肺孢子菌肺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者，男，47岁。主因发热伴咽痛、干咳3d，于2006年6月24日入院。患者于2006年3月28日在本院行同种异体肾移植术，术后给予微乳化环孢素A、麦考酚酸酯、泼尼松三联免疫抑制治疗。入院查体：口唇无发绀，肺部呼吸音粗，未闻及干、湿性哕音，心率95次／min，律齐。血肌酐为127μmol／L，乳酸脱氢酶为445IU。动脉血氧分压为73mmHg（1mmHg=0．133kPa），血氧饱和度为96％。     

医学生临床技能培训指标体系的探索与实践

目的：为提高本院临床实习医学生的培养质量,制订科学合理的符合医学生实习需要的临床技能培训指标体系,探索其推广应用的可行性。方法随机抽取2013年7月~2014年7月进入本院实习的医学生50名作为改革组,按照临床技能培训指标体系进行培养考核,与2011年7月~2013年7月常规培养的50名学员(对照组)考核成绩进行比较。结果改革组考核成绩较对照组有明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医学生临床技能培训指标体系注重医学生个体化培养,较常规培养模式更加完善,有显著优越性,应向全院各科室进一步推广。     

取代的5，7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位差向异构体的核磁共振氢谱特征

【目的】研究取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位差向异构体的核磁共振氢谱的特征。【方法】经合成得到了6个取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类差向异构体,用TriposSybyl6．9软件在SGI Fuel工作站,分析了其5-位-氢质子的化学位移差异的原因。【结果】取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类7-位的差向异构体,由于临近六元环使5-位-氢质子与羟基的空间距离不同,导致其化学位移不同。【结论】取代的5,7-O-异丙亚基-哥纳香三醇类差向异构体的羟基产生的场效应导致5-位-氢质子化学位移不同。     

Isogoniotriol衍生物的合成及体外抑制肿瘤活性

目 研究goniotriol抗肿瘤作用的构效关系。方法 以α－D－葡庚糖酸－δ－内酯为原料经9步反应，合成了12个isogoniotriol衍生物，他们的结构经IR,^1H-NMR,MS和元素分析证实。经MTT法筛选了衍生物的抗肿瘤活性。结果 10个化合物（8b,8c,8d,8e,8f,9b,9c,9d,9e,9f)为新化合物，该类化合物（8b,8c,8f)体外对多种瘤株（A2780,HCT-8,Bel742,KB)抑制强度高于8（R）－O－内桂酰基－goniotriol，但化合物（8d,8e,9b,9e,9d,9e,9f)抑制作用明显低于8（R）－O－内桂酰基－goniotriol。结论 goniotriol衍生物的8R构型为其活性的关键构型。     

奥美拉唑等四联短程疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

已证实幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子，并且是胃腺癌与胃淋巴瘤的诱发因素之一，HP的感染率极高，发展中国家的HP感染率高达80％，这使得HP感染日益引起高度重视。我们收集了2002年6月—2004年2月消化门诊患158例，采用奥美拉唑、利珠得乐、克拉霉素、呋喃唑酮组成四联短程疗法与改良三联     

新大环内酯类抗生素在呼吸道感染中的应用

呼吸道感染是内科常见的感染性疾病,然而此类病人多难以及时获得病原学方面的诊断,因此合理选择抗生素治疗至关重要。近年来虽然呼吸道感染的致病原发生了一定的变化,但院外感染仍以肺炎球菌、流感杆菌、肺炎支原体为主。大环内酯类抗生素对这些致病菌有强大的抑制作用,是治疗呼吸道感染的有效药物。既往临床应用的已有20多种,如红霉素、白霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素等。近3～4年来开始在国外临     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与糖耐量异常1例

1临床资料患者,女,57岁,农民,睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡6年于2010年1月13日来我院就诊,查体:身高162 cm,体重90 kg,鼻中隔偏曲,扁桃体1度肥大,血压138/80 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)(服用贝那普利后)。     

HPLC法测定益肾丸中五味子甲素和乙素的含量

益肾丸由枸杞子、菟丝子、五味子等药组成 ,以传统工艺制成。具有填精补髓、益肾扶阳等功能 ,用于身体虚弱、肾阳亏、梦遗滑精、尿液浑浊。某些含五味子的中成药中五味子甲素、五味子乙素等的含量测定方法已有报道[1～ 4] ,益肾丸有效成分含量测定方法未见报道。五味子甲素、五味子乙素为益肾丸的有效成分 ,具有收敛固涩、益气生津、补肾宁心、保肝、降低转氨酶的作用。本研究建立了ＨＰＣＬ法测定益肾丸中五味子甲素和五味子乙素含量的方法。1　仪器和试药岛津ＨＰＬＣ -1 0Ａ高效液相色谱仪 ,ＳＰＤ -1 0Ａ紫外 -可见检测器 ,ＦＡ1 0 0 4…     

山莨菪碱治疗肺心病103例

我院近两年来,应用山茛菪碱对肺心病急性发病期病人进行治疗研究。经对103例患者治疗观察,取得了较满意的效果,报告如下。一、临床资料本组103例均符合全国肺心病统一诊断标准。男44例,女59例。年龄最小为28岁,最大为88岁,平均年龄是62.2岁。     

地塞米松对急性肺损伤脂质过氧化物的影响

目的探讨急性肺损伤(ALI)脂质过氧化物(LPO)的变化及地塞米松对ALI的保护作用.方法将30只Wistar大鼠随机分成3组正常对照组,油酸模型组,地塞米松组.地塞米松组在注入油酸前30min腹腔内注入地塞米松2mg/kg.以上各组均在注油酸后4小时采血测LPO,观察肺组织病理形态学变化.结果地塞米松组血浆LPO含量(8.86±2.39μmol/L)与油酸模型组血浆LPO含量(12.18±1.67μmol/L)比较明显降低(P＜0.01).病理组织学观察示地塞米松组肺组织病理改变较油酸模型组减轻.结论地塞米松对油酸至ALI有保护作用,这种保护作用可能与其抑制脂质过氧化反应有关.