微小脲原体所致新生儿颅内感染合并硬膜下血肿1例并文献复习

<正>微小脲原体是定植于女性生殖道的一种常见的条件致病菌，与绒毛膜羊膜炎、早产、反复流产等不良妊娠等事件的发生密切相关^[1-2]。本文报告1例由微小脲原体导致的新生儿颅内感染病例，该患儿主要表现为发热、惊厥合并硬膜下血肿，脑脊液检查示细胞数、蛋白明显升高，葡萄糖降低，通过常规的血清学及脑脊液病原微生物培养均未检测到相关病原菌，予经验性抗感染治疗效果不佳，最终通过宏基因组二代测序(m NGS)，并通过PCR技术确认为微小脲原体感染，经大环内酯类药物治疗5周出院，随访至13月龄，评估运动语言发育较正常同龄儿落后约2月龄，余生长发育均正常。本文通过回顾总结本例资料，并进行相关文献复习，旨在提高临床医生对该病的认识。     

社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生活满意度的影响

目的探讨社会技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者主观生存质量的影响。方法将在我院长期住院的82例慢性精神分裂症患者,随机分为技能训练组（40例）和对照组（42例）。训练组按顺序给予语言训练、角色训练、职业技能培训,共12个月。采用阳性与阴性症状评定量表（PANSS）、功能大体评定量表（GAS）、日常生活能力量表（ADL）、住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）、自知力及治疗态度评定问卷（ITAQ）、精神分裂症主观生存质量评定量表（SQLS）及WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）,对训练前后两组患者进行评定。结果训练后,技能训练组的PANSS总分明显低于对照组（t=0．44,P〈0．01）,其中阴性症状分和一般病理症状分都显著低于对照组（t=0．64,P〈0．01;t=0．72,P〈0．01）;GAS、ADL、SSPI和ITAQ得分优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;SQLS评分低于对照组（P〈0．01）,WHOQOL—BREF评分高于对照组（P〈0．01）。结论社会技能训练能有效改善长期住院慢性精神分裂症患者主观满意度。     

长期住院慢性精神分裂症患者社会技能训练效果评价

目的探讨社会技能训练对长期住院的慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法在山西省荣军精神康宁医院长期住院的慢性精神分裂症患者中选取符合入组标准和排除标准的82人,随机分为干预组40人和对照组42人。干预组按顺序实施语言训练、角色训练和职业技能培训,疗程12个月。干预前1个月内和干预后1个月内,采用大体评定量表（GAS）、日常生活能力量表（ADL）、简易智力状态检查（MMSE）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）和阴性症状评定量表（SANS）对两组患者的精神症状、社会功能和生活自理能力进行评估。结果两组患者在年龄、病程、疾病亚型、抗精神病药物、阳性家族史等方面的差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后,干预组GAS、ADL、SSPI和SANS得分优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,MMSE得分与对照组的差异无统计学意义（P〉0．05）。干预组自身比较,干预后SSPI、ADL、GAS、SANS量表得分显著优于干预前（P〈0．05）。结论社会技能训练能较好的缓解慢性精神分裂症患者的精神症状,改善其社会功能和日常生活能力,降低或延缓精神残疾,是较为有效的精神康复措施。     

医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后心理状况分析

目的:了解我院医务人员对针刺伤的认知及针刺伤后的心理状态。方法:对130名医务人员采用问卷式调查。结果:75.4%的医务人员认为针刺伤不可避免,68.7%的医务人员担心针刺伤后感染肝炎,52%的医务人员认为针刺伤后容易感染,27.7%的医务人员针刺伤后有恐惧心理。结论:大多数医务人员认为针刺伤后心理状态为紧张害怕且无可奈何,因为他们意识到针刺伤的危害性,认为针刺伤不可避免及受伤后缺乏必要的支持系统;少数医务人员对针刺伤的后果认识不足。     

精神科医务人员手卫生执行率与干预法

目的:了解调查精神科医务人员手卫生执行率的现状.探讨一系列有关精神科科学,合理,切实可行的手卫生干预法,以提高医护人员手卫生的执行率.方法:采用自行设计调查问卷,并结合现场观察手卫生过程方法,调查不同科室医务人员手卫生知晓情况,评估洗手指征的执行率.结果:调查发现86%医务人员接受过手部卫生知识培训,在规定手卫生指征下,手卫生执行率为25.00%～49.00%,接触患者前手卫生执行率为25.06%,接触患者后手卫生执行率为49.42%.结论:精神科医务人员手卫生的意识薄弱,有必要总结一套合理有效的干预法,提高医务人员在操作过程中手卫生执行率,有效降低医院感染的发生.     

人性化护理服务对精神分裂症患者的康复疗效

目的探究人性化护理服务对精神分裂症患者的康复疗效。方法该次研究对象为该院从2014年2月—2016年1月期间收治的100例精神分裂症患者,将其分成两个组,分别为观察组和对照组,各50例。根据实际情况对两组患者均予以合理的抗精神分裂症药物治疗,予以观察组患者常规护理与人性化护理相结合的模式进行服务,予以对照组患者常规护理,对两组患者的简明精神病评定量表与住院精神分裂症患者康复疗效评定量表评分进行观察比较。结果观察组在进行人性化护理干预后简明精神病评定量表与疗效评定量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予精神分裂者症患者以人性化的护理,能有效改善患者的临床症状,对患者病情的控制有一定的促进作用,提高患者对护理满意度,值得被广泛推广应用。     

轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的变化

目的观察轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的变化状态。方法选取2015年10月-2017年2月该院收治的轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿46例(A组),另选取同时期的46例单纯轮状病毒性肠炎患儿为B组,46名健康儿童为C组。检测并比较3组Toll样受体及Th17相关因子水平,同时比较A组与B组中不同脱水程度者的表达水平。结果 A组与B组Toll样受体及Th17相关因子均差于C组(P0.05),A组与B组Toll样受体比较差异无统计学意义(P0.05),A组与B组中相同脱水程度者Toll样受体表达比较,差异无统计学意义(P0.05),而A组中不同脱水程度者Th17相关因子表达水平差于B组中相同脱水程度者(P0.05)。结论轮状病毒肠炎并发良性惊厥患儿Toll样受体及Th17相关因子的表达显著异于单纯轮状病毒性肠炎患儿及健康儿童,脱水程度对其表达影响较大,可作为患儿疾病诊治的参考依据。     

肿瘤过继性细胞免疫治疗

肿瘤过继性细胞免疫治疗是近年来不断发展的一种新的肿瘤治疗法。秉承继往IL-2活化杀伤性淋巴细胞(LAK)方法、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)方法,现今在明晰了细胞因子作用机制以后又创建了树突细胞共培养细胞因子诱导杀伤细胞(dendritic cell and cytokine induced killer,DC-CIK)治疗肿瘤的方法。其方法主要为取淋巴细胞同IL-4、GM-CSF、抗CD3抗体、IL-2、IL-1、IFN-γ、TNF-α等细胞因子共培养,通过刺激免疫效应细胞有效增殖以后分次回输给患者,达到增强免疫力、增强杀伤肿瘤细胞的效果。本文主要从LAK、TIL和DC-CIK三种方法的发展、效应淋巴细胞的作用、诱导和回输途径以及治疗效果的评价等方面进行综述。     

Dicer与妇科肿瘤关系的研究进展

Dicer是核糖核酸内切酶III(ribonuclease,RNase III)家族成员之一,在细胞质中将前体miRNA(pre-miRNA)剪切为成熟体miRNA,是miRNA合成过程中的一种关键酶。Dicer与miRNA在生物发育过程中发挥着重要作用。近年,Dicer与肿瘤发展的密切联系已在多种肿瘤中得到证实。目前研究表明,Dicer与常见妇科肿瘤的发生发展和转归密切相关,Dicer基因低表达肿瘤更常表现出恶性程度高和预后差的特点。本文主要就Dicer与妇科肿瘤关系的研究进展情况作一综述。     

精神科医院感染相关因素探讨与对比分析

目的 探讨精神科医院感染的相关因素,并进行对比分析.方法 对2007年1月1日-12月31日住院的精神疾病患者(共4092例),在前瞻性监测的同时进行回顾调查,并将调查结果与2006年的调查结果进行比较.结果 医院感染发生率3.18%,医院感染与临床诊断、感染部位、季节相关联(分别为χ2=36.6969,P<0.0001;χ2=277.24,P<0.0001;χ2=176.26,P<0.0001);精神科医院感染发生的主要部位是上呼吸道感染、胃肠道感染及下呼吸道感染.结论 医院感染的发生与患者、临床诊断、住院时间长短、抗菌药物的不合理使用、精神病医院管理模式以及抗精神病药物有关.