甾体生物转化菌株新月弯孢霉的研究

文章对甾体Ｃ１１β—羟基化生物转化菌株——新月弯孢霉的生长和生物转化特征进行了研究。经过反复筛选，最终选出了一株氢化可的松转化率达３０％的最优菌株。文中描述了新月弯孢霉菌体生长过程中，菌体干重与ｐＨ的变化情况，并通过正交实验确定了该菌株生长的最适培养基配方。经过研究，对新月弯孢霉菌株的生长和生物转化特性及其进行甾体Ｃ１１β—羟基化生物转化过程有了初步的了解。     

国际上卫生管理专业博士研究生课程设置特点及启示

本文选取哈佛大学、约翰霍普金斯大学、斯坦福大学、北卡罗来纳大学教堂山分校和新加坡国立大学等5所国际上卫生政策与卫生管理专业排名前茅的高校进行比较研究。结果发现，其博士研究生课程设置具有研究方向课程占主导、方法学课程为主、选修课程丰富的特点。根据健康中国2030战略对卫生管理人才的需要，我国卫生事业管理专业博士研究生的课程设置需从"强调课程学习重要性、强化管理课程、突出研究方向课程"等角度进一步优化，以提升博士研究生培养的质量。     

抗CD74抗体不是汉族人群强直性脊柱炎患者的血清标志物

目的 :检测强直性脊柱炎(ankylosing spoondylitis,AS)患者血清中抗CD74抗体的水平,并评估抗CD74抗体在AS患者中的诊断价值。方法:选取确诊为AS的85例汉族患者和46名健康献血者(对照),采集血清后用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法,用2种重组人CD74蛋白和1种CD74肽作为抗原,检测抗CD74抗体水平,并采用独立样本t检验和单向方差检验进行组间均值比较。同时比较不同冻存时间的血标本中抗CD74抗体水平差异。结果:3种抗原检测出的AS患者抗CD74抗体的吸光度值(A)均值分别为0.281±0.189、0.157±0.058和0.120±0.040,与健康对照组相比,差异均无统计学意义;而AS患者中抗CD74抗体的阳性率非常低,且在不同年龄组及不同性别间抗CD74抗体水平差异无统计学意义。结论:采用不同抗原测得的抗CD74抗体水平在85例汉族AS患者中未见显著升高,考虑其在我国汉族人群中其可能并不能作为诊断AS有价值的指标。     

全基因组关联研究中NanoDrop检测D260/D230值在DNA质检中的意义

目的 探讨NanoDrop检测D260/D230值对全基因组关联研究(GWAS)中DNA标本质检的意义.方法 收集1 494例强直性脊柱炎(AS)患者的血液DNA样本,分别用NanoDrop和PicoGreen检测样本浓度.第一阶段,对24例NanoDrop和PicoGreen浓度＞50 ng/μL的DNA样本行Omni中华8芯片检测,比较16例芯片成功样本与8例失败样本的D260/D280值及D260/D230值.第二阶段,选取1 122例NanoDrop和PicoGreen检测浓度均大于50 ng/μL DNA样本行管家基因GAPDH的PCR检测,并对PCR反应成功的样本行Omni中华8芯片检测.采用Mann-Whitney U检验比较PCR反应成功与失败DNA样本的D260/D230值,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价D260/D230值对PCR结果的鉴别效率.结果 第一阶段中,芯片成功与失败样本的D260/D280值差异无统计学意义(P=0.444),而D260/D230值差异有统计学意义(Z=-3.920,P＜0.001);第二阶段中,PCR成功的DNA样本基因分型检测成功率为100％,PCR成功与失败组的D260/D230值比较差异有统计学意义(Z=-5.983,P＜0.01).D260/D230值预测PCR结果的曲线下面积(AUC)为0.727;最佳诊断点的D260/D230值为0.89;特异度为0.95时的D260/D230值为2.305.结论 在进行GWAS时,浓度及D260/I2s0值均较好而D260/D230值较低的DNA样本可能含有较多杂质,需联用PCR检测以确保样本质量;D260/D230值≥2.305时,样本纯度满足GWAS芯片检测的要求,可省略PCR检测.     

新形势下社会医学课程教学改革实践探索

为适应“将健康纳入所有政策”战略对现代医学人才培养提出的新要求,将军队医学院校“社会医学”课程进行改革。通过构建教学共同体和“以学生为中心”小组化教学理念,完善教学内容,整合教学方法,建立形成性评价体系等改革实践,教学效果明显。     

急性冠脉综合征介入治疗前后血C-反应蛋白变化观察

目的探讨经皮冠脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征患者C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法将216例急性冠脉综合征患者分为2组,观察组136例行经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术(STENT)。对照组80例行冠脉造影术。采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度。结果观察组CRP浓度术前比术后明显增高(P<0.01)。观察组术后CRP浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组CRP浓度术前术后相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCI术损伤血管内膜,可引起急性冠脉综合征患者血清CRP浓度升高,可作为PCI术后患者预后的预测指标。     

经桡动脉冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察

目的 探讨经股动脉与桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死的临床疗效及可行性.方法 回顾性分析经桡动脉(TRI)和经股动脉(TFI)急诊PCI治疗120例急性心肌梗死患者的临床资料,明确预后.观察两组PCI成功率和近期临床疗效以及与穿刺有关的并发症的发生率,记录和统计患者术后绝对卧床时间和住院天数.结果 TRI组的穿刺成功率、血管开通率(血流TIMI3级)分别为99.0%、98.0%,TFI组则分别为100.0%、98.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组的血管开通时间、总手术时间差异也无统计学意义(P>0.05),但TRI组的住院时间和平均费用明显低于TFI组(P<0.01或0.05).坐骨神经痛、排尿困难并发症的发生率以TRI组为低(P<0.01).术中造影剂用量和X线曝光时间两组差异无统计学意义(P>0.05).术后随访两组心功能和主要心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死患者经桡动脉行急诊PCI安全可行,效果肯定,可作为AMI急诊介入治疗的常规方法之一.     

国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗后无复流的疗效观察

目的观察急性心肌梗死介入治疗后无复流的发生,探讨血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高型AMI(STEAMI)患者PCI中无复流现象的疗效及安全性。方法对18例急性心肌梗死患者行介入治疗后发生无复流的患者使用国产替罗非班冠状动脉内注入治疗。观察应用后半小时冠状动脉血流情况、心电图及应用24h后,停用1周后心电图,临床出血反应等情况。结果应用国产替罗非班治疗后冠状动脉血流13例由TIMI 0~1级恢复至3级,5例恢复至2级。心电图示抬高的ST段回落,0.5h、24h、1周后相关冠状动脉血管分布范围心电图无再抬高。应用过程中3例患者穿刺部位渗血,1例齿龈渗血,均在减少应用剂量和压迫止血后缓解。无脑出血等严重不良反应。结论国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗后无复流时应用可明显改善冠状动脉血流,安全性好。     

普萘洛尔和美多洛尔对2型糖尿病患者血糖水平影响的比较

①目的 探讨口服普萘洛尔及美多洛尔对患有缺血性心脏病并发2型糖尿病患者血糖水平的影响。②方法 选取因心绞痛住院的并发2型糖尿病的患者共72例，随机分为3组，A组服用普萘洛尔，B组服用美多洛尔，C组未用β-受体阻滞剂。入院7天后分别比较3组间血糖水平变化。③结果 A、B两组比较血糖水平无显著性差异；A、C两组比较血糖水平无显著性差异：B、C两组比较血糖水平亦无显著性差异。④结论 普萘洛尔和美多洛尔对2型糖尿病患者的血糖水平无明显影响，且两药间无明显差异。     

瑞舒伐他汀对冠心病患者血清miR155、Cystain C、MMP-9的表达影响

目的研究瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清MicroRNA155(miR155)、胱抑素C(Cystain C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达影响。方法以2016年2月至2018年2月于辽宁铁岭铁法煤业集团总医院心内科收治的冠心病患者86例为研究对象,将其按照随机数字表法均分成研究组与对照组各43例。两组患者入院后均予以常规治疗,在此基础上研究组予以20 mg/d剂量的瑞舒伐他汀治疗,对照组则在常规治疗的基础上予以10 mg/d剂量的瑞舒伐他汀治疗。分别比较两组治疗前后血脂相关指标、血清miR155、Cystain C、MMP-9的表达情况及超声心动图指标变化情况。结果研究组与对照组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相比治疗前较低;且研究组治疗后TC、LDL-C水平相比对照组治疗后更低(P均0.05)。研究组与对照组治疗后血清miR155、Cystain C、MMP-9水平相比治疗前较低;研究组治疗后血清miR155、Cystain C、MMP-9水平相比对照组治疗后更低(P均0.05)。研究组与对照组治疗后SV水平相比治疗前较高,其中研究组治疗后左室射血分数(LVEF)水平相比治疗前较高,左心室舒张末期内径(LVDd)水平相比治疗前较低;且研究组治疗后LVEF、左心室每搏量(SV)水平相比对照组治疗后更高(P均0.05)。结论瑞舒伐他汀有效改善冠心病患者的血脂代谢情况及血清miR155、Cystain C、MMP-9的表达水平,同时有利于促进心功能的恢复。且随着瑞舒伐他汀的剂量增加,上述相关指标改善程度越明显,存在显著的量效关系。