清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿临床观察

目的:观察清热利湿健脾温肾法治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效.方法:82例患者随机分为治疗组50例争对照组32例.治疗组给予具有清热利湿健脾温肾功效的消浊固本汤加味内服,对照组给予复方肾炎片口服.治疗前后分别作尿蛋白定量、血肌苷、尿素氮检测,观察两组临床疗效.结果:消浊固本汤加味组治疗慢性肾炎患者的总有效率为88%,优于复方肾炎片组的总有效率65.62%(P<0.05).结论:清热利湿健脾温肾法能有效治疗慢性肾炎蛋白尿,延缓肾病进程.     

知柏地黄丸对解脲脲原体感染不育患者精液指标的影响

目的观察知柏地黄丸对解脲脲原体（UU）感染不育患者精液指标的影响及临床疗效。方法选择合并UU感染的不育（精子活力低下症）患者120例,随机分为知柏地黄丸治疗组（观察组）64例和西药治疗组（对照组）56例。治疗组以知柏地黄丸口服,对照组口服VitE、ATP及敏感抗生素。中西药组均治疗75天,治疗前后对精液指标进行检测并行对比分析,观察临床疗效。结果治疗后两组精子活率、活力及正常形态百分率较治疗前均有改善,观察组各指标优于对照组（P〈0.05）;观察组治愈率28.12%,总有效率为89.06%,对照组治愈率为16.07%,总有效率为69.64%,两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论知柏地黄丸可以通过抑制UU生长,改善精液理化状况,提高精液质量,有效治疗UU感染性不育症。     

益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的:观察益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期的临床疗效及安全性。方法:将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予复方血栓通胶囊结合康复方法治疗;对照组予康复方法治疗,同时两组均采用阿司匹林抗血小板、调脂进行脑梗死二级预防,14 d为1个疗程,连续治疗两个疗程,评价治疗前后患者神经功能缺损程度。结果:两组脑梗死恢复期患者症状在治疗后均有改善,治疗组优于对照组(P0.05),神经功能缺损程度评分两组治疗后均有改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气活血养阴法治疗脑梗死恢复期疗效显著,并且安全,副作用少。     

腹股沟疝继发腹腔内出血2例

病例1：男性,43岁。因＂左腹股沟可还复性包块2年＂,于2010年3月17日由门诊以＂左腹股沟斜疝＂收住院,既往无特殊病史。查体：左腹股沟包块大小8 cm×6 cm大小,落入阴囊,可还纳入腹腔。术前三大常规及肝肾功能检查无异常。入院后第2天在连续硬麻下行左腹股沟疝无张力修补术。术中见疝囊壁呈青紫色,打开疝囊后较多深紫色血液溢出,     

补肾疏肝法对男性更年期综合征患者血清脱氢表雄酮水平和性功能影响

目的:研究补肾疏肝法对男性更年期综合征(PADAM)患者血清脱氢表雄酮(DHEA)水平和性功能的影响。方法:将90例PADAM患者随机均分为观察组(给予六味地黄汤合逍遥汤)和对照组(给予十一酸睾酮)进行治疗,疗程3个月,比较两组临床疗效、患者症状评分及血清激素表达水平,并进一步分析DHEA与血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)等激素水平和患者症状积分的关系。结果:观察组临床疗效优于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者体能/心血管、精神心理和性功能自我评分均明显降低(P0.05),且观察组各症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清TT、DHEA水平均明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2水平明显降低(P0.05);对照组血清TT水平明显升高(P0.05),血清LH、FSH、E2、DHEA水平明显降低(P0.05),且观察组血清TT、LH、FSH、E2、DHEA水平均高于对照组(P0.05),差异有统计学意义;经Pearson相关系数分析显示,患者血清DHEA水平与血清TT、LH及FSH水平呈明显正相关性(P0.05),与患者PADAM症状自我评分中精神心理评分和性功能评分呈明显负相关性(P0.05)。结论:补肾疏肝法治疗PADAM可有效提升血清DHEA、TT表达水平,改善患者体能、心血管症状、精神心理状态及性功能,临床疗效明显优于常规西药治疗。     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日。两组均以3个月为一个疗程。观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况。结果观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征。     

“消癖汤”配合小金丸治疗乳腺小叶增生60例临床观察

2006年7月～2011年1月期间,笔者采用自拟消癖汤配合小金丸治疗乳腺小叶增生60例,取得较满意的效果,现报告如下。     

自拟甲亢方联合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症手术后患者70例

目的观察甲状腺功能亢进症术后患者,联合应用自拟甲亢方联合丙基硫氧嘧啶的临床效果。方法选取2016年4月～2017年10月,南京市第一人民医院确诊为甲状腺功能亢进症并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例,分别于术后口服丙基硫氧嘧啶或丙基硫氧嘧啶联合自拟甲亢方治疗12周。检测两组患者在治疗前后的甲状腺功能和骨代谢情况,比较治疗12周的临床总有效率。结果治疗后两组患者反映甲状腺功能的指标:血清游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲腺原氨酸、抗甲状腺过氧化物酶抗体含量均呈下降趋势,促甲状腺激素则呈上升趋势,观察组上述指标的改善较对照组明显(P0.05)。反映骨代谢的指标:血清骨碱性磷酸酶、钙、磷、降钙素水平亦较对照组明显改善(P0.05)。对照组患者的血清骨钙素水平较治疗前改善不明显,观察组则较治疗前显著降低,且低于对照组水平(P0.05)。观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论甲亢术后患者口服自拟甲亢方结合丙基硫氧嘧啶,以中西结合的方式,更好的改善甲状腺功能、纠正骨代谢紊乱。     

老年冠心病患者胱抑素 C、巨噬细胞移动抑制因子及基质金属蛋白酶-1在血清中的表达分析

目的：探讨老年冠心病患者血清胱抑素 C、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)在不同病变程度中的表达差异。方法选取心血管内科2012年7月至2014年8月收治的老年冠心病患者120例,根据冠状动脉造影结果并结合心电图、心肌酶谱等检查将其分为对照组(30例)、稳定型心绞痛组(SAP 组,34例)、不稳定型心绞痛组(UA 组,28例)、急性心肌梗死组(AMI 组,28例)。比较4组患者血清胱抑素 C、MIF、MMP-1及高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行4项指标间的相关性分析。结果4组患者血清胱抑素 C、MIF、MMP-1及 hs-CRP 水平比较差异均有统计学意义(P <0.05);血清胱抑素C、MIF、MMP-1水平均随病情进展逐渐增加,且组间两两比较差异均有统计学意义(P <0.05);AMI 组患者血清 hs-CRP 水平与其余3组比较差异均有统计学意义(P <0.05);对照组、SPA 组和 UA 组患者血清 hs-CRP 水平两两比较差异均无统计学意义(P >0.05)。胱抑素 C、MIF、MMP-1三者间呈明显正相关。结论冠心病患者血清胱抑素 C、MIF 和 MMP-1水平,随着病情的加重有逐渐升高的趋势,可作为病情评估的重要指标。     

切口不良愈合防治(附82例报告)

作为外科医生，掌握一定的知识和技能，开展一定范围的手术固然重要，而慎重对待细小环节也很重要。患者手术成功而切口不良愈合，包括切口感染、切口脂肪液化、切口积液等，则对患者、医生造成不良影响。如何防治切口不良愈合，结合我院1996年8月—2006年8月对82例切口不良愈合的治疗体会，总结报告如下。