创伤性血胸和气胸患者胸腔引流管径大小选择与预后的相关性

目的探讨胸腔引流管径的大小对患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月航天中心医院收治因胸部创伤而进行胸腔引流管置入的74例患者资料,评估患者特征与引流管的大小、额外置管的风险和并发症的相关性。结果74例患者置入胸管86根,77根引流管作为初始引流管(3例患者需要双侧引流),9根为额外放置的引流管(置管原因分别为残余气胸3例,残余血胸4例,残余血气胸1例,胸腔外放置不当1例),附加引流管的管径与初始引流管相比较,差异无显著性(P=0.19,95%CI:-1.62~4.95)。初始置管放置的大小与患者的性别、指征、呼吸状态(有无气管插管)、受伤机制无相关性;引流管的大小与患者的年龄、体重指数、修订后的创伤评分、损伤严重程度评分、适应证、胸部损伤简短量表评分无相关性。按引流管大小将患者分为≥14 Fr组和<14 Fr组,两组间需要额外插管、血肿/气胸残留、胸膜外放置不当的风险差异无显著性,不需要额外的导管或手术干预治疗导管阻塞或残留的血胸凝块。结论在胸部外伤患者中放置<14 Fr引流管,残余血肿/气胸和阻塞引流的风险并未增加,引流充分有效。     

HPLC法测定复方锌布颗粒剂中布洛芬和马来酸氯苯那敏的含量

目的：建立一种用HPLC法，同时测定复方锌布颗粒剂中布洛芬和马来酸氯苯那敏含量的方法。方法：采用C18色谱柱，流动相为醋酸钠溶液（取醋酸钠6．13g，加水750mL，振摇使溶解，用冰醋酸调节pH值至4．0）-乙腈-甲醇（40：30：30），检测波长为263nm。结果：布洛芬；马来酸氯苯那敏线性范围分别在0．2—2．0g·L^-1；2．67—26．67mg·L^-1；浓度范围内呈现出良好的线性关系。结论：该法具有简便，准确等特点。     

高效液相色谱法测定盐酸溴己新片的含量

目的建立盐酸溴己新片的含量测定方法。方法采用高效液相色谱（HPLc）法。色谱柱为C18柱，流动相为醋酸溶液-甲醇（30：70），检测波长为247nm。结果盐酸溴己新质量浓度在10-80μg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9997），方法平均回收率为99．4％，RSD=1．26％（n=6）。结论HPLC法灵敏、准确、专属性强，可用于盐酸溴己新片的质量控制。     

拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用分析

目的：观察拉米夫定对肺结核并HBV感染患者的作用。方法：标准化疗的41例血清HBV-DNA阳性的肺结核并HBV感染患者,随机分成拉米夫定抗病毒治疗组21例,对照组20例。治疗组用拉米夫定0.1g.d-1,对照组未用拉米夫定,疗程半年。两组患者均随访至4.3年。观察肺结核并HBV复制患者化疗中,拉米夫定抗病毒治疗与肝功能变化以及患者预后的相关性。结果：102例肺结核并HBV感染患者血清HBV-DNA阳性41例,阳性率为40.20%,化疗中,肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,肺结核并血清HBV-DNA阳性未抗病毒组,肺结核并HBV-DNA阴性、其它HBV-M阳性组,单纯肺结核组的肝功能受损率分别为28.57%,95%,9.68%及5.07%。随访至4.3年,肺结核并血清HBV-DNA阳性,未抗病毒组,死亡4例（20%）,且死亡与肝病直接相关（肝衰竭）,发生肝硬化2例;肺结核并血清HBV-DNA阳性抗病毒组,无肝硬化及死亡病例。结论：肺结核并HBV感染,且HBV复制,化疗中应用拉米夫定有重要意义。拉米夫定抗HBV治疗,对改善存在HBV复制的肺结核患者预后有重要作用,并有HBV感染的肺结核患者,化疗前可常规检查血清HBV-DNA。血清HBV-DNA阳性的肺结核患者,建议化疗中常规联用拉米夫定抗HBV治疗。     

拉米夫定耐药慢性乙肝中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系

目的 观察拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(简称乙肝)中医证型与阿德福韦酯抗病毒疗效的关系.方法 对入选病例进行中医辩证分型,观察不同中医证型患者接受阿德福韦酯治疗52周后,肝功能、乙肝病毒标志物(HBV-Marks.HBV-M)、HBV-DNA变化以及阿德福韦酯耐药情况.结果 各组疗程完成后HBV-DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、肝胆湿热型显著高于其他中医型别,差异有统计学意义(P＜0.05),肝胆湿热型高于肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、瘀血阻络型;52周时阿德福韦酯耐药率肝胆湿热型、肝郁脾虚型显著低于其他中医型别,差异有统计学意义(P＜0.05).肝胆湿热型低于肝郁脾虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型及瘀血阻络型.结论 拉米夫定耐药慢性乙肝患者阿德福韦酯抗病毒疗效、耐药性与中医证型相关.     

关节镜下松解配合康复训练治疗膝关节功能障碍疗效分析

膝关节功能障碍是膝关节及其周围创伤和手术后常见并发症。2005年4月-2006年12月,我们采用关节镜下松解结合康复训练治疗膝关节功能障碍42例,效果满意。     

康复技术在关节镜微创手术围术期的应用进展

关节镜手术在国内的普及开展明显提高骨关节病和运动损伤的治疗效果。国内目前对关节镜手术治疗效果的分析,侧重于手术操作方面的内容。由于关节是个复杂的运动体系,除解剖结构维持正常的几何构形外,动、静力稳定结构的功能,关节-神经-肌肉的反射弧,本体反射,软骨滑膜代谢等都影响治疗     

心理治疗在冠心病心绞痛患者中的应用

目的:探讨心理治疗对冠心病心绞痛患者的治疗价值.方法:对67例患者先进行内科常规药物治疗,然后根据病情需要进行适当的心理疏导和抗抑郁药物治疗.结果:给予心理治疗的冠心病心绞痛患者疗效明显优于对照组.结论:心理治疗对冠心病心绞痛患具有较高的临床治疗价值.     

重型颅脑损伤患者超早期气管切开的作用

目的探讨超早期气管切开对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法将重型颅脑损伤患者60例按气管切开的时间分为治疗组36例及对照组24例,两组其他治疗措施相同。观察两组患者伤后第1、2、3、5、7天血白细胞（WBC）数、血氧饱和度（SpO2）、昏迷时间、肺部感染发生情况及预后。结果治疗组伤后3d内SpO2下降8例,对照组15例,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组昏迷时间（10．13±2．84）d,对照组（14．94±4．14）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组肺部感染10例,对照组15例,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中治疗组一周内肺部感染2例,对照组11例,差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后第2,3,5,7天血WBC两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组预后不良8例,对照组12例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过超早期气管切开,保持呼吸道通畅,能改善肺通气、换气功能,并防治肺部感染,对促进重型颅脑损伤患者的康复有积极作用,改善患者的预后。