足月低体重儿肿瘤坏死因子水平的检测

足月低体重儿（ＬＢＷ）的围产儿发病率和死亡率比正常儿高６～８倍［１］。导致ＬＢＷ的原因很多，最近有国外学者提出ＬＢＷ与免疫因素有关［２］。因此，我们对足月低体重儿血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平的变化进行了探讨。一、对象与方法１对象：１９９６...     

阴道斜隔综合征伴先天性尿道阴道瘘一例

患者11岁,因月经初潮淋漓不尽伴持续性下腹痛13d入院.患者13 d前月经初潮,经量中,色鲜红,下腹持续性疼痛,尚能忍受,自行口服止痛药,未见好转.入院查体:一般情况可,痛苦面容,下腹压痛阳性,无反跳痛.肛诊:于左侧阴道旁触及-约6.0 cm ×4.0 cm ×4.0 cm囊性包块,张力较大,压痛可疑.妇科超声检查:盆腔内相当于子宫的位置见两个子宫回声,偏左侧者4.2 cm x3.0 cm,内膜厚0.6 cm,偏右侧者4.4 cm×3.0cm,内膜厚0.6 cm,宫壁回声欠均匀;阴道内见5.3 cm ×2.4 cm低回声,双侧卵巢未显示,双侧附件区未见明显包块.宫腔镜检查:未放置阴道窥器,进镜见阴道左侧壁近宫颈外口处向阴道内突出,经宫颈外口进入宫腔见内膜厚,有出血,可见一输卵管开口.结合超声检查考虑子宫畸形,双子宫,阴道斜隔,右侧子宫与右侧阴道相通,左侧子宫与左侧阴道斜隔内相通,血性液体积聚在左侧斜隔内形成包块.腹部彩超检查:左肾区及腹腔内未见明确的左肾回声.入院诊断:阴道斜隔综合征Ⅰ型,左肾缺如.在联合麻醉下行阴道斜隔切开术.于阴道斜隔膨隆最明显处穿刺,抽出暗红色黏稠液体,以穿刺针头为指示点,距处女膜缘2 cm处作纵行的上下小切口,可见大量暗红色血性液体流出,伸人手指能触摸到隔后腔隙及宫颈部位,触摸过程中可见少量暗红色血性液体白尿道外口溢出.请泌尿外科医师会诊,行膀胱镜检查,可见右侧输尿管开口,未见左侧输尿管开口,膀胱内见少量陈旧性暗红色血块,未见出血点,尿道未见出血点.排除术中尿道及膀胱损伤的可能.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的研究进展

卵巢恶性肿瘤是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一,随着卵巢恶性肿瘤的年轻化、女性妊娠期 年龄的增大,妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的发病率逐渐增加。而目前临床尚缺乏关于妊娠期合并卵巢恶性肿瘤 的规范化诊疗标准。但关于妊娠期合并卵巢肿瘤的发生、发展及诊疗的研究已有了进一步的进展,该文拟对 妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的研究进展进行综述,以期为临床应用提供指导。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的利弊

子宫瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史或宫腔操作史的女性,再次妊娠时胚胎组织种植于子宫瘢痕处,发病率呈逐年升高的趋势,对母婴两者的危害程度相对较高。随着子宫动脉栓塞术(uterine artery embolism,UAE)在治疗子宫瘢痕妊娠方面的广泛应用,展现出减少出血、保留子宫、降低死亡率等显著优势的同时,逐渐显露出一些严重不良的并发症,如疼痛、闭经、宫腔粘连和生殖功能降低等。目前的治疗效果仍不理想,通过阐明UAE在子宫瘢痕妊娠治疗过程中的利弊,以期通过改善UAE技术达到更好的治疗效果。     

卡孕栓与新斯的明治疗宫颈癌根治术后尿潴留的疗效比较

目的对比卡孕栓与新斯的明治疗宫颈癌根治性子宫全切除术后尿潴留的疗效。方法选取2008年1月～2011年3月宫颈癌根治性子宫全切除术后发生尿潴留的患者52例。随机分为实验组及对照组各26例。实验组舌下含服卡孕栓1mg,对照组经臀部肌注新斯的明1mg,比较两组患者用药60min后的效果。结果实验组效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡孕栓治疗宫颈癌根治术后的尿潴留疗效迅速,效果显著。     

更正

目的：探讨产后抑郁症发病的高危因素及预防措施。方法：采用Edinburgh产后抑郁量表(EPDS)制成问卷调查表。对221例产妇进行产后抑郁症发病情况及高危因素调查，同时通过干预实验对此91例产妇进行干预后抑郁症发病情况调查。结果：(1)产后抑郁症的发病率为21．27％，通过干预实验后降至8．79％。(2)产妇妊娠及产褥期的夫妻关系，对分娩知识的了解情况与产后抑郁症的发病关系密切，是产后抑郁症的高危因素。结论：(1)产后抑郁症是围产期产妇常见的精神及心理障碍，与产妇所处的社会环境及心理因素有关。(2)通过适当的干预措施，可明显降低产后抑郁症的发生。     

女性盆腔脏器脱垂的治疗进展

女性盆底功能障碍(PFD)是指由于各种原因导致的盆底支持较为薄弱,引起盆腔器官位置及功能障碍的一组疾病,主要包括盆腔脏器脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)及女性性功能障碍。其中以盆腔脏器脱垂最为常见,据报道〔1〕50~79岁年龄段中老年妇女约40%有不同程度的脱垂。盆腔脏器脱垂又可分为子宫脱垂、阴道前壁脱垂及阴道后壁脱垂,此病多发生在经产老年女性并且严重影响中老年女性的     

胎盘蛋白13对子痫前期早期预测及治疗的价值

子痫前期是指妊娠20周后,以高血压和蛋白尿为主要临床表现的妊娠相关疾病,目前仍是威胁全球母婴结局的主要原因。若该疾病不加以控制可导致母体HELLP综合征、子痫、胎盘早剥等并发症,部分可致胎儿生长受限,甚至引起胎死宫内等严重不良妊娠结局,但当前尚无有效的生物标志物对子痫前期进行早期预测。多数学者认为,子痫前期是以胎盘受损为主要原因的多因素综合作用的结果,考虑胎盘蛋白13（placental protein 13,PP13）作为胎盘特异性蛋白之一,在胎盘滋养细胞中高度表达,故结合国内外最新文献,通过对PP13及其在母体妊娠生理和子痫前期发生发展过程中的作用,探讨PP13作为子痫前期早期预测的潜在标志物及其在靶向治疗方面的应用前景。     

宫颈癌血清CDl05的水平及临床意义

目的检测宫颈癌患者血清CDl05的水平,探讨其临床意义。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测11例非宫颈疾病患者、8例CINⅡ-Ⅲ患者及53例宫颈癌患者血清中CDl05的含量。结果（1）正常组血清CDl05的浓度与CINII～Ⅲ组（P=0．996）及宫颈癌组（无淋巴结转移）（P=0．121）比较,差异均无统计学意义;与宫颈癌组（淋巴结转移）比较,差异有显著统计学意义（P=0．000）;（2）CINⅡ-Ⅲ组血清CDl05的浓度低于宫颈癌组（无淋巴结转移）,差异无统计学意义（P=0．078）,明显低于宫颈癌组（淋巴结转移）,差异有统计学意义（P=0．000）;（3）宫颈癌组（无淋巴结转移）较宫颈癌组（淋巴结转移）患者血清CDl05的浓度低,差异有统计学意义（P=0．0002）。结论高浓度的血清CDl05可能与宫颈病变的进展有关;检测其含量可能对预测宫颈癌盆腔淋巴结转移风险提供客观依据,指导患者进行新辅助化疗;检测血清中CDl05的含量是一种可用于临床的简便经济的检测方法。     

胎盘植入并发医源性子宫穿孔一例

患者女,34岁,孕2产1,因孕31＋5周引产分娩后3 h,胎盘未娩出于2013年1月20日入院。该患者平素月经规律。末次月经2012年6月12日,患者8 d前出现胎膜早破,在家自行观察2 d,于1月16日在某医院行利凡诺引产术,于1月20日阴道分娩一男性死婴,30 min后胎盘仍未娩出,经静滴缩宫素及手取胎盘仍未娩出,阴道流血少许,考虑胎盘黏连待排除胎盘植入,继续给予缩宫素静点,转入我院进一步诊治,入院查体：体温36.6℃,脉搏90次／min,呼吸20次／min,血压114／70 mm Hg,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。