运动强度对慢性心力衰竭患者心肺功能及康复效果的影响

目的:研究不同运动强度的心脏运动康复方案对慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能和生活质量的影响.方法:选取107例CHF患者,根据采用治疗方法的不同分为对照组(31例)、试验1组(35例)、试验2组(41例).其中,对照组给予常规康复治疗指导,试验1组心脏运动康复治疗运动强度为50％无氧阈水平,试验2组运动强度为≥80％...     

PPAR-α的激活对心力衰竭早期心肌功能的机制研究

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体 -α(PPAR-α)的激活在心力衰竭早期中的作用,并揭示其作用机制。方法 2018年 1月至 2020年 1月,通过横向主动脉缩窄( TAC)手术构建心力衰竭模型,将 20只 C57BL/6小鼠按随机数字表法随机分为 TAC-DTG组、 TAC-tTA组、 Sham-DTG组、 Sham-tTA组,每组 5只。 TCA术后 5周用高效液相色谱法( HPLC)检测 ATP并计算磷酸肌酸 /ATP水平; TAC术后 8周用逆转录 -聚合酶链反应( RT-PCR)法检测 PPAR-α及其靶基因的 mRNA表达;用经胸超声心动图检测左心室舒张末期内径( LVDd)、舒张期 LV后壁( LVPWd)及射血分数( EF);检测心脏重量与体重和胫骨长度及肺部重量与胫骨长度的比值( HW/BW、HW/TL、LW/TL);用 Masson Trichrome染色检测心肌细胞横截面积、心肌纤维化程度; RT-PCR法检测脑钠肽( BNP)、 I型胶原 α1(Colla1)、 Ⅲ型胶原 α1(Col3a1)mRNA表达;用离体心脏灌流实验检测棕榈酸氧化速率、葡萄糖氧化速率。结果 TAC术后 5周, TAC-DTG组小鼠 ATP浓度［(13.33±0.83)nmol/mg比( 9.56±1.05)nmol/mg］和磷酸肌酸 /ATP水平［( 2.21±0.13)比( 1.66±0.09)］均明显高于 TAC-tTA组; TAC术后 8周, TAC组小鼠 PPAR-α［( 0.64±0.05)比( 1.00±0.04)］、 CPT1［(0.56±0.06)比( 1.00±0.06)］FATP1［(0.40±0.05)(1.00±0.07)］、 CD36［(0.76±0.15)(1.00±0.20)］mRNA表达水平均明显高于 Sham组小鼠; TAC组小鼠LV、Dd［(4.41±0.07)mm比比( 4.02±0.10)mm］、 LVPWd［( 0.87比±0.02)mm比( 0.74±0.01)mm］、 EF［( 37.22±1.90)%比( 64.91±2.34)%］较 Sham组小鼠明显减弱; TAC-DTG组小鼠 HB/BW［( 6.26±0.18)比( 7.21±0.29)］、 HW/TL［( 8.80±0.27)比( 10.56±0.54)］、 LW/TL［( 13.67±0.76)( 16.97±1.25)］较 TAC-tTA组小鼠明显减弱; TAC-DTG组小鼠心肌细胞横截面积［( 694.64±23.31)μm3比( 766.90±20.98)μm3］、心肌纤维化程度［( 4.25±0.99)%比( 8.24±1.08)%］较 TAC-tTA组小鼠明显减小; TAC-DTG组小鼠 BNP［( 5.29±1.02)比( 9.33±1.42)］、 Col1a1［( 2.76±0.19)比( 4.40±0.33)］、 Col3a1［( 3.08±0.21)比(7.80±2.05)］ mRNA表达水平较 TAC-tTA组小鼠明显降低; TAC-DTG组小鼠棕榈酸氧化速率［( 0.52±0.06)μmol/g比( 0.28±0.03)μmol/g］较 TAC-tTA组小鼠明显加快,而葡萄糖氧化速率［(237.31±8.96)nmol/g比( 267.16±14.93)nmol/g］较 TAC-tTA组小鼠明显减慢。结论心力衰竭早期激活 PPAR-α可通过调节脂肪酸氧化( fatty acid oxidation,FAO)维持其心肌功能和能量,并减轻心肌重塑,提示在心衰早期激活 PPAR-α可作为其早期治疗的有效策略。     

参附注射液联合替加环素治疗脓毒症休克对患者炎性介质及血流动力学的影响

目的探讨脓毒症休克患者联合应用参附注射液及替加环素治疗对炎性介质及血流动力学的影响。方法选择驻马店市中心医院2019年2月至2020年2月收治的脓毒症休克患者76例,根据随机数字表法将其分为两组,每组38例。对照组用注射用替加环素治疗,在此基础上,观察组加用参附注射液治疗,均治疗1周,比较两组炎性介质、血流动力学、不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗1周后白细胞介素-6、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均降低,且两组均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗1周后心输出量、中心静脉压、平均动脉压水平均升高,且两组均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.53%(4/38),略高于对照组[5.26%(2/38)],但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症休克患者联合应用参附注射液及替加环素治疗,可有效抑制炎症介质,改善血流动力学,且安全性较高。     

血液透析并发心力衰竭患者血清乳酸脱氢酶、红细胞分布宽度及N末端脑钠肽前体的表达水平及临床价值

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞分布宽度(RDW)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对血液透析并发心力衰竭的临床价值.方法 选取2018年6月至2021年6月驻马店市中心医院收治的100例血液透析患者为研究对象,根据并发心力衰竭发生情况将患者分为合并组(42例)与未合并组(58例).另选同期52例健...     

红花注射液干预冠脉支架植入术后再狭窄的临床研究

目的:观察红花注射液对冠脉支架植入术后再狭窄的防治作用.方法:60例冠心病患者随机分为治疗组(30例)与对照组(30例),两组均在冠脉支架植入术后,予阿司匹林、氯吡格雷等药物常规治疗.治疗组在常规治疗基础上配合红花注射液,静滴2个月,同时对两组患者均进行随访2个月.结果:治疗纽冠心病症状再发率为17.86％,再狭窄率为7.14％;对照组冠心病症状再发率为25.93％,再狭窄率为18.52％.治疗组冠心病症状再发率和再狭窄率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:红花注射液可有效防治冠脉支架术后再狭窄的发生.