老年病科老年病房分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析老年病房分离铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药的耐药特征, 为临床用药提供参考. 方法 收集我院老年病房2004年1月至2005年12月的住院患者分离菌株,药敏试验采用K-β扩散法. 结果 共分离出230株铜绿假单胞菌,其中224株来自痰标本.哌拉西林/他唑巴坦的敏感率最高,为64.8%,其他依次为阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦;头孢他啶的耐药率最高,为50.9%,其他依次为哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等.其对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率皆显著高于同期非老年病房分离株(P<0.01);多重耐药铜绿假单胞菌(MDRP)105株,占分离菌株的45.6%;71.5%的患者在标本分离的前2月里,接受过多种抗菌药物治疗. 结论 密切结合药敏试验,合理有序的应用抗生素、减轻抗生素的选择性压力,对于防治铜绿假单胞菌的耐药及传播,控制老年病房的院内感染具有重要意义.     

口服辛伐他汀致肌病1例

患者,男,78岁,2006年12月1日因反复胸痛1周入院。患者于1周前,无明显诱因出现胸骨后闷痛,无反射痛,初持续可达数小时,未处理自行缓解。近日仍时有发作,每次数十分钟至数小时不等。既往有2型糖尿病、高血压史。否认药物过敏史。入院体检:T 36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 118/80mmHg。血常规示WBC 5.8×10~9·L~(-1),N 61.3%,RBC 4.51×10~(12)·L~(-1),Hb 144 g·L~(-1),Plt 94×10~9·     

老年性肺部真菌感染60例临床分析

【目的】探讨老年人肺部真菌感染的相关因素。【方法】对我们收治的60例老年性肺部真菌感染患者的资料进行回顾分析,寻找其感染菌群的病原体及可能与真菌感染相关的因素。【结果】老年性肺部真菌感染主要菌群为白色念珠茵,其发生可能与下列因素密切相关：基础疾病、抗生素的应用、低蛋白血症、糖皮质激素的应用。【结论】老年性肺部真菌感染主要茵群为白色念珠菌,基础疾病、抗生素的应用、低蛋白血症、糖皮质激素的应用可能是肺部真菌感染的相关危险因素,而中医药在治疗该病方面有独特的优势：     

老年病房分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析老年病房分离铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药的耐药特征，为临床用药提供参考。方法收集我院老年病房2004年1月至2005年12月的住院患者分离菌株，药敏试验采用K-β扩散法。结果共分离出230株铜绿假单胞菌，其中224株来自痰标本。哌拉西林／他唑巴坦的敏感率最高，为64．8％，其他依次为阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦；头孢他啶的耐药率最高，为50．9％，其他依次为哌拉西林、头孢吡肟、亚胺培南等。其对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率皆显著高于同期非老年病房分离株（P〈0．01）；多重耐药铜绿假单胞菌（MDRP）105株，占分离菌株的45．6％；71．5％的患者在标本分离的前2月里，接受过多种抗菌药物治疗。结论密切结合药敏试验，合理有序的应用抗生素、减轻抗生素的选择性压力，对于防治铜绿假单胞菌的耐药及传播，控制老年病房的院内感染具有重要意义。     

体脂成分及代谢指标与非肥胖人群代谢相关脂肪性肝病的相关性研究

背景 近年来,代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患病率增长迅速,非肥胖MAFLD患者体脂成分和代谢指标的特点及各指标对该病预测价值的研究结论尚不一致。目的 分析非肥胖MAFLD患者的体脂成分及关键代谢指标的变化特点,明确非肥胖MAFLD的危险因素,探讨以上指标与非肥胖MAFLD相关性及对该病的预测价值。方法 选取2018年1月至2019年1月南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心体检人员为研究对象,根据肝脏B超结果分为脂肪肝患者和非脂肪肝者,排除脂肪肝患者中的非MAFLD患者后,再根据体质指数（BMI）将两组体检者分为非肥胖非脂肪肝组（n=129）、肥胖MAFLD组（n=129）、肥胖非脂肪肝组（n=129）、非肥胖MAFLD组（n=129）,比较非肥胖MAFLD组与其他3组间体脂成分及代谢指标,分析各指标与非肥胖MAFLD的相关性,采用Logistic回归分析明确非肥胖MAFLD的独立危险因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对非肥胖MAFLD的预测价值。结果 （1）体脂成分及代谢指标比较：非肥胖MAFLD组BMI、体脂肪（BF）、体脂率（BFR）、内脏脂肪面积（VFA）、腰...     

急性脑梗塞患者的血脂、血糖、血尿酸含量特点及其临床意义

【目的】探讨急性脑梗塞与血脂、血糖、血尿酸含量变化的关系。【方法】对55例急性脑梗塞患者与55例健康体检者的血脂、血糖、血尿酸的含量测定结果进行比较,并进行Logistic回归分析。【结果】两组的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)、载脂蛋白B(Apo-B)含量均无显著性差异(P>0.05),而低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(Glu)、血尿酸(UA)的含量有显著性差异(P<0.01)。条件Logistic分析结果说明,血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖(Glu)、血尿酸(UA)水平的升高与急性脑梗塞的发病呈正相关(P<0.05或P<0.01),且血糖作为危险因素的优势比相对较高。【结论】血脂、血糖、血尿酸含量变化与急性脑梗塞的发生关系密切。     

中等强度跑台运动对去卵巢大鼠腰椎骨量、骨髓脂肪细胞数量和血脂水平的影响

目的:通过观察中等强度跑台运动对去卵巢大鼠腰椎骨量、骨髓脂肪细胞数量和血脂水平的影响,探讨其预防绝经后骨质疏松的机制。方法:将45只3月龄雌性SD大鼠按体重随机分为假手术、去卵巢静止、去卵巢运动和雌激素四个组。运动组每周进行4次45 min、速度18 m/min、坡度5°的跑台训练。雌激素组每周颈部皮下注射3次17-β雌二醇,剂量为25μg/kg体重。正式运动处理14周时,称量各组大鼠体重和第5腰椎(L5)干重;检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、雌激素(E2)水平以及L5的骨矿物含量和骨密度;常规HE染色观察第2腰椎(L2)组织形态学变化,计数骨髓腔内脂肪细胞数。结果:去卵巢静止组L5骨密度、骨矿物含量、骨干重/体重以及血清E2、TC和HDL/TC水平显著低于其他三组,而血清LDL/TC水平和骨髓脂肪细胞数目显著高于其他三组;去卵巢静止组血清TC和LDL水平显著高于假手术和去卵巢运动组,与雌激素组比较无显著性差异;各组HDL水平均无显著变化。结论:中等强度跑台运动减缓去卵巢大鼠椎骨骨量丢失的效应可能与其能改善去卵巢大鼠血脂紊乱、抑制去卵巢大鼠椎骨骨髓脂肪细胞的增加有关。     

高龄男性急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者的临床分析

目的：探讨高龄男性急性冠脉综合征（ACS）合并2型糖尿病患者的临床特征。方法：将70例研究对象分为合并2型糖尿病组及不合并2型糖尿病组（对照组）,回顾性分析两组心血管危险因素等的差异,观察两组患者发病情况及住院期间心力衰竭、恶性心律失常、肺部感染、心源性休克、死亡等不良事件的发生率。结果：与对照组比较,糖尿病组高甘油三酯血症的比例更高（P〈0．05）、肾功能损伤更为严重（P〈0．01）、既往发生急性心肌梗塞（AMI）和脑卒中的比例更高（P均〈0．05）;糖尿病组心力衰竭（P〈0．01）、肺部感染（P〈0．05）、心源性休克（P〈0．05）发生率明显高于对照组。两组在恶性心律失常的发生率方面无明显差别。结论：高龄男性急性冠脉综合征合并糖尿病的患者肾功能损伤加重,心力衰竭、血脂异常发生率更高,预后更差,更需加强综合治疗。     

拉氧头孢钠致消化道出血1例

患者,男,76岁。确诊肺癌1.5 a多,需再次化疗入院。2007年1月19日起每隔7 d给予多希紫杉醇 5-氟尿嘧啶(5-FU)二联化疗,共3次。2007年1月26日第8天化疗后,患者2007年1月28日复查血常规示:WBC为10.8×109·L-1,N为0.774,Hb为130 g·L-1,PLT为176×109·L-1。有轻度咳嗽、咳痰,考虑     

原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系

目的:比较不同程度颈动脉粥样硬化与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系,观察血尿酸与超敏C反应蛋白二者的相关性。方法:利用彩色多普勒超声检查将150例原发性高血压患者按颈动脉硬化程度分为颈动脉正常组、颈动脉内膜增厚组和颈动脉斑块形成组,分别测定各组血尿酸及超敏C反应蛋白的浓度,观察颈动脉粥样硬化程度与血尿酸及超敏C反应蛋白的关系。结果:各组的血尿酸及超敏C反应蛋白的浓度差异有统计学意义(均P<0.05)。超敏C反应蛋白与血尿酸浓度呈正相关。结论:血尿酸及超敏C反应蛋白的浓度与原发性高血压病患者的颈动脉粥样硬化程度有关。