黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。     

阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比

目的：探讨阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊断方法和治疗效果。方法：选取我院2006～2010年收治的阿尔兹海默病和血管性痴呆患者,观察比较其诊断指标和治疗效果。结果：AD和VaD患者MMSE-R评分无显著差异;AD组和VaD组脑电图异常率有统计学意义（P〈0.01）,AD组脑电图异常率低于VaD组;AD与VaD组患者血浆Hcy、VitB12和ChE差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组与VaD组认知功能、记忆功能和社会行为能力改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,VaD组改善均好于AD组。结论：通过临床症状和生化检查在一定程度上能够鉴别AD和VaD患者,同时针对二者不同的病因和发病机制,采取相应的治疗措施有一定的效果,值得临床借鉴。     

CT肺小血管与肺截面积比值与COPD患者肺功能指标的相关性分析

目的探讨基于CT定量分析的肺小血管与肺截面积比值(%CSA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能指标的相关性。方法回顾性分析80例行CT胸部平扫的COPD患者及40名正常对照者的资料。所有COPD患者均行肺功能检查,并根据肺功能指标将COPD患者分为轻度组(26例)、中度组(2 7例)、重度组(27例)3个亚组。采用ImageJ图像后处理软件测量基于CT下的%CSA(肺小血管的截面积5mm~2和5-10mm~2分别标记为%CSA5和%CSA_(5-10))数据。采用单因素方差分析比较COPD各亚组间及其与对照组的%CSA_(5)、%CSA_(5-10)以及肺功能指标,采用Spearman相关分析%CSA_(5)和%CSA_(5-10)与肺功能指标的相关性。结果 COPD轻度组、中度组以及重度组的%CSA_(5),显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且不同程度COPD患者之间的%CSA5值均存在显著性差异(P0.05);COPD中度组、重度组的%CSA_(5-10),显著低于对照组和轻度组,差异有统计学意义(P0.05);COPD患者的%CSA5与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关(r=0.982,0.988P=0.018,0.012),与RV和RV/TLC%呈显著负相关(r=-0.946,-0.9 6 2 P=0.044,0.02 8);C0PD患者的%CSA 5-10与FEV1%、FEV1/FVC%呈显著正相关(r=0.96 3,0.97 5 P=0.037,0.02 5),与FVC、RV和RV/TLC%无显著相关性。结论基于CT定量分析的%CSA_(5)和%CSA_(5-10)与COPD患者的肺功能有一定的相关性,且在评估COPD患者肺功能及疾病严重程度方面%CSA5优于%CSA_(5-10)。     

钼钯X线诊断在乳腺癌中的应用分析

目的:探讨钼靶乳腺摄影的影像表现,以提高乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的39例乳腺癌的钼靶X线表现。结果:39例乳腺癌患者中,肿块32例,占82.05%;钙化22例,占56.41%;厚皮征9例,占23.08%;大导管相2例,占5.12%;非对称性血管增多8例,占20.51%;漏斗征6例,占15.38%;乳头内陷9例,占23.08%;局限性密度增高1例,占2.56%。结论:钼靶乳腺摄影是诊断乳腺癌的首选方法之一,临床上应重视乳腺癌的X线征象。     

宁嗽止咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘58例疗效观察

目的观察宁嗽止咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,治疗组58例给予宁嗽止咳饮治疗,对照组50例给予硫酸沙丁胺醇片治疗;均以10d为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效。结果治疗组总有效率高于对照组。结论宁嗽止咳饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切。     

直接经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内溶栓治疗急性心肌梗塞的近期疗效比较

目的：探讨直接经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）与冠状动脉内溶栓（ＩＣＴ）治疗急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的近期临床疗效。方法：回顾分析１９９３年８月～１９９６年１２月ＡＭＩ胸痛后４５分钟～６小时〔平均（３．４±１．６）小时〕入院患者５２例临床资料，其中１９９５年８月前２４例行国产尿激酶ＩＣＴ，１９９５年８月后２８例行直接ＰＴＣＡ，以ＡＭＩ溶栓试验（ＴＩＭＩ）３级血流为血管再通标准。结果：ＩＣＴ与直接ＰＴＣＡ２组血管再通率分别为４１．７％和８９．３％（Ｐ＜０．００１），再通血管残留狭窄平均为９０．４％±６．７％和１４．５％±１０．３％（Ｐ＜０．００１），血管再通距胸痛发病时间２组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），再通存活患者梗塞后早期（起病后３０日内）心绞痛发生率分别为３０．０％（３／１０）和４．３％（１／２３），Ｐ＜０．０５。结论：在条件和设备允许的医院，可优先考虑直接ＰＴＣＡ治疗ＡＭＩ，以获彻底可靠的血管再通，ＩＣＴ可作为ＰＴＣＡ失败后的补充措施。     

外周型原始神经外胚层肿瘤的X线、CT和MRI影像分析

目的分析外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)患者X线、CT、MRI影像学检查方式及特点。方法回顾性分析10例经病理证实的PPNET患者X线、CT、MRI影像学检查资料,并结合病理检查结果分析病变部位影像学特征。结果发病部位为骨骼6例(包括左胫骨1例、右胫骨2例、骶骨1例、髂骨1例、左肱骨1例),软组织4例(纵隔2例、胸壁1例、腹膜后1例)。X线检查发现以溶骨性骨质破坏为主;CT检查主要表现为不规则溶骨性骨质破坏、边界模糊的不规则软组织肿块影,肿块内多有囊变、坏死;MRI表现主要为T1WI为稍低或中等信号、T2WI呈不均匀高信号。结论 X线、CT及MRI检查均可较好地观察病灶内部结构及周边变化,合理联用可达到理想的定性、定量诊断效果,还可指导手术切除、远处转移分析及疗效评价。     

结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值

目的：通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法：45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。结果：溃疡性结肠炎的X线表现为病变白直肠逆行向上呈连续性发展,早期：结肠边缘见针刺状突出（或棘状突起）及正面的“靶样征”;急性期：出现“锯齿征”、“纽扣征”和“鹅卵石征”;慢性期：局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成。结论：结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别。