101例尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施

目的 探讨尿毒症相关性肺水肿的特殊护理措施。方法 对尿毒症相关性肺水肿的护理除常规护理措施外，应做到以下几点特殊护理：①密切观察血压、血氧饱和度、近期尿量变化；②有效控制血压；③采取不同的透析方式适时适量透析超滤、加强透析中的护理；④改善全身营养状况，防止肺部感染；⑤牢记护理程序体位-吸氧-血管扩张药-血液透析；⑥严格控制入量。结果 101例病人中抢救成功84例，死亡13例，自动出院3例。结论 采取治疗和特殊护理对抢救尿毒症相关性肺水肿患者有较好效果。     

超声雾化吸入对一例抽搐后舌体肿大的疗效

超声雾化吸入疗法(简称吸入)是稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段,但用于抽搐后所引起的舌体肿大尚未见报道。我科应用超声雾化吸入对1例尿毒症性脑病并发癫痫样抽搐后引起舌体肿大进行治疗,取得满意疗效。现报告如下。 1.临床资料 病例,男性,15岁,因少尿、全身水肿、肾功提示血尿素氮45mmol/L,血肌酐628 mmol/L,血压高(28/15 kPa)以慢性肾功能     

CRRT治疗心脏移植术后并急性肾衰二例的护理

CRRT(连续性肾替代治疗),包括CAVH、CVVH、CAVHDF、CVVHDF、CAVHD、CVVHD、SCFU、UPA-CAVH、CHFD、HVHF、CP-FA等,目前临床上常用的是连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。CRRT应用于心脏移植术后肾衰国内尚未见报道,2000年6月,2例心脏移植急性肾衰患者,采用CRRT(CVVH、CVVHDF)治疗取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

血液透析中急性并发症的原因分析与对策

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭迅速有效的方法,而透析中常伴有急性并发症的发生,不同程度地影响了透析治疗的正常运行,使患者病情加重,甚至危及生命。现将血液透析过程中常见急性并发症的原因及其处理对策报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:我院自1998至2001年12月共收治血液透析病人507例,进行血液透析4115次。其中慢性肾衰终末期尿毒     

肠内引流式胰十二指肠肾联合移植术后患者的观察

目的：对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。方法：为1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。结果与结论：通过细致严密的临床观察,可早期发现移植胰血管检塞、消化道出血、胰腺炎及肠瘘等术后并发症,及时治疗,改善预后。     

103例肾病综合征复发的原因分析及护理对策

肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病，治愈后易复发。1997年1月—2002年12月，我院收治103例复发性肾病综合征患者，经采取相应的治疗护理措施，取得了满意的效果。现将复发原因及护理对策介绍如下。     

数字化医院下的护理工作

数字化医院是信息时代的一种全新医院形态，是利用数字技术为病人提供优质服务和低费用支出的一种工作平台。数字化医院势必给护理工作发展带来剧大而深刻的影响。本文从数字化医院的结构和数字化医院的五个层面介绍了数字化医院建设。在数字化医院下实现了护理工作流程最优化、护理管理模式现代化，促进了护理文化与信息文化互相渗透，使办公、事务处理达到无纸化、自动化，培养了护理管理者的总体能力，建成了一支高素质的护理信息应用人才队伍。     

肾活检489例临床病理分析

目的回顾性分析本科自2004年8月~2005年6月共489例因肾脏疾病行活检的病理资料,总结重庆地区肾脏疾病的临床病理类型特点。方法参照WHO肾小球疾病组织学分型修订方案(1982年及1995年),对每1例患者均进行临床病理讨论,由病理医师和临床医师结合临床资料、实验室检查结果、免疫病理及超微结构改变特点,共同探讨、明确病理诊断及拟定相应的治疗措施。结果本组489例肾活检组织中有4例为移植肾,其余485例为固有肾脏。患者年龄8~72岁,平均(32±16)岁;男女之比0.72∶1。除移植肾活检者,本组中原发性肾小球疾病占73.40%,继发性肾小球疾病占17.32%,先天性肾小球疾病占0.21%,终末期肾脏疾病占4.12%,小管间质性疾病占4.95%。原发性肾小球疾病以IgA肾病居多(27.20%),其次分别为系膜增生性肾小球肾炎(21.27%),膜性肾病(8.18%),FSGS(6.13%)。继发性肾脏病中以狼疮性肾炎多见(9.41%),其次是紫癜性肾炎(3.27%)。急性肾衰起病者仍以急性肾小管坏死多见,在急性间质性肾病中与药物相关的也不可忽视。肾穿刺并发症少,最严重的是肉眼血尿,余无特殊并发症。结论重庆地区原发性肾小球肾炎仍是最常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病和系膜增生性肾小球肾炎最常见,继发性肾脏病以狼疮性肾炎多见,女性占绝对优势。急性肾衰的病理变化多样。肾活检的适应证可以扩大。     

浅谈护生临床实习带教中存在的问题与对策

临床带教是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段 ,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度 ,也影响着护理队伍的素质。作为带教老师 ,必须严肃对待 ,认真做好带教工作 ,培养优秀护理人才。我院是一所综合性的教学医院 ,笔者在临床带教中不断总结经验 ,找出带教中存在的问题 ,及时改进 ,制定带教计划、综合考评计划 ,收到较好的效果 ,现介绍如下。1　带教中存在的问题1 1　临床带教制度不够完善 ,监督不得力　部分带教老师缺乏责任感 ,个别科室不重视带教工作 ,未能安排具体的带教老师 ,学生不知道干什么 ,不懂的问题也不…     

快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染方法的建立

目的建立并评价一种快速原位诊断中心静脉导管相关性血行感染(CRBSI)的方法. 方法应用革兰-吖啶橙白细胞染色检测法检测115例疑为中心静脉CRBSI的患者,与常规培养方法相比较,评价其敏感性、特异性及可行性. 结果 115例中有43例(37%)被革兰-吖啶橙白细胞染色检测法诊断为中心静脉CRBSI,以常规方法作参照,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95%、93%、88%、97%、94%,在对革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌鉴别诊断中,亦获得了较高的敏感性和特异性. 结论革兰-吖啶橙白细胞染色检测法可作为原位诊断中心静脉CRBSI的简单、实用的方法,有助于早期诊断及指导针对性应用抗生素.