提高手术室护生教学质量与法律意识教育的探讨

手术室是为患者施行各类手术并进行抢救的重要技术部门,又是护生的实习基地.针对手术室护理工作潜在的法律问题,我们在对护生的实习带教中,实施理论宣教以强化护生的法律观念;结合手术室操作带教实践规范护理操作流程:严把查对病人,手术部位,输血关,准确清点手术物品,切实执行消毒灭菌常规.杜绝了护生在实习中出现差错事故以致触犯法律的事件,提高了教学质量和护生的法律意识.     

显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效

目的：探讨显微耳科手术在无肌松药下瑞芬太尼-丙泊酚全麻疗效。方法：收集我院2011年12月～2014年1月期间进行显微镜下乳突根治术患者共计84例,随机分为无肌松组42例,肌松组42例。两组均给予常规诱导后并气管插管。无肌松组静脉持续输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。肌松组插管后静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,持续静脉输注丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉。评价两组患者切皮时（T1）,电钻磨骨时（T2）,拔管后10min （T3）各点肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平;同时记录切皮、电钻磨骨、拔管后10min 患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果：无肌松组和肌松组切皮时、电钻磨骨时,各点收缩压、舒张压、平均动脉压、心率及肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平差异无统计学意义。拔管后各项观察指标差异有统计学意义。无肌松组和肌松组不良反应和并发症分别为（2.7%、5.4%;16.2%、21.6%）,差异有统计学意义。结论：认为舒芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼联合应用可以抑制血浆肾素-血管紧张素-醛固酮对血压的波动,用于显微耳科手术效果满意,安全可行。     

无肌松全麻行显微镜下乳突根治术30例

目的 探讨分析采用无肌松药全麻行显微镜下乳突根治术麻醉方式的可行性。方法 显微镜下行乳突根治术患者60例, 按麻醉方式不同分为无肌松组和肌松组, 术中记录60例患者切皮时(T1)、电钻磨骨时(T2)、拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP) 及心率(HR), 同时记录患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量、体动反应次数、麻醉苏醒时间、拔管时间及术后不良反应。结果 两组患者的SBP、DBP、MAP及HR在T1、T2、T3时的差异有统计学意义(P<0.05), 随时间变化的趋势差异无统计学意义(P>0.05);无肌松组患者麻醉苏醒时间、拔管时间均短于肌松组, 差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚、瑞芬太尼用量均大于肌松组(P<0.05);术中体动反应次数差异无统计学意义(P>0.05)。肌松组患者术后出现舌后坠、低氧血症等不良反应者多于无肌松组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 显微镜下乳突根治术在无肌松药的全麻方式下进行手术, 效果满意, 安全可行 。     

诺维本联合化疗治疗晚期恶性肿瘤病人的护理研究

32例晚期恶性肿瘤患者应用诺维本(NVB)加顺铂(DDP)联合化疗方案进行治疗.在治疗过程中,我们采取一系列有效的护理预防措施,使化疗药物的毒副作用明显降低,静脉炎的发生率仅为11.3％,骨髓抑制期间无一例并发症发生,使患者顺利地完成了各周期的化疗.     

PICC置管的护理

经外周置入中心静脉导管( PICC),是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉的置管技术,优点是操作简单、导管柔软、留置安全、保留时间长,对于肿瘤化疗、肠外静脉高营养、脑血管意外、新生儿、长期输入刺激性强的药物及危重患者抢救等尤为适用[1-3],因其能够减少长期针刺的痛苦,给临床治疗提供很多方便,并能提高药物疗效,缩短患者的住院时间.但导管在使用及维护过程中,常出现一些并发症,报告如下.     

Farnesol对白假丝酵母菌细胞生长及活性的干扰作用

目的:评价Farnesol对白假丝酵母菌生长、细胞活性及形态的干扰作用;检测氟康唑、克霉唑、制霉菌素、特比萘酚、卡泊芬净在不同浓度Farnesol条件下对白假丝酵母菌的抗菌活性。方法:通过吸光浊度测定不同浓度组Farnesol对白假丝酵母菌生长作用的影响;采用MTT法检测Farnesol对白假丝酵母菌细胞活性的干扰作用;光镜及电镜扫描观察不同浓度组Farnesol作用下,白假丝酵母菌细胞形态改变;测定不同种类抗真菌药物在不同浓度组Farnesol条件下对白假丝酵母菌的抗菌活性。结果:Farnesol对白假丝酵母菌的生长及细胞活性具有抑制作用。低浓度Farnesol即可抑制假丝酵母菌菌丝的形成,随着Farnesol浓度的升高,菌株以孢子相存在且生长受到抑制;高浓度组Farnesol并不能完全抑制菌株生长。Farnesol对抗真菌药物的抗菌活性具有干扰作用,低浓度Farnesol环境可以改善氟康唑的"拖尾"现象。结论:Farnesol对白假丝酵母菌生长及细胞活性具有浓度依赖性的抑制作用。Farnesol抑制白假丝酵母菌菌丝形成,可干扰抗真菌药物的活性,低浓度改善氟康唑的"拖尾"现象。     

金黄色葡萄球菌酚溶调制肽(PSM)的致病作用

金黄色葡萄球菌是引起人类感染性疾病的主要致病菌之一.随着抗生素的广泛应用,葡萄球菌对抗生素的耐药已成为临床治疗感染性疾病的重大难题.近年来,一种具有强致病力特点的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)暴发流行,严重威胁着人类的健康,给临床治疗带来巨大挑战[1-3].葡萄球菌可以合成分泌多种毒素,如TSST-1、ETA/ETB、SEA-SEE和SEG-SEQ、α-毒素、β-毒素、δ-毒素γ-毒素、杀白细胞素(Panton-valentine leukocidin,PVL)等.细菌毒素在细菌致病过程中发挥着重要作用,过去认为PVL是导致CA-MRSA具有强致病力的决定因子[4-5].但是当将PVL等位基因从致病菌中敲除后,研究发现细菌的致病力并无明显改变,因此PVL的决定作用受到质疑[5-6].     

假丝酵母菌在女性阴道微生态环境中的研究进展

假丝酵母菌是阴道真菌群落的主要成员,也是外阴阴道炎的主要病因之一。随着基因组学工具的广泛应用,阴道真菌群落在人类健康和疾病中具有重要而又复杂的作用逐渐被认识。了解阴道微生态中真菌种类,功能及与不同菌种之间的相互作用,对治疗和预防阴道炎、宫颈疾病、改善妊娠结局和生殖健康具有重要意义。本文对假丝酵母菌在女性健康和疾病进展中的作用研究作一综述。     

板层巩膜反置睫状体后退术临床观察

对某些特殊情况的继发青光眼或一般抗青光眼术后失败的各类青光眼,尤其无晶体青光眼,我们采用板层巩膜反置睫状体后退术治疗,经临床观察效果满意,现报告如     

贯序化康复训练对脑卒中肢体偏瘫患者干预的临床观察

目的观察贯序化康复训练对脑卒中肢体偏瘫患者干预的临床疗效。方法将83例脑卒中肢体偏瘫患者随机分为观察组43例、对照组40例,两组均采用常规治疗;观察组根据不同病期加行贯序化康复训练,包括音乐康复疗法、生活能力训练、针灸治疗、亲情陪护等。治疗前后评定两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动量表（ADL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,评价其躯体康复及心理康复情况。结果治疗2个月后,两组NIHSS评分、ADL评分、SAS评分、SDS评分明显降低（P均〈0.05）,以观察组降低明显（P均〈0.05）。结论脑卒中肢体偏瘫患者在常规治疗基础上加行贯序化康复训练,可明显促进其躯体康复及心理康复。