外科梗阻性及脏器扭转性急性腹痛

急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的共同特点:①起病急骤,腹痛剧烈呈绞痛性.腹痛中间有间歇期隐痛,常呈阵发性渐进性加重.②腹部检查压痛(+),听诊有肠鸣音亢进甚至气过水声、金属音.③伴恶心呕吐、腹胀、排便排气停止,④早期无腹膜刺激征,后期出现弥漫性腹膜炎.⑤可触及到明显疼痛的包块(脏器扭转).⑥常伴有轻度休克.随着脏器坏死而逐渐加重.严重者可出现中毒症状和中毒性休克.     

急性炎症性腹痛的共同特点

外科急性腹痛按发病原因可以将由炎症导致的腹痛归类为“外科急性炎症性腹痛”。此类腹痛特点是发病急 ,进展快 ,变化多 ,病情重 ,一旦延误诊断 ,抢救不及时 ,就可能给患者带来严重危害和生命危险。1　持续性腹痛腹腔内脏器发生炎症性病变后 ,由于炎症细胞浸润、组织肿胀 ,刺激局部浆膜而产生的疼痛 ,其性质多为持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,以胀痛或撕裂样疼痛为主 ,有时甚为剧烈。在疼痛同时常伴有明显的消化道反应 ,表现为食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。2　腹膜刺激征炎症病变一旦累及壁层腹膜 ,则产生腹膜刺激征(压痛、反跳痛及肌紧张 …     

腹胀痛加重10个月,伴呕吐、消瘦15天

患者 ,女 ,46岁 ,因上腹胀痛加重 10个月 ,伴呕吐 ,消瘦15天 ,而于 2 0 0 0年 9月 6日入院。缘于 10个月前无明显诱因出现上腹胀满不适 ,伴阵发性隐痛 ,疼痛无明显规律性 ,进食后无缓解。有嗳气 ,返酸及轻度恶心感 ,无呕吐 ,无发热。经自行口服“胃药”(具体药名及剂量不详 )治疗 ,病情曾一度缓解。以后每有上述症状反复发作 ,均口服“胃药”(具体药名及剂量不一样 )治疗 ,缓解程度不一 ,效果渐差。 15天前上述症状加重 ,疼痛呈持续性钝痛 ,伴呕吐 2次 ,呕吐物为胃内容物 ,自觉乏力 ,食欲不振 ,体重进行性减轻约 3ｋｇ ,无腹泻及呕血、黑便 …     

通化长白山及双辽市申克孢子丝菌和暗色真菌的分离研究

目的：明确吉林省通化长白山及双辽市申克孢子丝菌和暗色真菌的分布和进行其生态学研究。方法：将随机采集的样本,用含放线菌酮的改良沙氏培养基分离菌株,抗生系＋SDA培养基继代培养,玻片培养以观察其镜下生长形态等方法鉴定申克孢子丝菌和暗色真菌。结果：在通化地区长白山采集的40份样品中共分离出申克孢子丝菌和暗色真菌28株,分离阳性率70％。在四平地区双辽市采集的40份样品中共分离出申克孢子丝菌和暗色真菌36株,分离阳性率90％,另外还分离出镰刀菌、念珠菌、曲霉菌、青霉菌等条件致病菌。结论：在通化及四平地区的自然环境中广泛存在着孢子丝菌和暗色真菌,对于明确孢子丝菌病、皮肤着色真菌及暗色丝孢霉病的发病原因、发病机理、疾病预防具有重要意义。     

Fas/FasL在乳腺疾病发生发展过程中作用的研究

目的探讨Fas、Fas配体（F舶L）在乳腺肿瘤的发生发展及肿瘤免疫逃逸及反击中的作用。方法应用免疫组织化学染色方法，对51例乳腺癌，20例乳腺不典型增生，32例乳腺纤维腺瘤，和36例正常乳腺组织进行Fas和FasL的检测以及和乳腺癌不同病理学参数之间的关系。同时对上述组织用TUNEL法检测Fas和FasL表达区不同细胞的凋亡情况。结果Fas阳性细胞数与FasL阳性细胞数在不同类型的乳腺组织中表达情况正相反，其结果有显著统计学意义；在不同类型的乳腺组织中细胞凋亡指数，乳腺纤维腺瘤和乳腺不典型增生中最高，乳腺癌次之，正常乳腺组织最低；Fas与FasL在不同类型的乳腺组织中的表达强度正相反，其结果有显著统计学意义；Fas、FasL的表达与乳腺癌大小、分期、转移、分化程度密切相关。与组织类型无关。结论Fas、FasL参与了乳腺疾病发生发展的全过程，且于乳腺癌临床病理参数密切相关。     

外科梗阻性及肝器扭转性急性腹痛

急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的共同特点 :①起病急骤 ,腹痛剧烈呈绞痛性。腹痛中间有间歇期隐痛 ,常呈阵发性渐进性加重。②腹部检查压痛 (+ ) ,听诊有肠鸣音亢进甚至气过水声、金属音。③伴恶心呕吐、腹胀、排便排气停止 ,④早期无腹膜刺激征 ,后期出现弥漫性腹膜炎。⑤可触及到明显疼痛的包块(脏器扭转 )。⑥常伴有轻度休克。随着脏器坏死而逐渐加重。严重者可出现中毒症状和中毒性休克。急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的诊断思路 :确定有无梗阻 ?消化道梗阻①起病急剧 ,腹痛剧烈 ,为阵发性绞痛②有恶心、呕吐、排便排气停止 ,逐渐出现腹胀③…     

婴幼儿化脓性淋巴结炎应用激光及药物治疗临床效果观察（附208例报告）

作者对２０８例婴幼儿颔下及颈部化脓性淋巴结炎采用穿刺抽脓及脓腔内注入抗生素，在首次抽脓时同时作细菌培养和药物敏感试验，局部用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光照射，效果显著，无一例改用手术切开排脓，在２０８例患儿中以２～４个月最多（１２６例占６０．６％），治疗时间最长者１４ｄ，最短３ｄ，平均为４～５ｄ，治疗愈率为１００％，此方法和传统外科切开排脓法相比，其优点方法简单、安全、可靠，不会发生麻醉意外和受麻药禁忌所限，更不会因手术损伤颌面部重要解剖结构和因手术留有永久性疤痕，且费用少、时间短、治愈率高。     

乳腺癌哨兵淋巴结活检假阴性分析

目的 探讨在哨兵淋巴结（SLN）活检（SLNB）中影响检出成功率的假阴性的相关因素。方法 应用原发肿瘤周围注射1％亚甲蓝示踪方法对84例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者进行SLNB，随后进行包括腋窝淋巴结清扫（ALND）在内的乳腺癌手术。通过对SLNB中的相关变量分析，确定可以造成SLNB假阴性的因素。结果 ①肿瘤周围乳房皮下多点注射和4点注射阳性检出率分别为90％、78％，假阴性率分别为6％、8％；②临床因素中年龄、体重指数、肿瘤大小对假阴性的检出有明显意义，而肿瘤位置在假阴性的检出中无明显差别；③病理检测中连续切片（SS）＋免疫组化（IHC）同苏木精（HE）染色的假阴性率分别为7％、23％。结论 ①联合应用染料法及同位素法可使检出率进一步提高。②多点注射可提高检出率。③综合考虑临床因素可降低假阴性的检出。④联合SS＋IHC检测较单纯HE染色可明显减少假阴性的检出率。     

糖尿病性肾病107例临床分析

糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一,亦是糖尿病重要致死原因之一。本文收集我院自1976年3月至1984年4月住院的糖尿病患者322例中,有107例经多次尿常规检查含有尿蛋白(或伴有少许管型),但尿中红细胞<3个/HP.白细胞<5个/HP,符合糖尿病性肾病的临床诊断。     

支气管哮喘笔谈

病因及发病机制支气管哮喘是一种过敏性疾病,多发生在春秋冬季或天气骤变时,夏季比较少见。毛宝龄医师曾对100例支气管哮喘患者作了分析,其中有74%常因受凉而引起,有40%每到各季反复发作。有4例患者在吸入煤烟后,哮喘立即发作,其中1例作炊事工作13年,长期接触煤烟,哮喘反复发作;另3例在避免与煤烟接触后防止了发作,而此3例中有1例无意中睡在有煤烟的卧室内又引起了很重的急性发作,与煤烟隔离后就恢复正常。总之,过敏与感染是本病发作的两个重要因素。过敏原可以引起支气管痉挛、水肿、分泌物增多,