ITP伴免疫性粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体的检测

特发性血小板减少性紫癜(ITP)伴免疫性粒细胞减少症国外较少报道，国内文献尚未见报告。我们采用固相免疫竞争化学发光免疫法对11例ITP伴粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体(IgG)作了检测，探讨ITP伴粒细胞减少症与抗粒细胞抗体(IgG)之间的关系，现报告如下。     

静脉采血对检验结果的影响

静脉穿刺采血是临床上最常用的采血方式,在静脉采集血标本的过程中,有很多影响因素,探讨如下。1采血前的干扰因素1.1心理因素张运斌[1]的研究表明,恐慌与激动可导致血管及胆囊收缩作用加强,PO2、ALT、AST、lgA、lgG、lgM检测值增高。因此,采血者应使被采血者情绪放松,主动配合。1.2时间因素血标本采集以空腹为宜,特别是生化检测标本应在禁食12小时后采血,这时机体物质代谢处于稳定平衡状态,能较真实地反映血液中被测物质含量。1.3药物因素有很多药物也影响检测结果,如抗生素的使用影响血培养结果;安乃静对BUN、UA、Cr等有影响[2];静…     

护理干预对急性冠状动脉综合征患者便秘的影响

<正>2006年5月至2007年3月,我们对136例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为对照组和实验组,分别采用常规护理法针对其便秘发生的相关因素行护理干预法进行护理,以预防患者     

碱血症和肝硬化腹水

目的 探讨碱血症和肝硬化腹水相关系。方法 对住院确诊的肝硬化失代偿患者３００例＊（其中发生腹水的１５２例）用肝素针筒抽取动脉血０．５ｍｌ立即送检。采用丹麦产ＡＢＩ４型血气分析仪测定。结果 低氧血症，无腹水组５０．９％（７５／１４８），腹水组９２．１％（１３０／１５２）。酸碱失调，无腹水组４３．３％（６４／１４８），腹水组８１．６％（１２１／１５２）。将两组对比，血气分析常用指标有明显差异，特别是ｐ     

肺部体格检查教学的一点改良实践

目的在诊断学肺部体格检查教学中实施改良和调整,以期改进传统教学中存在的问题。方法随机选择中南大学湘雅医学院附三医院2009级检验系学生87人为对照组按传统示教法示教,选择2009级五年制本科临床专业学生81人为实验组,在传统录像示教和教师示教法基础上,进行适当改良:采取分段示教和练习法,按检查内容顺序非全身体格检查顺序进行教学,采取提问式教学法,加深学生对体察要点的印象,增强课堂互动。两组分别进行肺部体格检查的教学后进行体格检查操作考试,对成绩进行t检验。结果实验组在体格检查操作考试中总成绩明显优于对照组,二者存在明显的差异(P<0.005),并且在对重点难点的掌握上也明显优于对照组(P<0.005)。结论改良示教法较传统的教学方法更有助于学生熟练掌握肺部体格检查内容和手法。     

脾栓塞术治疗15例肝硬化脾功能亢进

为论证脾栓塞术治疗肝硬化所致脾功能亢进疗效，对１５例住院病人采用经皮脾动脉栓塞术栓塞脾动脉外周分支，平均栓塞面积５０％。术前、术后观测外周血象、肝脾８超和胃镜。栓塞后／前对比发现平均外周血白细胞上升７５．２４％，血小板上升１８．５０％，血红蛋白上升７．５１％，门静脉直径缩小１３．０２％，脾静脉缩小２３．７３％，脾厚度缩小１０．４５％。结果表明脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进能改善脾亢和降低门脉高压。     

烟台地区非淋菌性泌尿生殖道炎感染率调查

目的分析烟台地区非淋菌性泌尿生殖道炎（NGU）患者感染情况。方法实时荧光定性PCR。结果NGU总检出率为32％，解脲支原体（UU）阳性检出率显著高于沙眼衣原体（CT）阳性检出率，混合感染占10％，女性UU检出率显著高于男性。结论不同国家、地域NGU感染情况有一定的差异，烟台地区NGU感染仍然占据相当的比例，应引起高度重视；及时进行准确的检测，以辅助临床早期诊断治疗，是降低发病率的关键因素之一。     

原发性肝癌并发胆结石

目的：观察研究原发性肝癌（ＰＨＣ）并发胆结石发生率及其发生机理，方法：采用腹部Ｂ超和ＣＴ影像学检查确定ＰＨＣ患者并发胆结石，结果：并发胆结石发生率：ＰＨＣ组２２％（３６／１５２）和继发性肝癌（ＭＨＣ）组４．５％（２／４４）比较有明显差异。Ｐ〈０．０５，ＰＨＣ组和肝硬化（ＬＣ）组２５％（１４／５６）比较无明显差异，结论：并发胆结石，ＰＨＣ组远无高于ＭＨＣ组，其原因可能与两组在门脉高压和肝功能损害存在     

浅析医学科普进中学对临床医学生能力的培养

扎实的医学基础知识和临床技能是医学生向医生身份成功转变的前提。素质教育改革非常注重学生“全面有个性发展”。教师在教学中除要引导医学生培养正确学习习惯以外,还要积极的促进统筹规划、人际沟通、心理素质的提升,培养出良好的综合思维,这也是当今医学教育中较为薄弱和有待创新的工作。医学教育离不开教学与实践,实现二者的良好耦合,才能达到“以学促践,以践辅学”的效果。笔者以“教中学”模式入手,以中南大学湘雅三医院医学科普实践为例,着重分析了医学科普走进中学生的教学实践活动。探讨此种实践活动对医学生在思维能力、临床操作技能、医患沟通能力、论文写作能力等方面的作用。     

交互式人工智能虚拟病例系统在诊断学教学中的实践应用

为解决临床初学者面对真实病人时由于技能不熟练、病人配合程度不够等情况导致沟通不畅、问诊效率低下,甚至影响自信心的问题;以及在临床思维训练中,初学者不知如何整理有效信息、更有效率地完成诊断和鉴别诊断过程,把人工智能（artificial intellihence,AI）虚拟病例（virtual patient,VP）系统应用于诊断学问诊及临床思维训练的教学,给学生提供模拟临床真实场景的诊疗体验。让学生先与VP系统对话进行问诊训练,再到临床对真实病人进行问诊。通过模拟真实接诊病人的流程,让学生在模拟场景下主动完成搜集病历资料及临床决策,以此来训练学生的临床思维;同时教师在教师机全程观察各组学生的诊断进度,对各组学生进行针对性指导和引导。根据问卷调查的结果,学生对VP系统模拟教学接受度高;通过作业和考核评估结果,教学效果优于以往,可以进一步推广。