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目的 探讨显微神经外科手术治疗脑性瘫痪的疗效。方法 本组于2004年12月~2005年11月应用显微神经外科手术治疗脑性瘫痪15例。根据不同的情况采用不同的术式,包括:选择性脊神经后根部分切除术(SPR)、选择性周围神经部分切除术、颈部去交感神经术。结果本组15例病例均术后立即感痉挛状态缓解,术前腱反射增强或亢进肢体术后有11例消失或即刻缓解。病理征阳性肢体术后有7肢消失。痉挛程度评分术后即刻改善率为100%。肌张力评分术后即刻改善率为100%。有效率为100%。术后随访1~10个月目前无复发病例。15例行走功能显著改善(100%),其中3例步态基本正常。1例行走功能改善不明显,但关节活动范围增大。结论 显微神经外科手术治疗脑性瘫痪是安全有效的手术方法。严格选择手术适应证、掌握显微手术技巧是手术成功的关键,术后坚持长期有效的康复训练是保证疗效的关键。 相似文献
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目的:探讨显微锁孔血管减压术治疗面肌痉挛的责任血管、手术疗效、并发症以及手术策略的临床研究。方法:分析采用显微锁孔血管减压术的22例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行CT检查排除继发性病因。术中确认责任血管,以Teflon棉分隔。结果:本组术中均能见到血管压迫面神经出脑干处(REZ),均为动脉血管压迫,其中小脑前下动脉(AICA)11例(50%),小脑后下动脉(PICA)10例(41.7%),内听动脉1例(8.3%)。22例术后症状立即完全缓解;1例手术缓解后1周复发,随访6个月~2年,无复发病例。主要合并症包括眩晕、耳鸣6例,听力下降1例,面瘫1例,无手术死亡。结论:显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,术中对责任血管的判断和防止脑损伤是确保疗效的关键。 相似文献
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重型颅脑损伤合并内脏出血,病情危重、复杂多变,死亡率高。做好观察与急救,是提高治愈率,降低死亡率的关键。1观察重症颅脑损伤病人存在不同程度的意识障碍,缺少主诉或主诉不明确。因此,临床观察及时发现腹部合并伤尤属重要。1.1详细询问致伤的原因和经过,头部... 相似文献
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