周围神经损伤

周围神经损伤是指周围神经干或其分支意外受到外界直接或间接创伤而发生的损伤 ,导致躯干和肢体的运动、感觉及自主神经功能障碍的一种临床病症。如不尽早进行有效治疗 ,将会影响受累肢体的结构发育 ,从而影响儿童今后的生活、学习及工作 ,对其心理发育也有一定影响。因此 ,预防小儿周围神经损伤 ,早期发现、诊断、治疗是防止肢体功能障碍的关键。儿科常见的神经损伤是臂丛神经损伤 ,尤其是新生儿臂丛神经损伤最为多见 ,其次是注射性坐骨神经损伤 ,其他神经损伤类型较为少见。　　一、小儿周围神经的解剖和生理特点周围神经是由神经纤维及其…     

小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎的类型及诊断探讨——附140分析(摘要)

鼠伤寒沙门氏菌除引起回肠及结肠炎症外可继发肠道外感染灶和机体中毒及微循障碍的表现。临床分为肠炎型、痢疾型、败血症型及休克型。我院自1980年1月至1983年12月收治经粪培养证实鼠伤寒沙门氏菌肠炎140例中,一例血培养及二例病灶(脐部脓肿、颌部脓肿)脓液培养均分离出鼠伤寒杆菌。140例中54.3%为一岁内婴儿,46.7%发生在6—8月份,起病急,体温上升,38℃者占52.6%,40℃者占21.0%,经治疗热程1—7天,个别迁延20天以上。大便开始为黄色水样粘液或脓血便,后转为黄绿色带血丝或血水样便,一日7—8次者占78.6%,有的伴呕吐,重者有脱水、酸中毒、意识障碍、惊厥、皮肤发花及血压下降。外周血白细胞多数不增高,细菌药敏试验仅多粘菌素低     

儿童风湿性心脏炎44例远期随访

鉴于儿童风湿性心脏炎的严重后果是遗留心瓣膜病,我院儿科对1971—1983年间儿童风湿热伴心脏炎的住院患者在出院后进行了远期随访。对44例随访资料完整的病例分析报告如下。资料与方法本组44例中,男21例,女23例。初发年龄最小为4岁,7—14岁共41例,占93.1％。     

急性脊髓炎

急性脊髓炎亦称急性非特异性脊髓炎 ,因其病变常为脊髓横贯性损害 ,故又称急性横贯性脊髓炎。本病是引起小儿急性瘫痪的常见疾病 ,主要特点为急性运动、感觉和括约肌功能障碍。1　病因及发病机制本病确切病因及发病机制尚不清楚。患儿发病前 1～ 2周常有病毒感染 (如 EB病毒 ) ,疱疹、流感、风疹、流行性腮腺炎、水痘等常为其前驱症状 ,人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染也可伴脊髓炎。有人从本病患者脑脊液中检测到 型疱疹病毒抗体 ,故目前多数学者认为其病因可能为 :病毒感染或病毒感染后变态反应。本病的可能发病机制为细胞介导的免疫反应、…     

电击伤的院前与院内急救

我院1993年5月～1999年8月间共收治32例电击伤病人,现报告如下。临床资料1　一般资料本组男28例,女4例;年龄20～60岁。致伤电压:高电压(>380伏)击伤6例,均为男性;民用电击伤(220伏)24例,雷电击伤2例。2　受伤情况检修变电设备电击伤4例,线路施工电击伤1例,建筑工地施工电击伤12例,缺乏用电知识触电7例,雷电击伤2例,家用电器绝缘性能差触电6例。3　临床表现心悸、头昏12例,电弧灼伤6例,假死状态2例,心跳、呼吸停止2例(1例为高压电击伤),当时情况不祥10例。4　院前急救现场进行心肺复苏(ＣＰＲ)急救1例,简单包扎者6例其余均未经处理。5　结果…     

丙戊酸钠诱发癫痫患儿肥胖的原因及对策

目的了解丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿体重、瘦素及部分内分泌激素的影响。方法选择准备单独服用VPA治疗的癫痫患儿24例。分别于治疗前、治疗后3、6个月观察体重、体重指数(BMI)、相对体重指数(RWI)、血清瘦素、胰岛素(INS)、血糖(Glu)的变化。结果VPA治疗3个月时在体重、BMI、RWI、瘦素,INS均较治疗前明显升高(P＜0．05),而Glu则较治疗前明显下降(P＜0．05);治疗后6个月,其各项指标的变化基本同治疗3个月时。结论VPA确有导致癫痫患儿肥胖的作用,且多在服用VPA3个月内发生;VPA所致的肥胖与单纯性肥胖相似,但又不完全相同。     

儿童风湿性心脏炎44例远期随访

鉴于儿童风湿性心脏炎的严重后果是遗留心瓣膜病,我院儿科对1971—1983年间儿童风湿热伴心脏炎的住院患者在出院后进行了远期随访。对44例随访资料完整的病例分析报告如下。     

青海地区小儿急性感染多发性神经根炎诊治体会[附33例总结]

本文总结分析了青海地区小儿急性感染性多发性神经根炎的发病特点,临床表现、治疗及预后,提出对本病的诊治体会:(1)本病目前无统一的诊断标准,根据本组病例的特点提出几点诊断参改,本组病例脑脊液蛋白细胞分离现象不显著只能作为诊断参改。(2)激素治疗对大多数病例仍然有效。(3)对呼吸肌麻痹者,合并第9、10对颅神经麻痹者、合并肺炎:肺不张者应及时作气管切开使用人工呼吸机。(4)提出在综合治疗的基础上应用骶管内硬膜外激素滴入的方法有一定疗效。     

小儿颅内肿瘤52例误诊分析

小儿颅内肿瘤的临床表现可多种多样，特别是早期容易与其他儿科疾病混淆。为提高对该病的诊断水平，现将经手术、病理、ＣＴ或ＭＲＩ证实的误诊５２例进行回顾性分析。临床资料一、性别与年龄　本组５２例系住院的误诊脑瘤患儿；男２９例，女２３例；年龄４ｍｏ～１ａ３例，～３ａ４例，～７ａ２１例，～１４ａ２４例。二、首发症状与主要体征　发热２１例，头痛２０例，头晕６例，呕吐１５例（非喷射性呕吐１０例），惊厥５例，走路不稳１２例，视力障碍、强迫头位各４例，复视、喝水呛咳各３例，偏瘫、面瘫、哭闹不安、眼睑下垂各２例，多…