如何提高医学实习生病历书写质量

病历书写是医学实习过程中的重要内容，是每个实习医生应当掌握的一项基本功。上好实习生进入临床各科的第一堂课，及时对实习生病历进行批阅，并抽出一些具有代表性的病历进行讲评，加强实习医生医学基础知识和临床思维能力的训练，提高学生的语言表达能力等，是提高学生病历书写质量的重要措施。     

医学院校研究生扩招带来的问题和解决方案探讨

由于近年研究生扩招造成许多医学院校师资力量不足，科研实验仪器和场地紧张，研究生素质参差不齐，从而导致研究生质量下降。放缓研究生扩招步子，加大计划外招生，严格导师审批和招生计划审批制度等是缓解研究生扩招压力的解决方案。     

运动锻炼对雌激素缺乏所致小鼠抑郁样行为的作用及炎症机制

目的 阐明运动锻炼对雌激素缺乏所致小鼠抑郁样行为的影响及其炎症机制,并为运动锻炼治疗更年期抑郁症提供理论依据.方法 将60只雌性小鼠随机分为假手术组(Sham组)、假手术+运动组(Sham+ Ex组)、去卵巢组(Ovx组)、去卵巢+运动组(Ovx+Ex组).建立假手术和去卵巢模型,术后1周,运动组进行为期5周的跑台锻炼.运用糖水实验、旷场实验和悬尾实验来观察各组小鼠的行为学改变情况.提取各组小鼠海马组织,用ELISA试剂盒检测5羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)及炎性细胞因子的水平.结果 与Sham组比较,Ovx组小鼠发生了抑郁样行为改变,包括兴趣缺失、探究性行为减少、绝望情绪增加;运动锻炼可以改善Ovx小鼠抑郁样行为.与Sham组比较,Ovx组小鼠海马中5-HT含量降低(P＜0.0l),IDO含量升高(P＜0.05);给予Ovx小鼠运动锻炼能够逆转上述改变.与Sham组相比,Ovx组小鼠海马中促炎细胞因子IL-1β(P＜0.05)、IL-6 (P＜0.01)和IFN-γ(P＜o.01)含量增加,抑炎细胞因子IL-4 (P＜0.01)、IL-10 (P＜0.05)含量降低;给予Ovx小鼠运动锻炼能够逆转IL-lβ、IFN-γ和IL-4表达的改变.结论 运动锻炼可能通过减轻海马炎症反应来改善雌激素缺乏所致抑郁样行为.     

尘肺灌洗前后肺CT普通扫描与高分辨扫描的定量对比分析

目的：探讨尘肺病肺灌洗前后肺CT普通扫描与高分辨扫描的差异。方法：随机抽取100例尘肺患者,做肺灌洗前后肺部CT平扫及高分辨扫描。结果：高分辨扫描比普通扫描的平均CT值与术前比较差值显著。结论：CT成为W LL前适应证的选择及术后疗效判定的重要手段,尤其高分辨CT扫描更为直观可靠。     

全手脱套伤并五指缺损的治疗与护理

1999年12月~2004年12月,我院成功治疗全手脱套伤并五指缺损7例,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例,男3例,女4例,16~24岁,平均20岁。绞榨伤6例,爆炸伤1例,均为右手脱套伤伴五指广泛组织毁损,急诊行清创术。对拇指Ⅲ度缺失2~5指COI度缺失(手指并掌     

胸腰椎骨折并截瘫患者便秘的护理

2000年9月~2005年10月,我院收治23例脊髓损伤伴截瘫患者,经积极采取措施预防便秘,效果满意。现报告如下。1临床资料本组23例,男15例,女8例,17~61岁。交通事故伤10例,坠落伤7例,砸压伤6例。经实施有效护理措施,患者便秘症状均缓解。2护理2.1心理护理患者遭受意外伤后,情绪反复多     

天津市城乡参保脑卒中住院患者费用因子分析

目的：探讨天津市城乡参保脑卒中住院患者费用构成及主要影响因子,为减轻患者经济负担,评价政策实施效果提供参考依据。方法调取天津市城乡居民医疗保险管理信息系统2010年1月至2012年12月于天津市三级医院就医的脑卒中城乡参保住院患者39500例,利用SPSS17.0进行数据录入和因子分析法分析。结果本次调查患者男性18364人,占总人数的46.49%,女性21136人,占总人数的53.51%;总体住院费用504353997.50元,平均住院费用12768.46元,平均住院天数11.32天,日均住院费用1127.96元。住院费用构成中,药品费占49.54%,检查费占18.26%,治疗费占16.22%,手术费占1.31%,床位费占3.76%,材料费占10.17%,输血费占0.09%,其他费用占0.65%。实际自付总金额为325285295.10元,其中政策性自付金额占总自付金额的68.37%,自付金额占总自付金额的31.63%;因子分析共提取8个因子,其中前两个因子的药品费和检查费的贡献率分别为42.018%、15.057%,累计贡献率为57.075%。结果表明影响天津市城乡参保脑卒中住院患者费用主要因子为药品费和检查费;天津市城乡居民基本医疗保险政策影响参保脑卒中患者住院费用。结论着力控制药品费,完善政策,缩小与城镇职工基本医疗保险的差距。     

~(99m)Tc-MIBI全身显像在~(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的99 mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估。方法患者依次行Tg测定、99 mTc-MIBI全身显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析。结果99 mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99 mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99 mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99 mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶。结论99 mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊。     

浅谈婴幼儿哮喘发作期的中医治疗

婴幼儿哮喘是指 3 岁以下的哮喘,是儿科常见病之一.以往在发作期多采用西医或中西医结合治疗,而在缓解期多采用中医扶正固本方法以巩固疗效.但笔者多年来应用中医控制婴幼儿哮喘发作收到较好疗效,现总结如下,供同行参考.     

唐山市公共场所从业人员健康体检结果分析

1．1 观察对象2005年1—12月来唐山市疾病预防控制中心体检的公共场所从业人员。