中西医结合治疗急性重症胰腺炎98例

目的探讨中西医结合等方法治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法对照组采用常规内科保守治疗,治疗组在对照组基础上加用中药口服、腹部外敷、针灸等治疗。结果治疗组病死率为3.70%,显著低于对照组的20.00%;治疗组并发症发生率17.86%,对照组并发症发生率71.43%。结论中西医结合治疗SPA,可明显减少胰周脓肿的发生率和死亡率。     

腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用

目的：：探讨腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用。方法：选取我院收治的腹股沟疝患者79例,随机分为对照组39例和观察组40例,对照组患者予以腹腔镜完全腹膜外修补( TEP ),观察组患者腹腔静镜腹膜外修补(TAPP),观察两组患者的治疗效果,进行临床对照性分析。结果：两组患者术中出血量、住院时间无差异,但是观察组手术时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);对照组不良反应发生率18.2％,观察组不良反应发生率5％,两组患者均存在不同程度的不良反应,但是观察组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);两组患者总有效率对比无差异,差异无统计学意义(P>0.05),另外两组患者随访6个月,均未发现复发病例;治疗后观察组患者生存质量、心理状态、环境影响、社会功能均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：腹腔镜腹股沟疝修补的临床应用价值高,两种方法都有一定的治疗效果,值得在临床实践中推广应用。     

萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜手术处理

目的:探讨为慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术并发症的防治。方法:回顾分析2003年5月至2008年6月我院38例施行LC的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果:2例中转开腹,1例系胆囊十二指肠内瘘,1例因肝十二指肠韧带逆时针转位。余36例均经腹腔镜完成手术。术后2例少量胆漏,经持续引流痊愈;1例出血,经对症治疗痊愈。结论:术者要有足够的耐心,操作娴熟精细,严格遵照操作规程施术。对慢性萎缩性胆囊炎特别是合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的,可取得与开腹手术同样满意的疗效。     

静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例

2006年3月至2007年3月,我院采取静脉透光刨吸术联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张35例(38条肢体),疗效满意,现报道如下。临床资料1一般资料下肢静脉曲张患者共35例(38条肢体),术前均经彩色Doppler检查确诊下肢深静脉通畅者;其中男22例(25条肢体),女13例;年龄28~72岁,平均     

十二指肠溃疡穿孔的腹腔镜外科处理

目的：探讨应用腹腔镜技术对十二指肠溃疡穿孔诊治的效果。方法：1995年以来对25例十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎患者采用腹腔镜检查明确诊断，并在镜下行穿孔缝合及大网膜覆盖修补术，其中6例同时行壁细胞迷走神经切断术(PCV)，术后留置腹腔引流，并用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或联用抗幽门螺杆菌治疗。结果：25例患者全部在腹腔镜下完成手术，无手术并发症，平均手术时间55min，平均住院时间6d，术后随访6～36个月，无溃疡复发。结论：腹腔镜技术应用于十二指肠溃疡穿孔的治疗，创伤小、痛苦少、并发症低，而且能够获得与开腹手术同样的临床疗效。     

腔镜下甲状腺大部分切除术10例报告

目的总结腔镜下甲状腺部分切除术的经验。方法采用胸乳晕入路腔镜下甲状腺切除术,采用三孔法,于双乳头连线正中偏左2cm做-10mm皮肤切口直至深筋膜层,在左、右乳晕上缘各切-10mm、5mm的切口,置入套管鞘,插入超声刀及抓持器械,治疗甲状腺良性病变10例。结果腔镜下均顺利完成手术。10例均为单侧甲状腺大部分切除术,无1例中转手术;术中快速病检均为良性,腺瘤4例,结节性甲状腺肿6例;常规病理与快速病理相符。结论腔镜下切除甲状腺良性病变安全可行,出血少,美容效果良好。     

Stryker双极电凝钳在腹腔镜

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧.方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料.结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术.手术时间17～45min,平均32min;术中出血0～5ml.无术后出血、肠梗阻等并发症发生.结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹.     

背驮式原位肝移植术治疗肝硬化门脉高压症1例

我院于 2 0 0 2年 9月 1 9日为 1例乙型肝炎肝硬化、肝功能失代偿期的门脉高压症患者成功实施了同种异体原位背驮式肝移植术 ,手术顺利完成 ,术后恢复良好 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　患男 ,48岁 ,体重 66kg,以发现乙肝 2 0年 ,呕血 1 0月入院。患者 2 0年前发现乙肝 ,     

Stryker双极电凝钳在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中应用Stryker双极电凝钳的安全性和手术技巧。方法:回顾分析我院近2年为140例患者用Stryker双极电凝钳行LA的临床资料。结果:1例中转开腹,余均顺利完成腹腔镜手术。手术时间17~45min,平均32min;术中出血0~5ml。无术后出血、肠梗阻等并发症发生。结论:用Stryker双极电凝钳行LA安全可行,患者出血少,手术时间短,治疗费用低,可有效避免中转开腹。     

胃大部切除术后残胃功能排空障碍14例诊治分析

胃大部切除术后残胃功能排空障碍,又称为胃瘫,它是胃手术后的早期并发症之一,现将我院1990-01~2007-03收治的14例诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女5例,年龄20~71(平均43)岁;原发病:胃溃疡1例,十二指肠球部溃疡穿孔3例,胃癌9例,胃息肉1例;手术术式:B illrothⅠ式1例,B illrothⅡ式3例,远端胃癌根治术9例,近端胃切除术1例,所有病例排除了糖尿病,神经肌肉疾病,电解质紊乱及药物中毒等因素引起的胃排空功能障碍。1.2临床表现9例患者术后胃肠减压引流量每日约600~800 m l,术后第5天患者已排气但夹闭胃管后出现腹胀、恶心、呕…