锁定钢板内固定并植骨治疗胫骨平台骨折

目的 探讨锁定钢板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对43例胫骨平台骨折患者采取切开复位、植骨、锁定钢板固定,早期膝关节功能锻炼.结果 所有患者获8 ～14个月(平均10个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6.9个月.膝关节功能参照HSS评分标准,优30例,良9例,可3例,差l例,优良率为90％.结论 锁定钢板内固定结合植骨为治疗胫骨平台骨折提供了持续、稳定的固定,有效地防止了骨折再移位、关节面二期塌陷,临床疗效满意.     

手术治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效分析

目的探讨手术治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效。方法自统计2011-01—2013-12手术治疗桡骨远端不稳定骨折41例。按AO分类标准:B型23例,C型18例。锁定加压钢板内固定31例,切开复位外固定架固定10例。结果 41例全部获得随访,时间6~12个月,骨折均骨性愈合,无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征等并发症。按Gartland-Werley功能评分标准:优22例,良15例,可4例,优良率为90.2%。结论选择合适的手术方法治疗不同类型的不稳定桡骨远端骨折,合理的功能锻炼,可取得良好的治疗效果。     

C-反应蛋白与白蛋白比值预测老年髋部骨折患者围手术期谵妄的价值

目的 研究C-反应蛋白与白蛋白比值(CAR)在老年髋部骨折患者围手术期谵妄的预测价值.方法 2018年11月-2020年11月老年髋部骨折患者200例分为谵妄组(n=42)和非谵妄组(n=158),比较患者一般资料,logistic回归分析确定危险因素,ROC曲线判断CAR谵妄价值及最佳临界点.结果 与非谵妄组比较,谵妄组C反应蛋白、血小板、CAR高,血红蛋白、白蛋白低(均P<0.05),合并糖尿病及肺部感染的人数少(P<0.05).多元logistic回归分析血红蛋白(OR:0.865,CI:0.924～1.126,P<0.05)和C反应蛋白(OR:1.085,CI:1.116～1.315,P<0.05)及CAR(OR:49.472,CI:15.877～148.561,P<0.05)是患者出现谵妄的危险因素.白蛋白ROC曲线下面积为0.795,Youden=0.452,敏感性0.595,特异性0.857;CAR的ROC曲线下面积为0.949,Youden=0.851,敏感性0.994,特异性85.7％;C-反应蛋白ROC曲线下面积为0.651,Youden=0.362,敏感性0.386,特异性0.976.CAR灵敏度和特异性更高.结论 CAR可作为有效指标预测老年髋骨骨折患者谵妄.     

后路植骨、椎弓根内固定治疗胸腰段骨折疗效分析

目的：探讨一期后路植骨融合、椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的方法与疗效。方法应用椎弓根内固定同时一期后路植骨融合治疗胸腰段骨折22例,对其疗效进行分析。结果患者术后椎体高度和生理弧度恢复满意,随访未发生椎体高度和生理弧度丢失,无内固定松动、感染及医源性神经损伤,术后一年植骨获得骨性融合。结论椎弓根内固定同时一期后路植骨融合手术安全,固定牢靠,是治疗胸腰椎骨折的有效手段。     

1家系2例X-连锁低血磷性佝偻病基因突变研究

目的 对1家系2例X-连锁低血磷性佝偻病（XLH）的PHEX基因突变进行分析并探讨其致病机制，为XLH的早诊早治提供循证医学依据。方法 收集1个家系2例XLH患者的资料进行回顾性分析，通过全外显子组测序并与相关数据库对比得到PHEX基因突变，应用QPCR对突变基因进行验证。结果 该家系2例患者均存在PHEX基因拷贝数变异(CNVs)， PHEX Exon10-11 del，先证者Ⅱ:1为半合子突变，患者Ⅱ:2为杂合突变。应用磷酸盐合剂和骨化三醇治疗后，先证者Ⅱ:1的身高SDS由原来的〖CD*3/5〗5.6 SD升至〖CD*3/5〗2.8 SD，患者Ⅱ:2的身高SDS由原来的〖CD*3/5〗5.0 SD升至〖CD*3/5〗2.3 SD。结论 PHEX Exon10-11 del突变是这个XLH家系发病的主要原因，儿童患者目前首选磷酸盐合剂和骨化三醇治疗，对下肢畸形严重的儿童选择合适的手术治疗可取得不错效果。     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的 探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法 选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者，采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损，其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果 所有患者均顺利完成手术，术后随访2~12个月，平均（6.15±2.60）个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估：0级20例，I级16例，Ⅱ级4例，Ⅲ级0例。40例患者无术后复发，无疼痛、肿胀或功能障碍等症状，效果满意。结论 和传统手术方法相比，关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切，且切口小、创伤小、复发率低。     

保留胫骨止点的半腱肌股薄肌腱移植重建交叉韧带的疗效

目的 研究保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌腱移植重建膝关节前交叉韧带（ACL）和后交叉韧带（PCL）的治疗效果。方法 回顾分析安徽理工大学附属淮南东方总院2016年6月至2017年5月采用保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌肌腱移植重建前交叉韧带或后交叉韧带的38例患者临床资料,通过术后随访,观察并记录膝关节前、后抽屉试验情况,测量膝关节前、后向移位距离以及膝关节Lysholm评分,与术前指标进行比较来评估手术效果。同时通过观察手术并发症发生情况对手术安全性做出评价。结果 术后平均随访12个月,所有患者前、后抽屉试验均阴性;膝关节平均前后向位移由术前的（9.75±2.50） mm降低到末次随访时的（2.0±1.39） mm;Lysholm膝关节评分由术前（64.86±7.65）分上升至末次随访时的（93.96±3.20）分;所有患者均未出现血管、神经损伤,切口及关节腔感染等并发症。结论 保留胫骨止点的半腱肌、股薄肌腱移植重建前、后交叉韧带能够获得良好的临床治疗效果。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折

目的：探讨在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及临床疗效。方法关节镜监视下对32例胫骨平台骨折患者（ Schatzker Ⅰ～Ⅳ型）进行复位固定。结果32例均获得随访,时间4～39个月。术后3～6个月骨折均完全愈合,未出现关节内感染、骨筋膜室综合征、关节强直等并发征。术后9个月关节功能按HSS评分：优25例,良7例。结论在关节镜辅助下对胫骨平台骨折进行复位和微创钢板接骨术损伤小,复位固定确切,有利于膝关节功能早期恢复,疗效满意。     

关节镜经后内侧入路治疗成人腘窝囊肿的效果

目的探讨关节镜经后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果。方法选择淮南东方医院集团总院骨科2015年6月至2018年5月采用关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿40例患者,采用Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级的方法评估手术的效果。手术过程中均发现不同类型的关节内病损,其中内侧半月板后角损伤和骨性关节炎多见。结果所有患者均顺利完成手术,术后随访2～12个月,平均(6. 15±2. 60)个月。术后Rausching和Lindgren膝关节腘窝囊肿分级评估:0级20例,I级16例,II级4例,III级0例。40例患者无术后复发,无疼痛、肿胀或功能障碍等症状,效果满意。结论和传统手术方法相比,关节镜联合后内侧入路手术治疗成人腘窝囊肿效果确切,且切口小、创伤小、复发率低。