透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用

目的 研究透明质酸钠玻璃体腔内充填对严重开放性眼球损伤预后的影响。方法 在严重开放性眼球损伤一期手术缝合后玻璃体腔内充填透明质酸钠至眼压Tn。结果 用透明质酸钠在玻璃体腔内充填，眼球萎缩的发生率（6．67％）明显低于用BSS液充填的发生率（70．58％）。结论 透明质酸钠玻璃体腔内充填在严重开放性眼球损伤治疗中的应用对眼球外形维持和视功能恢复有重要作用。     

家族性大肠息肉病——附6例报告

家族性大肠息肉病(Familial PolyposisColi,FPC)是一种少见疾病,其特征是数目多、大小不等、遍布大肠各部的腺瘤性息肉。未经治疗的大多数患者在40岁以前发展成癌。故若确诊后,应尽早施行全结肠直肠切除,拼除所有大肠粘膜,以防止大肠癌的发生;或施行较保守的全结肠切     

经肛门荷包缝合直肠吻合器前切除术治疗低位直肠癌21例

 1997年至2000年对21例低位直肠癌采用了经肛门荷包缝合直肠吻合器（进口）前切除术，操作简便，且安全可靠，现报告如下：     

用冠状动脉造影探讨无聚合物微孔紫杉醇药物洗脱支架置入后近期和远期随访结果

目的:前瞻性、非随机探索性研究,用定量冠状动脉(冠脉)造影方法(QCA),评价无聚合物微孔紫杉醇洗脱支架(YINYITMDES)置入冠脉原发(denovo)病变的近期、远期有效性和安全性。方法:2005-03至2005-09月大连医科大学附属第一医院和北京同仁医院的冠心病患者69例,年龄30～70岁,其中男性49例(71.0%),女性20例(29.0%),经冠脉造影(CAG)证实至少一支冠脉狭窄(冠脉原发病变,直径狭窄≥70%),靶病变长度≤26mm,靶血管直径2.5～3.5mm,按照常规方法行冠脉造影并置入YINYITMDES。结果:69例患者共放置79个支架。支架平均直径为(3.21±0.45)mm,置入支架长度平均为(18.29±6.09)mm。69例患者临床平均随访(11±2)个月,随访率100%。其中对45例患者(放置53个支架)在支架置入后9～13个月进行了冠脉造影随访,随访率65.2%。与术前相比,术后即刻最小内腔直径(MLD)明显改善,术前为(0.45±0.27)mm,支架术后为(3.21±0.45)mm,术后9～13个月与术后即刻相比,支架内再狭窄程度为(10.59±12.45)%,最小内腔直径(2.87±0.41)mm,支架内晚期管腔丢失(0.34±0.11)mm;支架内再狭窄率5.7%。结论:无聚合物微孔紫杉醇载药YINYITM对冠脉原发病变有较好的近期和远期治疗作用。     

白细胞计数和中性粒/淋巴比值与冠心病斑块负荷的关系研究

目的：探讨冠心病患者外周血白细胞计数和中性粒细胞与淋巴细胞比值（ N/L）与冠心病斑块负荷的关系。方法选取2011年3月-2012年2月住院175例冠心病患者（心肌梗死69例、不稳定型心绞痛64例,稳定型心绞痛42例）为冠心病组,同期住院无冠心病82例患者为对照组。用Sysmex SF-3000全自动五分类血细胞分析仪,计数并分类检测白细胞计数及白细胞分类比例,并计算N/L比值。采集患者的临床资料,对行冠脉造影的患者采用Gensini积分法对冠心病患者主要冠状动脉狭窄程度定量评估, Sullivan法评价冠状动脉粥样硬化斑块负荷。结果冠心病组患者的白细胞计数、N/L比值均高于正常对照组（P＜0．01）;AMI组白细胞计数、N/L比值均高于SAP组、UAP组（P＜0．05）;UAP组白细胞计数、N/L值均高于SAP组（P＜0．05）。白细胞计数与Gensini积分呈正相关（r＝0．226,P＜0．05）;白细胞计数和N/L比值与CAPB积分呈正相关（r＝0．354,P＜0．05;r＝0．435, P＜0．01）。在考虑了相关因素后,进一步行多元逐步回归分析,白细胞计数和N/L比值是斑块负荷的独立预测因素（OR＝0．12,95％CI 0．03～0．23,P＜0．01）,但对血管狭窄程度无此作用（P＝0．067）。结论外周血白细胞计数和N/L比值可以反映冠心病斑块负荷的严重程度。     

冠状动脉内注射替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死严重血栓病变

目的 探讨经冠状动脉注射与常规静脉注射替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)严重血栓病变的安全性和有效性.方法 2009年10月至2010年12月连续入院、冠状动脉造影证实严重血栓病变的急性STEMI患者123例,按随机数字表法分为冠状动脉内注射替罗非班组(冠状动脉组)60例和常规静脉注射替罗非班组(常规组)63例.比较两种不同给药途径对心肌微循环灌注的影响,严重出血发生率、住院期间及随访30d严重心脏不良事件的发生情况.结果 冠状动脉组术后心肌染色分级显著高于常规组[(2.63±0.70)级比(1.72±0.97)级,P=0.021],术后24 h盯段回落幅度>70%的比率显著高于常规组[85.0%(51/60)比69.8%(44/63),P=0.003].冠状动脉组围手术期大出血发生率显著低于常规组[1.7%(1/60)比6.3%(4/63),P<0.05].住院期间及随访30d时,冠状动脉组严重心脏不良事件发生率较常规组显著下降[6.7%(4/60)比22.2%(14/63),尸<0.01].结论 急性STEMI严重血栓病变冠状动脉内注射替罗非班能有效改善心肌水平的灌注,降低围手术期的风险.     

糖尿病视网膜病变577nm激光视网膜光凝术后眼前段超声生物显微镜检查

目的 观察糖尿病视网膜病变患者行577nm激光视网膜光凝术后眼前段的形态学改变.方法 应用超声生物显微镜观察和定量分析23例(39眼)糖尿病视网膜病变患者接受577nm激光视网膜光凝术前、术后0.5h及术后第1、3、7天时前房深度、睫状体及前段脉络膜的改变.结果 术后第1天检查时31眼(79.5％)睫状体和前段脉络膜同时发生脱离,4眼(10.3％)发生单纯睫状体或脉络膜前段脱离.35眼的睫状体脉络膜渗出均在光凝术后7d内吸收.与术前比较,光凝术后前房轻度变浅.结论 糖尿病视网膜病变患者接受577 nm激光视网膜光凝术后反应较轻,睫状体脉络膜脱离持续时间短.     

视觉诱发电位评价轻型视神经损伤

目的 探讨视觉诱发电位(VEP)在轻型视神经损伤患者视功能检查中的应用价值.方法 对25例面部或眼部外伤患者外伤后48h内行VEP检查,以对侧眼作为对照,观察P100潜伏期及振幅.结果 患眼VEP中P100潜伏期较对侧眼无明显延迟,P100振幅较对侧眼降低.结论 VEP检查对轻型视神经损伤的早期诊断及治疗有重要意义.     

《中华实验眼科杂志》稿约

例1患者,性别女,63岁,2014年11月19日因左眼眼前黑影遮挡1年、视物变形10个月来诊,既往无全身疾病史.眼科检查:左眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)为数指/10 cm,眼压11 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),黄斑区色素紊乱,可见暗黄色物沉积,中心凹反光消失(图1A).OCT检查显示左眼黄斑区视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层不连续,可见脉络膜新生血管突破RPE层及视网膜层间渗出液.初步诊断:左眼湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD).拟按照3+prn方案接受0.5 mg(0.5 ml)雷珠单抗玻璃体腔注射.第一次注射后1个月左眼BCVA为0.15,OCT可见视网膜层间渗液减少(图1B);第二次注射后1个月左眼BCVA为0.15,OCT显示视网膜层间渗出液消失(图1C),但视力未提高,患者由于经济问题未继续治疗,定期随访.首诊后5个月左眼BCVA为0.15,OCT显示新生血管团面积明显缩小,视网膜层间渗出液吸收(图1D);首诊后6个月患眼视力再次下降,BCVA为0.05,OCT显示视网膜层间渗出液(图1E).再次接受雷珠单抗玻璃体腔注射,注射后1个月左眼BCVA为0.06,OCT显示视网膜层间渗液明显减少(图1v).首诊后第10个月检查左眼BCVA为0.08,仍可见新生血管团(图1G).