颈椎创伤手术麻醉70例体会

2006年至今,我院行颈椎创伤手术呈显著上升趋势,因颈椎创伤造成颈椎损伤,致呼吸循环功能及肌力受损,手术和麻醉风险高。我们共行颈椎创伤手术麻醉患者70例,效果满意。现总结如下。     

颈椎手术的麻醉处理

目的 总结27例颈椎手术的麻醉处理.方法 本组27例均采用静吸复合全身麻醉,根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法.结果 10例高位截瘫患者气管插管困难,在颅骨牵引下4例经鼻盲插,6例在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸.其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管.结论 术前充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键.     

颈椎手术的围手术期麻醉体会

目的总结颈椎手术的围手术期麻醉体会。方法对65例颈椎手术患者进行精心的围手术期麻醉。结果所有患者围手术期间未出现严重并发症,麻醉效果满意。结论对颈椎手术实行精心的围手术期处理,对于保证手术安全,提供患者治疗效果意义重大,应该引起医务人员重视。     

颈椎手术麻醉处理的体会

颈椎手术部位常涉及颈髓及延髓等重要区域 ,故对手术和麻醉技术要求较高[1]。我院于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月施行颈椎手术 2 9例。现就麻醉处理问题总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例。年龄 14～ 73岁 ,平均 46 9岁。颈前路切口 2 1例 ,颈后路切口 8例。手术方式 :(1)颈椎间盘摘除植骨术 2 0例 ;(2 )颈椎病椎管成形术8例 ;(3 )寰枢椎脱位融合术 1例。术前有手脚麻木症状者 10例 ,颈椎不稳三维头架固定者 5例。1.2　麻醉方法　术前 3 0min给予鲁米那钠 0 1g ,阿托品0 5mg肌注 ,合并颈髓损伤影响呼…     

60例颈椎手术的麻醉处理

目的　观察局部浸润麻醉加静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术的效果观察。方法　全组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,最大 69岁 ,最小 18岁 ,所有病例经CT、MRI检查确诊为颈椎病 ,或颈椎脱位或椎间盘脱出骨折 ,前入路 2 1例、后入路 3 9例 ,术中根据手术情况取髂骨植骨 18例。常见术前准备 ,不给术前药。采用芬太尼、氟哌利多用一产 12 3 5型微量输注泵静脉给药 ,均顺利完成手术 ,术中能与术者交流 ,效果满意。最大用药芬太尼 2 68ug、氟哌利多 8.9mg ,Raymay评级 2～ 5级。结论　静脉给麻醉性镇痛药和镇静药用于颈椎前后入路手术安全有效 ,无并发症 ,值得推广应用。     

颈椎手术的麻醉处理

目的探讨颈椎手术的麻醉处理。方法对46例实施颈椎手术的患者采用颈丛神经阻滞复合强化麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅以综合措施保护颈脊髓。结果(1)6例颈丛阻滞患者中2例效果达1级,40例气管内全麻的患者中30例麻醉效果达1级;(2)15例预计气管插管困难的病人,使用纤维支气管镜一次插管成功;(3)40例全麻患者,术毕38例苏醒彻底、呼吸循环功能平稳。结论选择合适的麻醉方法、气管插管方法和有效的颈脊髓保护措施是保证麻醉成功和病人安全的关键。     

颈椎手术的麻醉处理

脊椎手术的麻醉中有许多大家关心的问题,其中一些与病变的部位及病程有关,但是,其中最大的挑战是颈椎手术的麻醉,因此,在手术中的麻醉处理相当重要.     

颈椎手术的麻醉处理

目的：总结52例颈椎手术的麻醉处理。方法：本组52例均采用气管内插管静吸复合全身麻醉。根据颈椎病情和气管插管困难程度选择不同气管插管方法。结果：本组4例2次插管成功,其余均1次插管成功,其中30例高位截瘫患者中,有6例发生气管插管困难,在纤支镜引导下经鼻气管插管,患者均保持自主呼吸。其余患者均在静脉快速诱导下经口气管插管。结论：术前给予充分的气道评估、严格遵循操作规程是保证麻醉成功和患者安全的关键。     

颈椎手术的麻醉及其管理

0 引言颈椎间盘突出症、颈椎外伤、颈椎结核及肿瘤等各种颈椎病变,均可因脊髓受压迫出现肢体感觉减退、运动障碍,严重者造成高位截瘫;因病变部位出血、水肿压迫延髓生命中枢,可造成心跳、呼吸骤停;手术全麻诱导气管插管过度头后仰可致颈髓压迫、损伤更严重;术中压迫、牵拉或损伤脊髓及神经根,会引起严重的术后并发症. 因此,对这类患者手术的麻醉管理及监护,有其特殊性. 我们总结报告我院近期实施的36例这类手术麻醉和管理体会.     

肾移植手术12例麻醉体会

<正> 我院自1988年8月至1994年4月共行尸体肾移植手术12例,均取得满意效果。首例移植肾存活5年。本文主要总结12例肾移植手术的麻醉配合。 1 临床资料 1.1 接受肾移植手术的患者,年龄最小者21岁,年龄最大者54岁;男性10-例,女性2例。首次接受肾移植手术者11例,二次接受肾移植手术者1例。 1.2 接受肾移植手术的病人,术前均为尿毒症、肾功能衰竭,伴有不同程度的贫血、高血压、氮质血症。血红蛋白最高100g/L,最低35g/L;血压最高达230/120mmHg(31/16kPa)。术前均经过血液透析治疗,最多经过218次透析,最少经过5次透析治疗,其中4例并发心包积液,心功不全,经过透析和药物治疗,血压未能控制在正常范围者2例。 2 麻醉方法     

高位颈椎外伤手术16例麻醉处理

高位颈椎外伤手术１６例麻醉处理广西医科大学第一附院麻醉科赵丽妮我院自１９９３年７月至１９９５年１２月，共收治高位颈椎（Ｃ１—４）骨折脱位病人１６例，现将手术麻醉处理报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男性１１例，女性５例，年龄１１～５６岁...     

颈椎前路手术60例麻醉体会

随着骨科手术技术和内固定器械的发展,颈椎前路椎间盘切除及椎管减压椎体融合内固定等新手术近年来开展得越来越多。该类手术因颈前解剖的特殊性、颈前路手术本身的高难度,其麻醉处理亦有其特殊之处。我们总结我院2005年以来开展的颈前路手术60例的麻醉体会,现报告如下。     

107例Halo-vest装置固定下急性颈椎损伤病人手术的麻醉体会

目的探讨Halo-vest装置固定下急性颈椎损伤病人手术的麻醉处理经验。方法 107例急性颈椎损伤病人手术先在局部麻醉下行Halo-vest装置固定后,采用慢诱导经鼻盲探气管插管,术中麻醉维持采用静吸复合麻醉。结果 107例中105例（98.1%）经鼻盲探气管插管成功,2例应用纤维支气管镜引导经鼻气管插管,插管操作过程及围术期生命体征平稳。9例病人高位截瘫呼吸无力术毕行气管切开,其余病人术毕均顺利拔管,无并发症发生。结论对急性颈椎损伤术前应进行充分的评估和严格的处理,麻醉时保持颈椎的稳定性,以保证病人麻醉手术的安全。     

小儿口腔手术麻醉66例体会

小儿口腔手术麻醉６６例体会任金婵刘铁军赵士健韩永俭（滨州地区中心医院麻醉科，惠民县城２５１７００）关键词麻醉；口腔手术；小儿小儿口腔手术麻醉危险性大，现将我院近两年来记录完整的小儿口腔手术麻醉６６例的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６６例，...     

颈椎骨折手术患者的麻醉处理

目的:研究颈椎骨折患者手术中的麻醉处理过程。方法:对32例颈椎骨折的患者在手术中实施麻醉,包括头颈部固定,建立静脉通路,平稳实施麻醉诱导,使用糖皮质激素。结果:32例患者的手术和麻醉都获得了成功,经过术后的一段时间的治疗,有27例患者康复。结论:如果在颈椎骨折患者手术中实施恰当的麻醉方法,能有效降低患者的死亡率。     

低位颈椎脱位的手术治疗体会

我科自１９８８年～１９９７年共收治１０例低位颈椎脱位（均为双侧小关节完全脱位）。新鲜性３例，Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ｂ级，脊髓运动指数３。陈旧性７例，Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ｂ级２例，Ｃ级２例，Ｄ级３例，脊髓运动指数均数３５７。男９例，女１例，最大年龄５９岁，...     

骶骨肿瘤37例手术麻醉体会

骶骨肿瘤摘除术具有创伤大，出血多的特点，麻醉中的突出问题是控制出血量和防止失血性休克［１，２］。本文总结骶骨肿瘤３７例手术的麻醉体会如下。１资料与方法１．１一般资料３７例均为骶骨肿瘤择期手术患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男２１例，女１６例，年龄１８～６５岁，...     

21例脑动脉瘤手术麻醉体会

我院于１９９６～１９９８年对２１例脑动脉瘤患者施行了脑动脉瘤夹闭术,现将麻醉处理体会总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　２１例中,男９例,女１２例。年龄７～６１岁,平均３８．１岁,其中３例＞６０岁,１例７岁。后交通动脉瘤９例,前交通动脉瘤７例,大脑前动脉瘤２例,大脑中动脉瘤３例。ＡＳＡ分级均为Ⅱ、Ⅲ级。术前均有蛛网膜下腔出血及颅内高压的表现。１．２　麻醉方法　均采用普鲁卡因－安氟醚静吸复合全麻。术前肌注阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠２００ｍｇ。麻醉诱导：氟芬合剂（１∶２５）１剂,异丙酚１～１．…     

21例脊柱外伤手术麻醉处理体会

脊髓损伤的早期手术处理对于挽救神经功能很重要。这类病人常合并休克、昏迷、呼吸道梗阻,麻醉处理较困难。本文收集胸、腰段脊髓损伤２１例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２１例胸、腰段脊髓外伤,其中男１８例,女 ３例。年龄 １６～５５岁。 ２例合并创伤性温肺, ４例合并四肢骨折,３例合并呼吸道梗阻。１．２麻醉处理本组均采用气管内静吸复合全身麻醉。术前 ３０ ｍｉｎ均肌注阿托品 ０． ５ｍｇ,鲁米那 ０． １ｇ。以咪唑安定１０ｍｇ、氟芬合剂１ｕ、２．５％硫喷妥钠１０ｍｌ、维库溴铵５ｍｇ静注快速诱导气管内插…