活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价

目的 评价活血化瘀类中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2006年1月-2008年12月于我院住院治疗的248例APTE患者的临床资料,对照组(西医常规治疗组)140例,治疗组(中西医结合治疗组)108例,比较分析两组患者的症状改善时间、住院天数、出院时疗效评价和出血发生率.结果 治疗组症状改善时间和住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);住院期间治疗组的疗效优于对照组(平均秩次分别为120.67和127.46),但差异无统计学意义(P=0.396);治疗组和对照组的出血发生率分别为17.6%和15.7%,差异无统计学意义(P=0.693),两组均未见严重出血病例.结论 在西医常规治疗急性肺血栓栓塞症基础上,推荐加用活血化瘀中药,可以缩短病情恢复时间和住院时间.     

肺动脉高压药物联合治疗的进展

<正>肺循环高压(pulmonary hypertension,PH)是一组由异源性疾病和不同发病机制引起的以肺血管阻力持续增高为特征的临床——病理生理综合征,主要表现为右心室后负荷增加,活动耐力下降,严重者最终发展为右心衰竭而死亡。PH是最严重的具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病。近20年来,PH的发病机制、分类诊断及治疗都取得了令人瞩目的     

质子泵抑制剂对老年急性呼吸窘迫综合征患者发生应激性溃疡的治疗效果分析

目的分析质子泵抑制剂(PPI)预防老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者发生应激性溃疡(SU)效果及影响短期死亡风险的相关因素。方法多中心回顾性队列研究。连续性纳入2017年11月至2019年12月在北大国际医院、北京安贞医院和鄂州市中心医院诊治的老年ARDS患者200例,均为入重症监护室后48 h内应用PPI(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑)预防SU的患者(PPI组),同期入院的年龄、病史和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分类似、未应用PPI的200例老年ARDS患者为对照组,随访30 d,Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较两组的死亡风险,Cox回归分析影响死亡的相关因素,并分析不同PPI药物30 d死亡风险和有临床意义上消化道出血发生率。结果 PPI组患者PPI应用时间为(8.4±4.4)d。38.0%(76例)对照组应用H2受体拮抗剂,时间为(8.1±5.2)d。PPI组和对照组患者30 d全因死亡风险为20.5%(41例)比23.5%(47例),差异无统计学意义(P>0.05),有临床意义上消化道出血、消化道出血、医院获得性肺炎为2.5%(5例)比7.0%(14例)、5.5%(11例)比12.5%(25例)、9.0%(18例)比4.0%(8例),差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,年龄>70岁(HR=1.845,95%CI:1.131~3.010,P<0.05)、动脉血氧分压<78.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,HR=2.143,95%CI:1.317~3.487,P<0.01)、SOFA评分>14分(HR=3.603,95%CI:1.741~7.456,P<0.01)和血乳酸>3.8 mmol/L(HR=2.725,95%CI:1.437~5.167,P<0.01)是影响30 d死亡风险的相关因素。与对照组患者比较,奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等5种PPI的30 d病死率差异无统计学意义(均P>0.05),且有临床意义上消化道出血发生率均降低(均P<0.05),5种PPI间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 PPI虽然对老年ARDS患者短期病死无影响,但在降低消化道出血发生的同时,增加医院获得性肺炎的发生风险。其中,高龄、低动脉血氧分压、高SOFA评分和高血乳酸是影响30 d死亡的危险因素。     

探讨新型冠状病毒合并肺炎支原体感染患者的临床特征

目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征.方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和未合并肺炎支原体感染组(MONO组),比较两组一般情况、发病时症状、实验...