重型颅脑损伤患者肾血管阻力指数变化与预后的关系

目的探讨重型颅脑损伤患者肾血管阻力指数（RRI）变化及其与预后的关系。方法选取55例重型颅脑损伤患者,使用彩色多普勒床旁超声诊断仪的腹部探头获得双侧RRI,同时观察患者的生命体征及肾功能等指标,比较手术组（28例）和非手术组（27例）RRI的变化、生存率的差异及其与预后的关系。结果两组患者的RRI与年龄、肌酐、尿素氮、APACHEⅡ评分呈正相关,与舒张压、尿量呈负相关（均P＜0.05）;手术组患者双侧、左侧、右侧RRI平均值分别为0.606±0.038、0.607±0.043、0.606±0.044,非手术组患者分别为0.664±0.049、0.666±0.057、0.657±0.054。两组患者RRI在双侧和左、右侧比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。入科第1天非手术组患者的RRI即明显升高,手术组患者的平均生存时间（27.89±17.42）d,非手术组为（19.48±10.20）d。两组患者7、14d生存率差异无统计学意义（P＞0.05）,30、60d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论RRI可以早期发现急性肾损伤的存在,非手术组患者RRI升高,生存时间短于手术组患者,提示预后不良,死亡风险增高。     

塞来昔布联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 观察同步放化疗联合塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 初治局部晚期鼻咽癌患者22例,均接受调强放疗,同时联合塞来昔布,同步顺铂单药化疗.结果 22例患者全部可评价疗效,鼻咽癌临床完全缓解17例,部分缓解4例,疾病稳定1例;急性不良反应Ⅲ度以上骨髓功能抑制共8例(36.4％),Ⅲ度以上黏膜炎共6例(27.3％),Ⅲ度以上消化道反应共3例(13.6％),患者均可耐受.结论 采用同步放化疗联合塞来昔布治疗局部晚期鼻咽癌安全有效.     

鼻咽癌同步放化疗联合塞来昔布的临床疗效观察

目的 观察塞来昔布联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 选取初治局部晚期鼻咽癌患者42例,分为治疗组(22例)和对照组(20例),对照组采用顺铂同步放化疗治疗,治疗组在顺铂同步放化疗的基础上加以塞来昔布联合治疗.结果 42例患者全部可评价疗效,治疗组和对照组的有效率分别为95.45％和90.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);两组毒副作用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用塞来昔布联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效.     

抗心脏纤维化药物治疗的临床进展

心脏纤维化是心脏疾病发生和发展的重要原因之一。目前尚无特异性抗心脏纤维化药物,逆转心脏纤维化是心力衰竭治疗中亟待解决的难题。近年来,临床实践方面取得许多显著进展,涌现了多种治疗手段。本文现就抗心脏纤维化药物治疗的临床进展进行综述。     

AMPK/STAT1通路参与土木香内酯改善H2O2引起的神经细胞PC12凋亡

目的：研究土木香内酯（ALA）对H2O2诱导神经细胞PC12凋亡的影响。方法：用不同浓度（1、5、10、20、50和100 μmol/L）的ALA处理细胞后进行MTT检测细胞增殖;用不同浓度（1和5 μmol/L）的ALA预先处理细胞后加入H2O2刺激细胞,进行流式和MTT检测细胞增殖情况;设立对照组、H2O2（100 μmol/L）组、ALA（1和5 μmol/L）组,ALA干预H2O2处理的细胞进行细胞流式检测细胞凋亡情况,MTT检测细胞增殖情况,Western blot检测AMPK和STAT1的磷酸化;利用siRNA沉默AMPK表达后再用ALA处理,Western blot检测STAT1的磷酸化的表达。结果：高浓度ALA抑制PC12细胞增殖;与对照组比,经H2O2刺激后PC12细胞凋亡增高;与H2O2组比较,ALA组细胞凋亡明显降低,并呈剂量依赖性;沉默AMPK表达不影响H2O2诱导PC12细胞STAT1的磷酸化表达;在沉默AMPK后再用ALA处理,与单沉默AMPK比较,STAT1的磷酸化的表达差异无统计学意义。结论：ALA可通过AMPK的激活调控H2O2诱导PC12细胞的STAT1的磷酸化表达,从而影响细胞凋亡。