西地那非对离体大鼠大动脉环NO/cGMP依赖性舒张作用和动脉环血管舒张作用

西地那非是一种高选择性PDE5抑制剂,用以有效治疗ED。为了研究西地那非对老鼠大动脉环NO/cGMP依赖性舒张作用和动脉环血管舒张作用。Sharabi,FM等人进行了一项研究,浓度≥1×10(-8)M时西地那非显著     

经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张术后复发的疗效分析

目的分析精索静脉曲张(VC)术后复发的病因,探讨经外环口以下途径显微镜下精索静脉结扎术(MV)治疗复发VC的疗效。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月青岛大学附属医院收治的16例VC术后复发患者的病例资料。中位年龄27(18~36)岁。5例既往曾行精索内静脉高位结扎术,11例曾行腹腔镜精索静脉结扎术;16例于术后1~3年复诊时诊断为VC复发。复诊病因包括婚后未育10例、阴囊疼痛12例,其中婚后未育合并阴囊疼痛者6例。本组16例复发后,术前评估VC临床分级Ⅲ级13例(左侧8例,双侧5例),Ⅱ级3例(均为左侧)。疼痛视觉模拟评分(VAS)中位值为2.5(0~4)分。彩色多普勒血流显像(CDFI)分度:Ⅲ度12例(左侧7例,双侧5例),Ⅱ度4例(均为左侧)。12例临床分级和CDFI分度均为Ⅲ级(度)者的左肾血管CDFI检查提示合并胡桃夹现象(NCP)。术前血清睾酮(16.2±4.9)nmol/ml,精子浓度(11.8±3.9)×10⁶/ml,前向运动精子比例(PR)(24.4±4.2)%。本组16例均行经外环口以下途径的MV手术。全麻,患者取平卧位。术中取腹股沟管外环口以下斜切口,分离显露精索,其下方插入纱布条并垫高。使用手术显微镜放大术野4~6倍,彻底结扎并切断扩张迂曲的精索外和精索内静脉所有分支,注意保护精索内动脉和淋巴管。术中11例仅行左侧MV手术,5例行双侧MV手术,所有患者术中均探及明显扩张迂曲的精索外及精索内静脉,通过MV手术可以清晰解剖并充分保护精索内动脉及淋巴管。术中每例平均结扎左侧精索外静脉(2.1±0.6)支、精索内静脉(10.1±1.1)支,解剖出左侧精索内动脉(1.3±0.5)支、淋巴管(3.0±1.0)支,结扎右侧精索外静脉(1.4±0.5)支、精索内静脉(6.6±0.5)支,解剖出右侧精索内动脉(1.4±0.5)支、淋巴管(2.6±0.5)支。记录患者术后6个月的VAS、阴囊触诊情况、CDFI、精液分析、血清睾酮等指标,并与术前比较。结果本组16例21侧MV手术均顺利完成。术后6个月复查,所有患者查体阴囊无明显迂曲血管团,Valsalva试验呈阴性。VAS中位值为0(0~2)分,较术前显著降低(Z=-2.994,P<0.05)。精子浓度(16.2±4.6)×10⁶/ml,PR(34.5±4.1)%,均较术前明显改善(P<0.05);血清睾酮水平(16.6±4.4)nmol/ml,较术前无显著变化(P>0.05)。复查CDFI提示精索内静脉无明显反流。16例术后随访期内均未发生睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症。术后随访1~3年,10例因婚后未育就诊者中5例术后随访期内完成生育。结论VC术后复发与静脉漏扎有关,特别是对于Ⅲ级VC或合并NCP的VC患者,采用内环口以上的传统高位结扎术或腹腔镜手术极可能漏扎较细的精索内静脉和外环口以下水平的精索外静脉。经外环口以下途径的MV手术,通过彻底结扎精索内和精索外静脉,同时保护精索内动脉和淋巴管,不仅可有效避免VC术后复发及并发症,而且可以缓解阴囊坠痛症状和改善精液质量。     

注射疗法加手法治疗腰背筋膜纤维织炎

腰背筋膜纤维织炎临床较为常见,为探讨对其有效的治疗方法,我院于2000～2005年于门诊采用注射疗法加手法治疗腰背筋膜纤维织炎共计76例,收到较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病例中,男52例,女24例;年龄19￣56岁;病程最长者10年,最短者2个月;所有病例均经X线常规检查,骨质增生者27例,腰椎生理弧度改变者24例,可疑病例作CT检查均未发现异常。大多数患者均行外搽药物、理疗、针灸及口服消炎镇痛药等效果不十分满意。1.2治疗方法:患者俯卧于治疗台上,腹部垫枕头,充分暴露腰臀部,术者仔细用双手自上而下寻找疼痛点或结节,在最明…     

移植用同种异体组织库流程及质量管理

背景:随着组织移植学和保存技术的发展,移植用组织库更广泛的发展,技术水平不断提高.同时,组织库标准和指导原则协同化日益突出,质量管理问题越来越受到重视.目的:结合20 多年同种异体组织库的科研、医学临床和管理实践,对组织库的建立及应用进行阐述.方法:由第二、三作者检索美国医学索引Medline 1966/2010、荷兰生物医学文摘1974/2010,中国科技文献数据库1999/1999和中国生物医学文献数据库1978/2009 等移植用组织库建立与管理、质量标准与控制等方面文献.结果与结论:移植用同种异体组织库在临床治疗中的发挥重要作用,为临床医生提供了一种有效、方便的治疗选择.组织库的建立与应用管理是一个综合性的,并且具有一定特殊性的医学领域,具有它自己独特的管理模式和质量控制体系.一个完整的组织库应具备的流程管理主要包括设置及管理模式、技术操作流程、质量控制体系等.应对组织库的所有操作环节进行规范,并把其纳入到医疗机构科学化管理范畴中来,使同种异体组织库更好地服务于中国医学事业.     

低氧对原代支持细胞增殖能力和occludin蛋白表达的影响

目的:观察低氧对原代大鼠睾丸支持细胞生长活性、occludin蛋白表达的影响。方法:18～22日龄Wistar大鼠,通过两步酶消化法,建立原代支持细胞培养体系,经油红O、免疫荧光法鉴定。传代后随机分为以下氧浓度组进行培养:20%、15%、10%、5%和1%。分别培养至6、12、24、48、72 h,CCK-8测定细胞增殖活性,West-ern印迹测定occludin蛋白表达量,并进行差异性分析。结果:油红O染色见胞质内脂滴染成红色,免疫荧光见FasL蛋白表达阳性,细胞纯度>95%。与20%氧浓度相比,细胞在15%和10%氧浓度下增殖率逐渐降低,5%和1%氧浓度下,细胞增殖率明显下降(P<0.01);从12 h开始,随着氧浓度降低和时间延长,occludin表达量明显下降(P<0.01)。结论:低氧会抑制支持细胞生长,并减少occludin蛋白表达。推测低氧环境损伤支持细胞参与的血睾屏障完整性,影响睾丸的生精过程。     

显微镜下精索静脉曲张3种手术效果的对比研究(附120例报告)

目的:显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术、显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术与显微镜精索静脉低位结扎术疗效对比研究。方法:回顾性分析我院自2009年2月至2012年2月接受精索静脉结扎术的患者资料共计120例,根据不同的手术方式分为显微镜下经腹股沟精索内静脉高位结扎术(Ⅰ组)、显微镜下经腹膜后精索内静脉高位结扎术(Ⅱ组)、显微镜下精索内静脉低位结扎术(Ⅲ组),每组40例。对手术时间、术后并发症、术后复发率及手术前后精液分析报告等方面的数据进行回顾性分析。结果:手术耗时Ⅰ组(35±10)min、Ⅱ组(42±12)min、Ⅲ组(55±6)min,Ⅲ组手术时间显著长于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组术后并发阴囊水肿4例(10%),附睾炎3例(7.5%);Ⅱ组术后并发阴囊水肿2例(5%),附睾炎2例(5%);Ⅲ组术后并发阴囊水肿1例(2.5%),附睾炎1例(2.5%);3组差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月至1年,平均9个月,Ⅰ组2例(5%)复发;Ⅱ组1例(2.5%)复发;Ⅲ组无复发,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术前及术后1年进行精液分析,3组患者术前精液参数各项指标差异无统计学意义,术后3组精液分析各项指标均显著改善(P<0.05),Ⅲ组精子浓度、前向精子运动百分率(%)、活动率(%)均高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜精索静脉低位结扎术在对精液分析参数的改善方面略优于显微镜经腹股沟精索内静脉高位结扎术及显微镜经腹膜后精索内静脉高位结扎术。     

冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣效果观察

目的研究冷冻疗法配合转移因子治疗尖锐湿疣（CA）的效果，比较转移因子注射法和口服法的效果。方法对64例CA病人在冷冻治疗的基础上，予以局部并皮下注射转移因子（A组，32例）或口服转移因子胶囊（B组，32例）治疗。结果A组治愈30例，治愈率为93．8％；B组治愈27例，治愈率为84．3％，两组疗效比较差异无显著性（x^2=1．44，P〉0．05）。结论两种方法治疗CA均具良好效果。     

细胞低温生物学研究进展

众所周知,离体的人体细胞、组织和器官在常规方式下不能长期保存。为保持这些离体生命材料的生物学功能，必须采用长期保存措施。而在生物医学研究中．比如细胞动力学、基因、干细胞治疗等，也希望某一阶段细胞能长期保持，以保证有充分的时间进行研究。本文简要讨论目前为止所发现的这些因素以及相应的低温损伤机制和预防措施。其中，包括最著名的Peter Mazur关于低温损伤的两点假定。     

不育症男性尿道沙眼衣原体和解脲脲原体检测

①目的　探讨无症状不育症病人尿道内沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)检测阳性的意义。②方法　CT检测采用快速显色法;UU检测采用培养法。③结果　68 例不育症病人中有14 例(20.6%)CT检测阳性,29例(42.6%)UU培养阳性。40例正常供精者中7 例(17.5%)CT检测阳性,14 例(35.0%)UU培养阳性。不育症病人和正常供精者CT和UU检出率差异无显著性(χ2 =0.867、0.987,P>0.05)。④结论　CT和UU检测结果阳性对无症状不育症病人的治疗不具有明确价值。     

某高校2 409名男大学新生男科查体结果分析

目的了解新入校男大学生性器官发育和病变情况,为高校学生性健康教育及生殖健康教育提供参考。方法对某高校2005级2409名新入校男生进行男科查体。结果2409名男生检出包皮过长1421名,检出率为58.99%;包茎324名,检出率为13.45%;精索静脉曲张228名,检出率为9.46%。其中农村学生包皮过长、包茎、精索静脉曲张检出率依次为65.69%,17.06%和10.77%,城市学生检出率依次为48.03%,7.55%和7.33%。结论男大学新生外生殖器的卫生状况令人担忧,包皮疾患较多。应加强青少年生殖健康知识教育,同时有必要对青少年外生殖器疾患进行定期普查。