溃疡病男性患者血浆睾丸酮和雌二醇浓度的变化

本文对20例溃疡病男性患者和20名男性健康者进行了血浆睾丸酮和雌二醇则定。两者相比,溃疡病男性患者血浆睾丸酮水平虽较健康者为高,但经统计学处理,无显著差异(t:1.616 P>0.05);而血浆雌二醇水平,溃疡病男性患者低于健康者,经统计学处理,有显著差异(t:2.53 P<0.05)。     

甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案一线应用于晚期胃癌的疗效与安全性评价

目的：对比XELOX方案联合或不联合甲磺酸阿帕替尼在晚期胃癌一线治疗中的疗效与安全性差异。方法：回顾性分析65例不可切除的晚期胃癌病人的临床病例资料,其中35例一线接受甲磺酸阿帕替尼联合XELOX方案化疗的病人纳入阿帕替尼联合化疗组,30例一线接受XELOX方案化疗的病人纳入化疗组。在治疗开始前及经过2周期治疗结束后,评估疗效,统计病人生存时间及不良反应情况。结果：阿帕替尼联合化疗组的近期疗效客观缓解率(60.00%vs 23.33%)、疾病控制率(88.57%vs 50.00%)均优于化疗组(P<0.01)。截至随访时间,阿帕替尼联合化疗组的中位无进展生存时间为8.9个月(95%CI:0.679～2.382),中位总生存时间为15个月(95%CI:0.689～2.699)。化疗组的中位无进展生存时间为7个月(95%CI:0.420～1.474),中位总生存时间为11个月(95%CI:0.371～1.451),阿帕替尼联合化疗组的生存时间优于化疗组(P<0.05)。2组不良反应相似,阿帕替尼联合化疗组任意级别不良反应发生率与化疗组的差异均无统计学意义(P>0.05)。...     

高校开展非学历教育的机遇与策略分析

分析高校继续教育面临的困境和开展非学历教育的机遇以及高校非学历教育现状中存在的问题,明确非学历教育是高校继续教育的重要组成部分,提出提高认识,建立并完善高校非学历教育的内部管理机制,结合高校特色学科,适应市场需求。     

ICU压疮电子表格填写现状分析及管理对策

目的分析重症监护病房（ICU）压疮电子表格（简称压疮表）填写现状并探讨相应的管理对策。方法通过对2013年5月至2014年5月该院7个ICU患者在住院期间所填写的共6 295份压疮表进行统计分析,总结其中存在的缺陷、问题并提出相应的管理对策。结果在6 295份压疮表中,不合格压疮表共计1 503份,不合格率为23.88%,其中表1压疮危险度评估表填写不合格832份,不合格率为31.24%;表2压疮高危患者护理记录表填写不合格359份,不合格率为13.48%;表3压疮治疗护理转归记录填写不合格312份,不合格率为32.20%。结论通过加强对护士压疮表填写的管理质控、培训学习、检查考核、明确奖惩,增加设备和人力,加强沟通,成立品管圈,落实规章制度,提高了护士业务水平和护理质量,强化了护士法制观念,减少了护患纠纷。     

3M聚酯泡沫敷料治疗危重患者Ⅰ期压疮的疗效观察

目的探讨3 M聚酯泡沫敷料对危重患者Ⅰ期压疮的治疗效果。方法将2013年1～10月112例带入Ⅰ期压疮的患者按入科顺序排序,奇数号入观察组（56例）,偶数号入对照组（56例）。观察组应用3 M聚酯泡沫敷料联合常规压疮治疗方法治疗,对照组仅采用常规压疮治疗方法进行治疗,记录并比较两组Ⅰ期压疮在重症医学科期间不同时间段（入科第3、6天和出科时）压疮的治疗情况以及恶化率和恶化程度。结果两组患者治疗后压疮均有改善,观察组总有效率[94.6%（53/56）]高于对照组[67.9%（38/56）],差异有统计学意义（P〈0.05）;在入科第3、6天及出科时,观察组总有效率分别为50.0%（28/56）、73.2%（41/56）、94.6%（53/56）,对照组分别为30.4%（17/56）、51.8%（29/56）、67.9%（38/56）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在重症医学科期间不同时间段观察组压疮的恶化率均低于对照组,恶化程度也更轻。结论采用3 M聚酯泡沫敷料对提高Ⅰ期压疮的治愈率和有效率、降低在无效案例中Ⅰ期压疮的恶化率和恶化程度均有很好的效果,值得推广。     

不同处理流程应用于螺旋式呼吸机管道的效果分析

[目的]观察处理流程中不同环节对螺旋式呼吸机管道处理结果的影响。[方法]将12套同品牌、新领用的新生儿监护室用螺旋式呼吸机管道按使用时间先后顺序分为A组、B组、C组、D组,每组3套,共15根。A组进入A流程(常规预处理→不带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),B组进入B流程(常规预处理→带漂洁上光剂的管道清洗消毒程序机洗→医用干燥柜干燥),C组进入C流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→医用干燥柜干燥),D组进入D流程(常规预处理→多酶手工清洗→含氯制剂浸泡消毒→高压气枪吹扫→低温真空干燥柜干燥)。每组管道累计循环10次。包装前用目测法检查管道清洁干燥程度及耗损情况,并于包装当天和包装后第7天进行细菌采样。[结果]4种流程处理后的所有管道清洗效果合格率均为100%,细菌检测合格率也均为100%。4组流程中干燥柜彻底干燥时间两两组间比较差异有统计学意义(P0.05);除B组、D组流程处理时间比较差异无统计学意义(P0.05)外,其他两两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);机洗比手工清洗更易致管道损坏(P0.05)。[结论]在制定螺旋式呼吸机管道处理流程时,推荐选择高压气枪、低温真空干燥环节,不推荐有长时间高温处理的环节。     

肝硬化患者血清前白蛋白的改变

<正> 血清前白蛋白(PA)测定在肝病中的临床意义已为国内、外学者所肯定。目前国内测定PA的方法,操作烦杂,实验室要求条件高,一般基层医院难以开展。我们在醋纤薄膜电泳法的基础上,以洗脱法代替价格昂贵的光密度扫描仪来计算蛋白各区带的百分比测定PA的含量。获得与孟宪镛等报告大致相同的结果。该测定法适用一般基层医院。现将此法对25名正常人和35例肝硬化患者进行血清PA测定的结果报告如下:     

PICC导管对病人静脉内径和血流速度的影响

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)置管前后外周静脉血管内径和血流速度的变化情况.[方法]在彩色超声下观察30例经贵要静脉置入4Fr-PICC导管病人的被穿刺血管,记录穿刺前后贵要静脉、腋静脉、锁骨下静脉的血管内径及穿刺前后贵要静脉固定点血液流速.[结果]穿刺前贵要静脉内径0.247 cm±0.068 cm,腋静脉内径0.363 cm±0.109 cm,锁骨下静脉内径0.616 cm±0.201 cm;穿刺后贵要静脉内径为0.285 cm±0.088 cm,腋静脉内径0.431 cm±0.126 cm,锁骨下静脉内径0.696 cm±0.245 cm;穿刺前后改变具有统计学意义(P<0.05),且血管内径改变值呈正态分布,但与血管穿刺前内径无相关性;贵要静脉段血流速度无明显改变(P>0.05).[结论]PICC置管后相应静脉血管内径有所扩张,但血流速度无明显改变.     

护士长培训课程需求调查

采用自制问卷,对参加过护士长培训的45名护士长进行不记名培训课程需求调查。结果认为护士长培训非常需要14人(31．11％)、很需要15人(33．33％)、需要16人(35．56％);14项培训内容依需求程度排序前5名依次为护理管理专家讲授护士长管理、如何进行护理科研、沟通与协调技巧、如何提高服务意识、护士长素质培训;排名最后的为护士长讲授护士长管理。提示对护士长应定期进行培训,同时根据其需求设定课程,选择合适的方式方法及时间。     

岗前培训对发热隔离观察病房护士心理调节的作用

对24名进入发热隔离观察病房工作的护理人员,分别采取提高认识能力、勇敢面对现实、学会正确的情绪宣泄、发挥相互协作性的战斗团体的力量等岗前培训措施;岗前培训前后均采用SCL-90量表进行心理健康状况评定。结果对备单项评分相关性进行检测,所查项目均为健康的危险因子(均P<0.01)。岗前培训前后恐怖得分比较,P<0.05,差异有显著性意义,说明岗前培训加深了护理人员对SARS的认识,使其恐怖心理明显缓解。提示岗前培训可增强护理人员的自信心,有利于改善其心理状态。