肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义

目的探讨肾癌微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系;评价MVD对肾癌预后估价的意义.方法应用Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色,检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD.结果的例肾癌组织中平均MVD为58.62±23.86,明显高于正常肾组织(P＜0.01).MVD与其局部淋巴结转移无相关性(P＞0.05),而与肾癌的分级及远处转移呈正相关(P＜0.01),与5 a生存期呈负相关(P＜0.01).结论肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿瘤分级、远处转移及生存期均密切相关,检测肿瘤组织中MVD可作为估价肾癌预后的一项重要指标.     

标准通道下肾镜结合输尿管镜治疗上尿路结石1120例报告

目的:总结标准通道下以肾镜为主结合输尿管镜同时应用以降低上尿路结石残留率的临床经验。方法:2007年8月～2011年1月采用B超引导下建立标准通道以肾镜为主结合输尿管镜同时应用治疗上尿路结石患者1 120例,并记录手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料。结果:所有患者均成功建立F24皮肾通道,平均手术时间53min,术中失血量50～100ml,一期净石率91.2%(1 021/1 120)。38例患者术后发热,经抗感染治疗后好转;3例因术后继发出血,行选择性肾动脉栓塞,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症。结论:标准通道下肾镜结合输尿管镜处理上尿路结石高效、安全,结石残留率低。     

气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附54例报告)

目的 探讨气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术方法.方法 2005年10月～2008年2月,采用气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石54例.结果 53例患者1次碎石、清石成功,并顺利进行了前列腺汽化电切,1例膀胱憩室结石碎石术中出现膀胱破裂,改行开放手术.结论 气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种微创、有效的方法.     

经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石127例

【目的】探讨经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的临床疗效。【方法】回顾性分析采用经皮肾镜下EMSⅢ代碎石清石系统治疗127例复杂性上尿路结石患者的临床资料。【结果】127例患者中,101例一期取净结石;26例术后1个月复查仍有1到2个盏有结石残留,结石直径均小于1 cm,行1~2次体外碎石后排净。平均手术时间58 min,术中估计出血量平均50 ml,均无需输血,无肾切除、肾穿孔等严重并发症发生。术后随访1个月,肾功能均有不同程度改善。【结论】经皮肾镜下使用SMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

B超定位标准肾镜下超声联合弹道碎石清石术治疗马蹄肾结石

马蹄肾是常见的肾脏畸形,常合并肾结石。开放手术创伤大、出血多,体外冲击波碎石术需多次碎石,且不易排出。近年来经皮肾镜手术逐渐成为主要治疗方法。2005年10月至2011年10月,我院采用肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗马蹄肾肾结石患者35例,效果满意,现报告如下。     

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾(附79例报告)

目的 探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法 .方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例.结果 79例患者均达到引流通畅的目的 ,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净.术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除.结论 经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾是一种微创、有效、安全的方法 .     

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症1 100例报告

目的 总结和探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法 对1100例前列腺增生症患者实施汽化电切术治疗的临床资料进行回顾和分析。结果 1100例患者手术均成功，术后3个月评价最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较均差异有显著性（P〈0．01）。结论 经尿道汽化电切治疗前列腺增生症手术出血少，选择粗细适宜的电切镜杆、立体弧形的运刀技术、缩短电切时间、切除腺体组织彻底是减少术中、术后并发症的重要因素。     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉(附32例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉的疗效。方法应用输尿管硬镜直视下钬激光治疗输尿管息肉32例。结果术后随访0．5～1．0年，疗效均满意，肾积水改善明显，1例并发输尿管狭窄，1例息肉复发。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少、可同期处理腔内病变等优点。     

经尿道电汽术治疗晚期前列腺癌（附43例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电汽术（TVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法：对43例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽术（TVP）及去势术治疗。结果：切除前列腺组织15—42g，平均22．3g，同际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均24．3分降至术后平均9．1分（P〈0．01，最大尿流率（MFR）由术前平均5．2mL／s升至术后平均14．4mL／s（P〈0．01），剩余尿由术前平均171mL降至术后平均37mL，生活质量评估（L）由术前平均4．9分降至术后平均1．8分。术后38例平均随访2．5年，4例癌性死亡。结论：TVP可有效减轻临床症状，提高生活质量。