ；蔡树模；ＷａｎｇＸｉａｎｇ－...     

193例宫颈癌治疗后阴道复发的再治疗

[目的]评价宫颈癌手术或放射治疗后阴道复发再治疗的疗效。[方法]回顾性分析1972年7月￣1992年7月在复旦大学肿瘤医院收治的193例手术或放疗后阴道复发的宫颈癌,采用以再放疗为主同时辅以化疗的治疗方法。[结果]2年、3年和5年生存率,手术后复发组分别为65.8%、56.9%和44.1%;放疗后复发组分别为50.0%、40.6%和30.2%,两组有显著差异(P<0.05)。肿瘤<4cm和≥4cm的局部控制率手术后复发组分别为89.1%和76.0%(P>0.05);放疗后复发组为80.0%和25.0%(P<0.01)。再放疗的放射并发症:放疗后复发组放射性膀胱炎、直肠中、重度反应的发生率分别为13.1%、15.7%和14.9%,高于手术后复发组。放疗后近期与远期复发再放疗的局部控制率及5年生存率均有非常显著差异(P<0.01)。[结论]宫颈癌治疗后阴道复发的再放疗是有价值的。应采用个体化的治疗原则以尽量减轻放射并发症。     

肺脓肿病人的38例管理体会

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性病变。其临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，痰液静止后，上层为泡沫，中层为清薄粘液，下层为坏死的脓性组织，为典型的肺脓肿痰液。积极抗感染治疗和加强痰液引流是缩短疗程、提高治愈率的有效措施。     

子宫颈癌的高剂量率后装治疗

高剂量率腔内后装治疗较常规镭疗有很多优点,然而高剂量率和低剂量率放射有不同的生物效应。实验证明,剂量率效应在1cGy/min至100cGy/min的范围内为最明显,高剂量率放射对于乏氧细胞的效应较低剂量率为差。但多数学者认为高剂量率放射通过调整分割次数,每次剂量和总剂量,是可以达到与低剂量率放射相仿的结果。本文重点分析宫颈癌高剂量率腔内后装治疗的疗效,并与常规镭疗作比较,以及对腔内后装治疗的有关问题进行探讨。     

宫颈原位癌的确诊和治疗的研究——附321例分析

随着我国肿瘤普查普治工作的大力开展,临床上宫颈原位癌的发现日益增多,浸润癌的发病率随之下降。因此对原位癌的确诊及治疗更应重视。     

未成熟畸胎瘤25例临床病理分析

[目的]探讨卵巢未成熟畸胎瘤的临床治疗方法及其预后因素.[方法]回顾性分析1997年1月至2001年1月收治的25例卵巢未成熟畸胎瘤.[结果]总的3年生存率为84%(21/25),其中Ⅰ和Ⅱ期均为100%(17/17,2/2),Ⅲ期为33.33%(2/6).生存率与临床分期、病理分级有关(P=0.001,P<0.001).复发与临床分期有关(P=0.007),与病理分级无关(P=0.101).初次手术是否采用保守性方式与生存率、复发均无关(P>0.05).[结论]根据病期、病理分级和生育要求选择手术方式,对于早期的年轻患者,保守性手术后辅助化疗可获得很好的预后.     

糖尿病患者的教育体会

糖尿病教育是糖尿病防治的一项基本内容,搞好糖尿病的教育,提高患者对糖尿病的正确认识,帮助患者掌握与糖尿病有关的知识,使其在饮食控制、运动锻炼、药物治疗时主动配合,掌握自我监测方法,是成功治疗糖尿病,控制急、慢性并发症的关键。