世界银行卫生贷款项目实施经验和体会

1993年底以来 ,福建省实施的世行贷款卫生项目有农村卫生人力开发项目 (简称卫Ⅳ项目、已在2000年底实施结束 )、艾滋病/性病预防与控制子项目 (简称卫Ⅸ项目 )、第四期农村供水与环境卫生项目 (简称改水Ⅳ项目 )、世行贷款/英国赠款结核病控制项目 (简称结核病项目 ) ,协议贷款金额4012万美元。通过这些项目的实施 ,为我省卫生部门引进了资金、技术、设备和国际经验 ,也培养了一批项目管理人员 ,促进了卫生事业的发展。在世行、卫生部联合对卫Ⅸ项目的督导、改水Ⅳ项目的中期评估 ,以及全国结核病控制中心主任对我省世行贷款/英国赠款结核…     

肝外胆管梗阻病变MSCT曲面重建胆管成像与MRCP的比较研究

目的比较多层螺旋CT（MSCT）曲面重建（CPR）胆管成像与磁共振胰胆管成像（MRCP）对肝外胆管梗阻病变的诊断价值。方法66例经B超检查提示有肝外胆管梗阻病变的患者，采用单次激发快速自旋回波（SSFSE）序列，行MRCP检查，同期采用10mm层厚层距，使用血管对比剂，行MSCT增强扫描，将门静脉期图像采用2．5mm层厚、1．25mm层距重建，获得轴面源像（ASI），数据传输至图像工作站，作CPR胆管成像。比较CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变的定位、定性诊断价值。结果CPR胆管成像、MRCP成功率为100％；CPR胆管成像、MRCP均对肝外胆管梗阻部位做出明确诊断，定位诊断率为100％；CPR胆管成像、MRCP定性诊断率分别为95．5％和80．9％。结论CPR胆管成像、MRCP对肝外胆管梗阻病变均能明确定位，CPR胆管成像定性诊断率明显高于MRCP，CPR胆管成像显示胆管及其周围病变与扩张胆管的关系更直观。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的对比研究

<正>本研究联合应用射频消融和肝动脉化疗栓塞2种治疗手段治疗不能手术的中、晚期原发性肝癌患者,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取潞安集团总医院肿瘤内科(介入科)2009年4月至2013年12月期间收治的中、晚期原发性肝癌患者     

构建基于互联网+技术的旅居康养新模式

目的探讨构建基于互联网+技术的旅居康养模式。方法选取2018年5月—10月入住林海云天康养社区的138例旅居老年人为研究对象,分为实验组及对照组,以移动终端为载体,对实验组进行健康风险评估、疾病预警、高危人群生活方式干预、健康追踪、健康教育、养生及康复治疗等多方位服务,将互联网+技术、康复、养生、养老、旅居有机结合,实现对旅居人群全程远程健康监管,提高旅居人群生活质量;对照组以旅居居家养老为主。对比实验组及对照组两组老年人入住前后满意度,得出结论。结果实验组老年人入住后满意度评分较对照组优,旅居人群医疗监管水平及生活质量均得到显著提高。结论基于互联网+技术的旅居康养模式优于单纯旅居养老。     

复合型医学影像人才物理教学与科研融合模式的改革与实践

培养适合社会发展要求的复合型医学影像人才,探讨适合物理基础教学与科研融合的改革之路。通过对比当前国内外影像学科基础教学情况,分析科研需求,提出适合影像学科人才发展的人才定位模式。对复合型医学影像人才的定位,在基础物理与科研结合的背景下,让学生入学即做好规划,掌握学科动态,树立奋斗目标,精神饱满的投入学习和实践,再通过本科生导师制的建立、管理模式的调整、教学内容的调整、教学方法的优化、演示实验的加强、科技平台建设等改革方案的落实,将基础教学与科研有机结合,使学生学习目标明确,学习兴趣增强,科技能力提升,实践活动积极参与,为医学影像人才的培养奠定基础。预期效果是医学基础扎实、临床实践能力增强、医学科研能力增强、医学人文素质提高。     

降钙素原基因克隆表达及多克隆抗体的制备

目的 克隆、表达降钙素原(PCT),制备相应的多克隆抗体.方法 根据GenBank上PCT的基因序列,设计10条用于基因拼接的DNA引物,利用PCR技术扩增PCT基因并构建pGEX-KG-PCT重组质粒,在大肠杆菌中表达融合蛋白PCT-GST,然后用融合蛋白免疫新西兰大白兔制备多克隆抗体,Western blot法进行生物活性鉴定,并利用琼脂免疫扩散实验检测了多克隆抗体的特异性和效价.结果 成功获得PCT全长基因,重组质粒pGEX-KG-PCT在大肠杆菌中成功表达,SDS-PAGE电泳显示蛋白相对分子质量(Mr)大小为36 000左右.利用纯化的蛋白同时制备了GST和PCT-GST多克隆抗体,琼脂免疫扩散实验显示多克隆抗体可以特异性识别PCT,效价为1∶4.结论 成功克隆、表达并纯化出PCT蛋白,制备了相应的多克隆抗体.     

蛇床子素/壳聚糖衍生物胶束对去卵巢骨质疏松大鼠骨微结构和骨吸收的影响

目的观察蛇床子素/壳聚糖衍生物胶束(Osthole-loaded N-octyl-O-sulfonyl chitosan micelles,NSC-OST)对去卵巢骨质疏松大鼠骨微结构和骨吸收的影响,初步探讨其抗骨质疏松的分子机制。方法将40只雌性SD大鼠按照随机原则分为5组:假手术组(Sham)、模型组(Ovx)、尼尔雌醇组(Nil)、蛇床子素(OST)、蛇床子素/壳聚糖衍生物胶束组(NSC-OST),除了假手术组以外均通过摘除双侧卵巢形成骨质疏松模型,连续给药12周后,通过HE染色和Micro-CT检测分别从二维、三维形态学角度观察药物对骨微结构的影响;通过抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察药物对体内破骨细胞生成和分化的影响;通过免疫组化手段检测药物对破骨特异分子NFATc1、c-fos、CTSK表达的影响。结果 HE染色结果显示药物组均能明显改善造模引起的组织骨质疏松样改变,其中Nil组改善骨微结构的效果最明显,其次为NSC-OST组,最后是OST组;通过Micro-CT分析发现NSC-OST可显著提高大鼠股骨的BMD和BV/TV(P0.05),并明显改善Tb.N、Tb.Sp、Tb.Th三项指标(P0.05),效果要优于OST组,但略逊于Nil组; TRAP染色提示NSC-OST可以明显抑制N.Oc/BS和Oc.S/BS两项破骨生成参数(P0.05),效果要优于OST组,但略逊于Nil组;免疫组化实验提示:NSC-OST可以抑制大鼠骨组织中的破骨特异分子NFATc1、c-fos、CTSK的表达,前两项指标NSC-OST与Nil抑制作用相当,抑制CTSK时NSC-OST的作用要弱于Nil,均强于OST。结论 NSC-OST可以显著改善去卵巢大鼠的骨微结构,其抗骨质疏松作用的发挥可能与其抑制破骨细胞的生成和分化相关。     

电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节

目的 探讨肺磨玻璃结节（GGN）电视胸腔镜手术（VATS）前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法 对141例肺GGN患者（160枚结节）均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果 141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论 对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。