医护人员对术后痛和术后止痛态度的调查

目的 调查了解医护人员术后痛和术后止痛的认识和态度。方法 用问卷式调查表采取面对面方式调查了本院130名医护人员。结果 ①128人（98.5%）完成答卷。②绝大多数认为应控制术后痛，但约40%不知道术后痛可致并发症。③有20%-50%的人对术后止痛有误解。④仅半数人了解术后止痛用药现状。⑤认为术后止痛应主要由外科医师和麻醉医师负责者分别占55.5%和35.9%。⑥绝大多数认为术后止痛宣传力度不够。⑦对本院术后镇痛工作评价良好。⑧非手术科室人员在某些方面不如手术科室更了解。结论 医护人员术后止痛意识较好，但仍有许多不足之处。有必要进一步加强医护人员术后止痛意识的教育。     

子宫内膜癌组织中HOXD10甲基化状态及临床意义

目的 探究同源异形盒(HOX)D10在子宫内膜癌(EC)组织中的表达和基因甲基化状态，分析其与临床病理特征及生存预后的关系。方法 采用基因表达谱动态分析(GEPIA)工具分析美国公共癌症基因数据库(TCGA)中HOXD10 mRNA在EC组织和正常组织中的表达差异及预后信息。选取2016年5至2018年4月在我院治疗的EC患者148例，另选同期30例子宫内膜增生症患者作为良性病变组，收集患者临床资料及新鲜组织标本。采用实时荧光定量PCR(qPCR)、甲基化定量PCR、免疫组织化学染色法检测组织HOXD10 mRNA、基因启动子甲基化状态、蛋白表达。结果 TCGA数据集中，174例EC组织中HOXD10 mRNA表达量显著低于91例正常子宫内膜组织中的表达量(P<0.05),但未得出HOXD10 mRNA表达与患者中位总生存期(OS)和无进展生存时间(PFS)之间的关系(P>0.05)。临床研究中，EC组织中的HOXD10 mRNA表达均显著低于良性病变组织(0.229±0.237 vs. 1.018±0.265),但HOXD10 mRNA启动子甲基化水平(0.166±0.2...     

妊娠不同时期细菌性阴道病与早产的研究

目的：探讨妊娠不同时期进行BV筛查和治疗对预防早产的意义。方法：选择做产前检查的孕妇2600例,于妊娠16～32周取阴道分泌物进行BV筛查,阳性者509例,其中16～19周者（早发组）216例,24～30周者（晚发组）293例;同时,将BV阳性的两组再随机分为治疗组和未治疗组,观察各组早产、晚期流产和未足月胎膜早破（PPROM）的发生率。结果：两组晚期流产、早产及未足月胎膜早破（PPROM）的发生率均明显高于对照组（P〈0．05）,早发组晚期流产、早产及PPROM的发生率高于晚发组,但未构成统计学差异。早发组中,治疗组晚期流产,早产及PPROM的发生率明显低于未治疗组（P〈0．05）,而晚发组中,治疗组的晚期流产,早产及PPROM的发生率与未治疗组无明显差异（P〉0．05）。结论：对早中期妊娠的孕妇进行BV普遍筛查,阳性者给与治疗,可以降低早产的发生率。     

罗库溴铵对丙泊酚麻醉诱导气管插管时熵指数的影响

目的 评价罗库溴铵对丙泊酚麻醉诱导气管插管时熵指数的影响.方法 丙泊酚靶控输注麻醉诱导患者40例,随机分为0.6mg/kg罗库溴铵组(R组)和0.9%NaCl溶液组(S组),每组各20例.麻醉诱导2～3 min后快速气管插管.记录麻醉诱导前(Ta)和诱导后(Tb)、静脉注射罗库溴铵或0.9%NaCl溶液后2min(Tc)、气管插管后即刻(T)、气管插管后1、2和3min(T1、T2、T3)时反应熵(RE)和状态熵(SE).结果T2时S组RE-SE高于R组.气管插管可致RE和SE升高.与T0比较.R组和S组在T2时SE分别由50±8降至42±7和55±12降至43±13,RE由54±9降至45±6和66±15降至48±16(P<0.05).T0时S组RE和RE-SE明显升高.结论 罗库溴铵影响RE-SE以及RE和RE-SE对气管插管的反应,神经肌肉阻滞药物可能会干扰气管插管时熵指数的监测.     

瘦素与妇科恶性肿瘤的相关性研究进展

肥胖可能通过多种机制增加妇科恶性肿瘤的发病率并影响其预后,如慢性炎症、性激素失调或脂肪因子的异常分泌等,其中瘦素作为重要的脂肪因子之一,在多种妇科恶性肿瘤的发生、发展中起着重要作用。在不同类型妇科恶性肿瘤中,瘦素高低水平不同,瘦素水平可作为子宫内膜癌发生的独立危险因素。瘦素可通过作用于瘦素受体激活多种信号转导途径,从而增加肿瘤细胞增殖、迁移,增强肿瘤细胞侵袭性,促进肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞凋亡。了解瘦素与妇科恶性肿瘤之间的关系,有助于更好地了解妇科恶性肿瘤的发病机制,对预防肿瘤的发生、早期诊断及晚期患者的预后都有重要的临床意义。深入开展这方面的研究将可能为妇科恶性肿瘤的诊治提供一个新的思路。     

西安市2005～2010年淋病疫情分析

目的了解西安市淋病发病趋势及流行特征,探讨其流行规律为今后制定防治策略提供科学依据。方法对西安市2005～2010年淋病疫情资料进行分析。结果 2005年发病高峰年份后,2006～2010年处于持平状态,各月份间发病无明显聚集性,发病职业以工人、农民和民工、干部职员、家务及待业和学生为主,年龄以20～45岁人员占主要部分,性别比例为8.12:1。结论西安市淋病发病以青壮年为主,男性明显多于女性,重点人群仍然为工人、农民,但学生所占比例较大,应重点关注。     

脊订硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用价值

目的 探讨脊柱硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）在剖宫产榱的应用价值。方法以连续理解上麻醉（ＥＡ）为对照，将４０例健康足月产妇随机分为ＣＳＥＡ和ＥＡ组，每组２０例，均于Ｌ２－３穿刺。ＣＳＥＡ组用带有背孔的Ｔｕｏｈｙ针和２６Ｇ腰穿针穿刺。结果 （１）ＣＳＥＡ组有２例腰穿失败，但余１８便的麻醉效果明显优于ＥＡ组。（２）ＣＳＥＡ组局麻用量显著减少，而麻醉平面明显广泛。（３）胎儿娩出后的手术时间相似，但麻醉诱导和     

内导引套管对带背孔硬膜外穿刺针置管困难的预防作用

用普通的或带背孔的硬膜外穿刺针和腰穿针配套使用都是施行单纯硬膜外麻醉或硬膜外联合麻醉 (CSEA)的常用技术 ,但均有一些技术上的缺陷 ,可能会导致一些并发症。笔者试用一种新的改进方法 ,其目的是克服因硬膜外穿刺针前端的背孔而导致硬膜外导管置入困难这一缺点。经临床应用 ,效果满意。现介绍如下。资料与方法 :下肢、会阴及下腹部手术患者 15 0例 ,男 71例 ,女 79例 ,其中行硬膜外麻醉 10 5例 ,CSEA4 5例。随机分为 A、B、C三组 ,各 5 0例。硬膜外穿刺成功 (CSEA者经蛛网膜下腔注药 )后 ,A、B两组分别用外径为 1.0 mm和 0 .7mm…     

颈椎手术66例麻醉体会

颈椎手术部位常涉及颈髓和延髓重要区域 ,对麻醉和手术中管理要求较高。我院在 1998年 3月～ 1999年 2月期间共行颈椎手术 6 6例 ,现就麻醉体会总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 6例 ,男 5 4例 ,女 12例。年龄 2 9～ 71岁 ,平均 48.6岁。取颈前路切口 42例 ,颈后路切口 2 4例。手术时间平均为 115ｍｉｎ。所有患者均经ＣＴ ,ＭＲＩ检查确诊 ,有颈椎病 2 0例 ,Ｃ3～ 7椎间盘突出 18例 ,Ｃ6颈椎滑脱 2例 ,颈椎肿瘤 2例 ,颈椎压缩性骨折并高位截瘫 6例。1.2　麻醉方法　患者均取头颈肩保持中立位 ,身体着力点垫上垫子 ,使关节处…     

脊麻硬膜外联合麻醉时硬膜外试验剂量有效性的观察

目的 观察脊麻硬膜外联合麻醉（ＣＳＥＡ）时脊麻（ＳＡ）作用是否影响含肾上腺素硬膜外试验剂量（ＴＤ）的有效性。方法 ２５例ＣＳＥＡ病人,静脉或硬膜外注射２％利多上瞳因３ｍｌ（含肾上腺素１５μｇ）。ＳＡＵ有仅静注,ＳＡ后３０￣４０ｍｉｎ时先后随机交叉间隔１０ｍｉｎ静脉和硬膜外注药。观察ＳＡ最大平面和注药后峰－峰ＨＲ（△ＨＲ）、ＳＢＰ变化（△ＳＢＰ）和自觉症状。以△ＨＲ≥２０次／ｍｉｎ、△ＳＢＰ≥２ｋＰ