纹带棒状杆菌多位点序列分型及应用

目的 建立纹带棒状杆菌的多位点序列分型（MLST）方法,探讨临床分离纹带棒状杆菌的种群结构和遗传进化关系。方法 筛选出7个管家基因（gyrA、gyrB、hsp65、sodA、secA1、rpoB、16S rRNA）,设计引物并进行PCR扩增和测序,测序所得序列通过SeqMan软件进行拼接。采用DnaSP 5.10.01软件、Splits tree 4.14.2软件对管家基因的多样性及基因重组特征进行评价;采用MEGA 7.0.14软件基于序列型别（ST）采用M-L法构建系统发育树,采用BioNumerics软件基于ST特征值构建最小生成树,并用eBURST软件分析ST间遗传进化关系。结果 所选的7个位点在所有试验菌株中均获得了预期的扩增产物;Splits tree表明所有纹带棒状杆菌的聚类一致,提示基因重组是推动纹带棒状杆菌进化的潜在动力;MLST将344株纹带棒状杆菌分成72个STs,85.7%的菌株形成克隆复合体（CC）结构,CC19形成了优势克隆复合体,但包含菌株数最多的ST为该克隆复合体中的ST16。ST具有一定的地域聚集性且与分离年份具有一定的相关性。结论 我国纹带棒状杆菌呈现高度的遗传多样性,CC19为优势克隆复合体。本研究建立的MLST分型方案可用于纹带棒状杆菌的分型,但尚需优化改进。     

超声内镜检查术365例的护理配合

目的探讨超声内镜检查术的护理配合。方法对365例患者超声内镜检查术的护理配合情况进行回顾性分析。结果 365例超声内镜检查成功率100%,无一例严重并发症发生。结论术前正确连接超声装置,做好心理护理,术中按病情安置合适体位,与术者密切配合,运用人性化护理措施,能够缩短检查时间,保证患者的安全。     

改进接入流程对择期手术患者心理状态影响的研究

目的 探讨改进接人流程对择期手术患者心理状态的影响.方法 选择2008年1月至2009年1月我院择期手术患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.对照组按传统接患者流程接患者到手术室;观察组按改进流程接患者入手术室.观察两组患者在血压、心率、S-CAI、等候时间和患者满意度等方面有无差异性.结果 两组手术患者在接时BP、HR和S-CAI评分比较,无显著性差异(P>0.05);在手术室等候手术期间BP、HR和S-CAI评分比较,有高度显著性差异(P<0.01).两组患者在等候时间比较,有高度显著性差异(P<0.01);在满意度比较有高度显著性差异(P<0.01).结论 通过改变接入流程,缩短入室后等待时间,大大减轻了患者的紧张、焦虑和恐惧心理,降低了应激反应,也体现了护理工作的连续性,从而杜绝了隐患的发生,提高了患者对手术室护理工作的的满意度,值得临床推广应用.     

细管引流治疗自发性气胸48例疗效观察

我院自 1995年开始采用自制的 L6 0型套管针置入细导管 ,对 48例自发性气胸进行胸腔闭式引流治疗 ,并与传统的大导管引流进行比较 ,疗效满意 ,报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　观察对象均经胸部 X线检查确诊为自发性气胸 ,均为需采取胸腔闭式引流排气治疗的住院患者 ,分为细导管(细管 )组和大导管组进行治疗 ,两组临床资料见表 1。表 1　两组患者基本情况 (例 )组　别 n 性　别男女病　　因特发性气胸肺心病肺结核其他分　　型闭合性交通性张力性肺压缩<50 % >50 %细管组 48381 0 2 3 1 85 2 1 3 2 4 1 1 1 1 37大导管组 51 391 2 2…     

大面积切痂植皮术的手术配合体会

大面积切痂植皮在烧伤外科已广泛地应用多年,而休克期切痂植皮是最近几年才开展的新术式,无论何种术式,术中良好的配合是确保手术顺利完成的关键。我院自1983年以来已大面积切痂植皮100例,效果良好,现将术前、中如何与外科医师之密切配合的方法介绍如下。1　临床资料本组?..     

利用旧输液架改制成手术用头部支架

安全舒适的手术体位是患者顺利渡过手术关的重要环节，特别是做颈椎手术时，头部位置的放置更为重要。为此，我院手术室根据颈椎手术特定体位的要求，改制了手术用的头部支架，经临床使用60余例，效果良好，观介绍如下。1物品准备旧输液架1个，长48cm，宽3．5cm，厚0．3cm的扁平伙片，直径0．8cm，长35cm钢筋棒，直径4cm的速滑轮，长46cm，厚4cm的海绵条．棉花适量，纱布绷带，长200cm，宽4cm的塑料薄膜。2制作方法横断旧输液架上端的挂钩，上都坚杆留有80ctn长。用扁平铁片弯成马蹄形，中间相区11cm，在局平铁片上面放置海绵和棉花约scrn厚…     

MEMS固体化学微推进阵列的微冲量测试技术

目的 对全国先天性马蹄内翻足资料进行流行病学分析,了解我国先天性马蹄内翻足的变化趋势和影响因素.方法 收集中国出生缺陷监测网2001～2010年监测的孕28周至产后7d住院分娩的围产儿资料,包括活产、死胎和死产,进行流行病学分析.结果 2001～2010年共监测8 273 382例围产儿,其中先天性马蹄内翻足4 233例,全国的先天性马蹄内翻足发生率为5.12/104,十年期间没有明显的变化趋势(x2=2.43,P＞0.05).城市发生率为4.90/104,农村发生率为5.43/104;男性发生率为5.31/104,女性发生率为4.73/104;西部发生率为7.00/104,中部发生率为4.52/104,东部发生率为4.27/104;南方发生率为5.82/104,北方发生率为4.34/104,差异均有统计学意义(P＜0.05).男女间先天性马蹄内翻足的受累部位分布没有差异(x2=1.74,P＞0.05).结论 2001～2010年我国先天性马蹄内翻足发生率没有明显的变化趋势,发生率存在城乡、地区差异和性别差异.我国先天性马蹄内翻足发生率低于国外报道.     

择期手术患者不同时间接入手术室对患者心理状态的影响

目的:探讨择期手术患者不同时间接入手术室对患者心理状态的影响.方法:将136例择期手术患者随机分为观察组和对照组各68例.对照组患者于早晨7:30由夜班护士接入手术室;观察组患者于麻醉前15 min由白班巡回护士接入手术室,巡回护士一直陪护患者,直到手术结束.观察两组患者在被接入手术室前、手术室等候手术期间血压、心率变化及焦虑程度.结果:观察组在手术室等侯手术期间的血压、心率、焦虑状态、对护理工作的满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:缩短患者在手术室等待手术的时间,可减轻其紧张、焦虑、恐惧心理,提高患者对手术室护理工作的满意度.     

小剂量多巴胺与速尿联用治疗HFRS并ARF38例

肾综合征出血热(HFRS)并急性肾功能衰竭(ARF),在基层医院仍为该病死亡原因之一。透析疗法虽是其抢救的重要措施,但耗资大,并发症多。近年来我们在综合治疗的基础上,采用小剂量多巴胺与速尿联用治疗早期HFRS并ARF38例疗效显著,报告如下。     

肠镜检查术中常见问题的探讨及其护理对策

目的 探讨肠镜检查中的常见问题,并且针对问题提出相应的护理对策.方法 对1953例肠镜检查患者在检查过程中出现的相关问题进行回顾性分析,将护理对策运用到检查过程中.结果 不同问题采取相应的护理措施,均能使患者接受并且配合做好肠镜检查,成功率100%.结论 检查前做好评估及心理护理,检查中加强人文关怀,适当运用进镜技巧,可以减轻病人痛苦,缩短检查时间,提高检查的成功率.