改变穿刺点后抽吸对治疗CT 引导下肺穿刺活检所致气胸的意义

目的：探讨改变穿刺点抽吸对治疗C T 引导下肺穿刺活检并发气胸的价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月C T引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸并行抽气治疗患者的相关资料,比较常规抽吸与改变穿刺点抽吸对气胸的疗效差异。结果85例进行常规抽吸治疗气胸患者,有效率68．2％（58／85）,其中15例完全缓解,43例部分缓解;常规抽吸无效占31．8％（27／85）,之后再改变穿刺点后穿刺抽吸,其中完全缓解3例,部分缓解21例,无效而采用胸腔闭式引流术者3例;增加使用改进方法后气胸治疗总有效率由68．2％（58／85）上升至96．5％（82／85）。结论采用改变穿刺点抽吸气体可使C T引导下肺穿刺活检术并发气胸治疗成功率明显增加。     

盆底超声评估女性阴道后壁脱垂的初步研究

目的:探讨将彩色多普勒超声应用于产前检查女性阴道后壁脱垂的效果。方法:选取2018年6月—2019年5月在我院进行盆底超声评估的163名疑似阴道后壁脱垂女性作为研究对象,对所有女性进行筛查,确认其中存在的病症。结果:在163名疑似阴道后壁脱垂女性中,经检查其中包含11名女性出现直肠前突,而其中包含子宫或穹隆脱垂女性3名,肛提肌裂伤女性2名,肛提肌孔面积增大女性1名,功能性便秘女性5名,总发生率为6.75%,结论:阴道后壁脱垂在目前临床上属于一种常见的女性疾病,彩色多普勒超声检查,能够对这种病情进行有效的诊断,而这种检查方式能够帮助医务人员了解女性的具体的,对于我国的优生优育来说有积极的效果,值得在临床上进行推广。     

糖尿病足影像学评价及研究进展

糖尿病足是2型糖尿病的常见严重并发症之一,发病率逐年上升,严重影响患者的生存质量,尤其是发生经久不愈的溃疡或者伴发感染后可能面临截肢风险,甚至危及患者生命,糖尿病足的发生、发展与多种因素有关,其中涉及局部微循环障碍,而影像学是评价血管病变的主要手段,可为临床诊断、治疗和预防提供有价值信息。本文对近年来超声、磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）、计算机断层扫描（computed tomography, CT）等影像技术在评价糖尿病足血管、软组织及骨骼等方面的研究进展进行综述。     

活检相反体位穿刺抽气治疗CT引导下肺穿刺活检所致气胸

目的探讨采用与活检相反体位穿刺抽气对治疗CT引导下肺穿刺活检并发气胸的意义。方法收集CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸并接受抽气治疗的102例患者,观察比较单纯抽气与单纯抽气+与活检相反体位穿刺抽气对治疗肺穿刺术后并发气胸的效果。结果 102例接受单纯抽气治疗的患者中,72例(72/102,70.59%)患者单纯抽吸治疗有效,其中18例完全缓解,54例部分缓解;30例(30/102,29.41%)单纯抽气无效,采用与活检相反体后穿刺抽气,其中8例完全缓解,20例部分缓解,2例患者抽气治疗失败而转采用胸腔置管术;改进抽气治疗方法后,抽气治疗气胸总有效率由70.59%(72/102)上升至98.04%(100/102)。结论采用单纯抽气+与活检相反体位穿刺抽气可以有效治疗CT引导下肺穿刺活检术后发生的气胸,从而减少使用胸腔置管术,为一种安全、有效的气胸微创处理方法。     

行为类型、生活事件与扁平苔藓

147例扁平苔藓患者作为实验组,60例正常人作为对照组。经A型行为类型问卷和生活事件调查表明,扁平苔藓患者A型行为类型得分显著高于正常对照组,回顾患病一年前的生活事件,扁平苔藓与生活事件有关。     

ROC评价MRI、超声对肝内外胆管结石的诊断效能

目的探讨磁共振成像(MRI)与超声对肝内外胆管结石的诊断价值。方法收集2017年6月~2018年6月我院疑似胆管结石病(bile duct stone,BDS)患者124例,均行MRI及超声检查,以手术结果为金标准,计算并比较两种检查方法诊断的敏感度、特异度、准确度,并绘制两种方法诊断效能的ROC曲线。结果 124例疑似病例,75例接受手术治疗;手术证实,单纯肝内胆管结石(intrahepatic lithiasis,IHL)8例,单纯肝外胆管结石(extrahepatic lithiasis,EHL)36例,IHL与EHL同时存在31例,即最终IHL共39例,EHL共67例。对于IHL,MRI诊断的敏感度、特异度、准确度及ROC曲线下面积分别为89.74%、94.44%、92.00%、0.968,与超声的84.62%、91.67%、88.00%、0.956对比均无统计学差异(P>0.05)。对于EHL,MRI诊断的敏感度、准确度及ROC曲线下面积分别为94.03%、92.00%、0.849,均明显优于超声的65.67%、65.33%、0.768(P<0.05)。结论对于IHL,MRI与超声诊断效能相当;而对于EHL,MRI相较于超声具有更优的诊断效能。     

以c-MET为抗癌靶点的海洋小分子虚拟筛选

目的：运用计算机虚拟筛选技术和分子动力学模拟寻找海洋小分子库(SWMD)中抗癌靶点c-MET的小分子抑制剂。方法：利用schrodinger中Ligand Docking模块对海藻代谢物数据库(SWMD)和PDB网站检索的c-MET蛋白（PDB：2rfs）进行基于受体的分子对接筛选,采用对接得分前十的结果,利用Swiss ADME网站进行成药性分析。最后将最好的结果用Gromacs进行分子动力学模拟。结果：分子对接结果显示打分前十的化合物都能与蛋白有较好的结合效果和对接姿势,蛋白与化合物之间的相互作用主要以氢键作用为主。分子动力学结果显示配体能在受体的结合口袋中稳定存在,同时具备较为稳定的对接构象。结论：基于分子对接技术和分子动力学虚拟筛选潜在的抗癌靶点c-MET的小分子抑制剂,为研发抗癌海洋药物提供科学指导与理论依据。     

超声造影定量参数PI比值在糖尿病足溃疡组织存活性判断中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound, CEUS）定量参数PI比值在糖尿病足溃疡边缘组织存活性判断中的应用价值。方法 选取2021年1—12月成都中医药大学附属医院收治的糖尿病足溃疡患者52例作为研究对象,采集患者的一般临床资料、相关实验室数据及超声造影定量分析数据。根据溃疡边缘组织生长情况分为存活组（34例）和坏死组（18例）。采用单因素分析及多因素Logistic回归筛选与溃疡愈合相关的因素,分析两组PI比值对于糖尿病足溃疡边缘存活的比值比（odds ratio, OR）。通过受试者工作曲线（receiver operating curve, ROC）分析PI比值对糖尿病足溃疡存活性判断的预测效能和最佳截断值。结果 存活组与坏死组年龄、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;存活组超声造影PI比值（0.74±0.15）高于坏死组（0.53±0.14）,差异有统计学意义（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示PI比值[OR=10.012,95%CI(7.048～15.224)]、Hb...     

基于计算机虚拟筛选发现具有抑制GPx4活性的海洋化合物

目的：铁死亡是近年新发现的一种区别于凋亡、坏死、自噬和焦亡的细胞程序性死亡。其原理是诱发胞内铁离子积累，由此引发膜不饱和脂质过氧化并最终导致细胞死亡。谷胱甘肽过氧化物酶GPX4是一种能够清除过氧化物并降低细胞内ROS水平的蛋白酶，抑制GPX4的活性导致细胞铁死亡的发生，从而以更有效率地杀伤肿瘤细胞。 方法：使用Libdock软件对现有GPX4结构进行了虚拟筛选，对于Libdock得分最好的前100个海洋化合物，进一步根据利平斯基五规则（Lipinski"s Rule of Five）中的分子量限制条件进行筛选，得到了6个符合条件的海洋分子。然后借助CovDock功能对得分最佳的两个活性海洋分子进行了与蛋白的共价对接，并对这两个配体进行基于复合物药效团的药效特征分析以验证化合物与受体结合所需的关键性质。最后预测了全部六个海洋化合物的ADMET（吸收、分布、代谢、排泄和毒性）特性，以确定其成药特性。结果：海洋库中的两个分子被预测为具有最佳类药性质，因此被我们选作后续研究对象。对这两个化合物与GPx4形成复合物的分子动力学计算表明，它们与靶标的结合效果稳定。结论：本研究筛选出的两种海洋化合物可能是有效的GPx4抑制剂，为肿瘤的治疗提供新的候选化合物。     

超声心动图对中青年2型糖尿病患者左心室功能的评价

【摘要】目的 应用超声心动图评价中青年2型糖尿病（T2DM）患者的左心室功能。 方法 纳入34～49岁的2型糖尿病患者73例。根据HbA1c水平分为T2DMⅠ组（HbA1c＜7%）40例和T2DMⅡ组（HbA1c＞7%）33例,另纳入正常对照组35例。常规测量心腔大小、左心室射血分数（LVEF）和二尖瓣前向血流舒张早期、舒张晚期峰值流速比值（E/A）。应用超声心动图脉冲多普勒和组织多普勒（TDI）技术分析上述3组人群左心室E/e’ 和Tei指数;应用二维斑点追踪技术（2D STI）分析左心室整体长轴应变（GLS）。 结果 传统指标LVEF和E/A在评价中青年T2DM患者左心室收缩功能和舒张功能方面,3组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。左心室舒张功能指标E/e’：T2DM Ⅰ组与T2DM Ⅱ组均较正常对照组增加（P＜0.01）,T2DM Ⅱ组较T2DM Ⅰ组受损更严重（P＜0.05）。左心室收缩功能指标 GLS：T2DM Ⅰ组与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DM Ⅰ和正常对照组均减低（P＜0.05）。左心室整体功能指标Tei指数：T2DM Ⅰ组与正常对照组无差异（P＞0.05）,T2DMⅡ组较T2DMⅠ和正常对照组均增高（P＜0.05）。结论 超声心动图指标E/e’、Tei指数和GLS可早期检出血糖控制不佳中青年T2DM患者亚临床左心室功能减低,左心室舒张功能受损先于收缩功能。