剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肠蠕动肛门排气的影响

目的:观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇泌乳和肛门排气的影响。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级行剖宫产术产妇40例,随机分为两组,即镇痛组和对照组,每组各20例,两组病人均选择L1￣2或L2￣3间隙穿刺,局麻药为2%利多卡因,婴儿娩出后均静注氟-芬合剂和肌注咪唑安定,术毕镇痛组选用流速固定型镇痛泵给予术后硬膜外镇痛48h,用VAS和Ramsay评分法,分别测评两组病人术后4h、8h和12h镇痛和镇静程度,观察术后48h产妇泌乳和肠蠕动排气时间及盐酸哌替啶用量。结果:镇痛组术后8h和12hVAS评分比对照组低(P<0.05),Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.01);镇痛组术后泌乳和肠蠕动肛门排气时间明显早于对照组(P<0.05);对照组术后6h盐酸哌替啶用量为(66.86±2.92)mg。结论:剖宫产术后选用流速固定型镇痛泵硬膜外镇痛效果可靠、完全,无不良反应,并能促进产妇早泌乳和肠蠕动肛门排气,确保婴儿母乳喂养和产妇尽早进食摄取营养,有利于新生儿生长发育和产妇机体康复。     

做好培训打牢护士长工作的基础

针对培训工作面临的难点问题,通过构建有特色的科室文化、制定培训的计划和标准、丰富培训的内容和形式、从细节入手规范护士操作操作程序、做好安全教育、培养护士从不同角度观察事物的能力,从而提高护士综合素质,为护士长做好管理工作打下坚实基础。     

冠心病患者服用阿司匹林二级预防后再入院情况及影响因素

目的探讨冠心病患者服用阿司匹林二级预防后再入院情况及影响因素。方法选取2017年6月至2018年6月本院收治的冠心病患者440例。根据患者1年内再住院情况分为无再入院组362例和再入院组78例;收集两组患者的人口学特征、治疗依从性、行为特征、冠心病治疗史、血压及实验室指标,进行统计学分析。结果年龄、高血压率、付费方式、合理膳食、规律运动、吸烟、PCI、急诊溶栓、冠脉搭桥术、治疗依从性差的比例在两组患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。再入院组患者收缩压为(148.45±13.29)mm Hg,明显高于无再入院组,差异有统计学意义(P<0.05);再入院组患者B型钠尿肽、C反应蛋白水平均明显高于无再入院组;以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟、治疗依从性差、B型钠尿肽水平高、C反应蛋白水平高是冠心病患者再入院的独立危险因素(均P<0.05);合理膳食、规律运动、PCI、冠脉搭桥术是冠心病患者再入院的保护因素(均P<0.05)。结论高龄、吸烟、治疗依从性差、B型钠尿肽及C反应蛋白水平高的冠心病患者服药阿司匹林二级预防后再入院率升高,应给予针对性防控。     

硬膜外阻滞麻醉寒战反应的处理

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉引起寒战反应的原因和处理。方法:硬膜外阻滞引起寒战反应的63例病人,局麻药均为上海复星朝晕药业公司产的2%利多卡因,术中均输注乳酸钠林格氏液,连续临测ECG、BP、HR、RF和SpO2,酌情肌注咪唑安定和静注芬太尼一氟派利多合剂;寒战反应发生后立即静注地塞米松磷酸钠10mg和盐酸曲马多1.5mg/kg,观察其效果。结果:(1)注入试验剂量局麻药5min后发生寒战反应35例,追加剂量15min后28例;轻度寒战反应57例,重度16例,寒战发生后病人Bp升高和HR增快,但与术前相比无显著差异(P>0.05);(2)静注地塞米松和曲马多2min后寒战反应完全消失45例,4min后18例;发生恶心、呕吐和呼吸频率减慢各3例。结论:地塞米松和曲马多联合应用,能有效地抑制硬膜外阻滞麻醉引起的寒战反应。     

健康意识理论的健康教育对高血压患者心理状态、健康行为及血压控制的影响

目的:探究健康意识理论教育对高血压患者心理状态、健康行为和血压控制的影响.方法:选取某院2018年8月至2019年6月收治的高血压患者124例,根据健康教育方式不同分为对照组(n = 56)和研究组(n=68),其中对照组患者进行常规健康教育,研究组在对照组的基础上进行基于健康意识理论的健康教育.分析比较两组患者干预前...     

颅脑术后引流管的护理

颅脑术后通常要放置引流管，目的为预防出血及血肿的发生，对各种疾病引起的颅内压增高起调节及减压作用，使颅内压增高症状得以缓解。引流的成败直接关系到病人的生命与预后效果，所以引流管的护理及管理是引流成功的关键环节，引流管的护理是ICU护士必须掌握的专科技术之一。现将颅脑术后引流管护理体会总结如下。     

个性化临床带教应用与90后护生在ICU实习期间探讨

ICU是急、危、重症患者于一体,患者病情复杂多变,急救处理多,病区所使用的仪器品种繁多,而且多数为高、精、尖、新的现代化设备,药品以血管活性、高危药品居多.因此,护生初入ICU,面对复杂的工作环境和众多仪器,一时难以适应,常对护理工作不知所措,长胜紧张、害怕、无助的心理[1].为了在短时间获得最佳教学效果,使实习护生能尽快适应工作环境,掌握ICU的基本专科知识与技能,我科自2014年以来,采用个性化临床带教法,制定具有ICU特色的护生带教计划并落实,实行两年来取得很好的带教效果,具体如下.     

ICU护士职业性腰背痛的原因和预防措施

职业性腰背痛(The occupational low back pain,OLBP)是人类脊柱最常见的疾病,是一种职业相关性疾病,最基本的特点是腰背疼痛和运动受限,是造成职业人员作业能力下降和职业生命质量降低的重要原因之一.近年来,许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题,护士患腰背痛的危险性是其他职业女性的2.5倍[1],发生率为75 9%[2],导致缺勤率高达14.2%[3],并且明显影响护士的职业表现.庄一渝和严林娟[4]调查发现,100%的护士曾发生过不同程度的腰背痛,且认为腰背痛影响睡眠和交际,5%的护士认为腰背痛影响家庭生活.现将ICU护士OLBP的形成原因和相关预防对策总结如下.