骶管内巨大哑铃形神经鞘瘤一例

患者男,64岁,主因小便次数增多半月就诊于泌尿科。查体：腹平坦,下腹正中耻骨联合上方可触及一约11cm×9cm大小的肿物,质地较硬,活动度差,无明显压痛,双下肢肌力、感觉正常,会阴区无麻木。辅助检查：①超声示：膀胱后方可见巨大实性肿物,大小约16．1cm×11．6cm×9．0cm,边界清,内部回声不均匀,     

复方玄驹胶囊、宁泌泰胶囊联合治疗前列腺炎相关性功能障碍的疗效

目的探讨复方玄驹胶囊、宁泌泰胶囊联合治疗前列腺炎相关性功能障碍的疗效。方法以本院80例前列腺炎相关性功能障碍患者为研究对象,随机将其分成两组,每组40例,对照组使用抗生素治疗,观察组同时加用复方玄驹胶囊、宁泌泰胶囊联合治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率92.5%,对照组治疗总有效率67.5%,组间比较差异有统计学意义。两组治疗后慢性前列腺炎症状指数评分和前列腺炎性功能障碍评分均好于治疗前,组间比较差异有统计学意义。两组用药期间未出现副作用。结论复方玄驹胶囊、宁泌泰胶囊联合治疗前列腺炎相关性功能障碍的疗效显著。     

比较粉碎髌骨骨折两种内固定的疗效

治疗有移位髌骨骨折的方法有多种，为探讨有效治疗方法，采用切开AO张力带内固定和切开钢丝环扎内固定两种不同术式进行治疗，分析其疗效差异，报告如下。     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 48例 ,男 36例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ;损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 .5～ 1.5cm。1.2　治疗方法1.2 .1　手法复位　患者取坐位或仰卧位 ,肘关…     

高位颈椎骨折的漏诊原因分析

目的探讨高位颈椎骨折高漏诊的原因。方法回顾分析上海交通大学医学院附属第三人民医院自2007年1月至2013年2月诊治的19例早期漏诊的高位颈椎骨折病例的诊治记录,并分析2组不同年资的骨科医师对漏诊病例的影像资料的读片准确性。结果高位颈椎骨折易同时合并重要的复合伤发生,导致颈椎损伤症状被掩盖,是骨折漏诊的关键因素。低年资医师依据颈椎X线摄片和普通颈椎CT扫描片对高位颈椎骨折的诊断率较低,也是导致其漏诊的重要原因。结论为减少高位颈椎骨折的漏诊,必须重视头面部外伤患者,同时建议行颈椎螺旋CT薄层扫描和二维重建以提高骨折诊断的准确性。为预防因漏诊导致的继发损伤,对可疑高位颈椎骨折患者必须给予必要的颈部保护和严格随访。     

AcSDKP对人真皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的：探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸（AcSDKP）对人真皮成纤维细胞增殖及胶原合成的影响。方法：人真皮成纤维细胞的原代培养及鉴定后,给予不同浓度AcSDKP（10-7,10-8,10-9,10-10,10-11mol/L）的干预,设立空白对照组。WST-8法检测人真皮成纤维细胞增殖;RT-PCR技术检测人真皮成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达。结果：与空白对照组相比,10-10mol/LAcSDKP抑制人真皮成纤维细胞增殖作用最强;10-8mol/L和10-9mol/LAcSDKP对Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达的抑制作用最显著。结论：本实验发现AcSDKP能够抑制人真皮成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型胶原的合成,有望为病理性瘢痕的防治提供新方法。     

骨折远端参照法闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察以骨折远端旋转中立位为参照旋转肱骨近端对位克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：对应用以骨折远端旋转中立位为参照，旋转近端对位远端闭合复位交叉克氏针内固定治疗的84例儿童肱骨髁上骨折进行随访，84例均为闭合骨折，按Garland分型，其中Ⅱ型10例，Ⅲ型74例，受伤距手术时间2 h至6 d，中位数15 h，均在全麻下和C形臂X线机透视下闭合复位，2枚克氏针分别于内外上髁交叉固定，并行石膏外固定。结果：84例病人均一次复位成功，术后X线片示解剖复位72例，近解剖复位12例。84例病人均获随访，随访时间12～36个月，中位数24个月，术后3～4周临床愈合，参照Flynn功能评分法评定，优76例，良8例，无再移位和肘内翻发生，无Volkmann挛缩发生。结论：该治疗方法复位固定时有标准的肘关节正侧位影像为依据，简单省力，并有固定可靠，功能恢复好，副损伤小，外形美观等优点，值得推广。     

牵引折顶法整复儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折48例报告

我科自 1995年至今采用牵引折顶复位 ,前臂石膏夹外固定 ,治疗儿童尺桡骨远端背侧重叠移位骨折 48例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 48例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 3～ 13岁。右侧 2 7例 ,左侧 2 1例 ;伤后就诊时间 40min～ 3d ,损伤原因 :摔倒跌伤 2 5例 ,高处坠下 15例 ,车祸 8例。均为闭合性骨折 ,3例合并股骨干骨折 ,1例合并跟骨骨折。X线表现为尺桡骨远端骨折 ,远断端向背侧移位 ,并重叠畸形 ,骨断端为横形、短斜形 ;重叠程度 0 5～ 1 5cm。1 2　方法 :①手法复位 :患者取坐位或仰卧位 ,肘关节屈曲 …     

股神经损伤1例漏诊原因分析

患者，男，32岁，主因：左髂部刀刺伤后出血半小时就诊。查体：BP120／80mmHg，心肺无异常，腹平坦，软，无压痛、反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音存在。左髂前上棘外下后3cm处有一2．5cm的伤口，无活动性出血，足背动脉搏动有力，足趾活动及感觉均无异常。给予伤口清创缝合术。4h后逐渐出现腹胀、肠鸣音减弱，B超检查因肠管胀气明显不能