信息化技术支撑下的东城区社区卫生服务新模式

北京市东城区社区卫生服务改革的新模式，是以“全方位覆盖、全过程监控、信息化支撑、网格化管理、扁平化结构”为主要特色，不但满足了群众对社区卫生服务的需求，还有效缓解了“看病难、看病贵”问题。     

社区卫生服务双向转诊新模式研究

目的探索建立一套政府、医院、社区卫生服务机构和居民四方满意、渠道畅通、切实可行、可持续发展的社区卫生服务双向转诊新模式。方法以东城区20家社区卫生服务站和区域内4家综合或专科医院作为参与单位,通过寻求医保等相关政策支持、强化社区卫生机构内涵建设、明确医院权利义务、规避转诊双方利益竞争、搭建信息平台支撑等一系列综合措施,建立一套社区卫生服务双向转诊新模式。结果医院和社区卫生服务站建立了双向转诊管理和考评机制,制定了双向转诊流程和标准,畅通了信息共享和转诊通道。上转有效率为97.2%,下转有效率为100.0%,双向转诊率为72.8%。结论发挥政府公共服务职能,充分调动医院、社区卫生服务机构和居民的积极性才能建立渠道畅通、可持续发展的社区卫生服务双向转诊模式。     

多发性压疮合并糖尿病足局部治疗及护理

目的探讨多发性压疮合并糖尿病足患者局部治疗及护理。方法压疮采用复方炉甘石及湿润烧伤膏外敷治疗;糖尿病足在控制血糖的同时,采用甲硝唑、氨基糖甙类广谱抗生素及654-2等浸泡和外敷等方法治疗,同时针对病情给予有效护理。结果通过复方炉甘石等治疗,辅以针对性的护理,压疮及糖尿病足得到有效控制,达到满意疗效。结论压疮和糖尿病足均多发于长期卧床或行动不便的患者,给予药物治疗的同时进行针对性的护理,对疾病的康复、提高患者的生存质量具有重要意义。     

30例低出生体重儿智能发育分析

为了解低出生体重儿(LBWI)智能发育状况,在1994年1～6月对30例LBWI及配对30例正常儿进行了智能发育检测及结果比较,现报告如下。1 资料与方法1.1 检测对象 为1989年～1994年在我院出生并能追访到的LBWI,其中早产儿20例,小于胎龄儿10例,检查月龄3～54月龄。二组婴儿男性34例,女性26例。LBWI组平均出生体重2242g,其中<1700g2例,1800～2500g28例。     

优质护理服务在神经内科的实践与成效

目的:探讨优质护理服务在神经内科的实践方法及效果。方法:改变分工模式及排班方式,优化护士工作流程,加强基础护理,完善绩效考核。结果:自2011年我科开展优质护理服务以来,提升了护士整体素质及工作积极性,提高了临床护理工作质量,规避了高危时段、高危人群的护理风险,降低了护理不良事件的发生率,提高了患者及家属的满意度。结论:优质护理服务的实践使传统的被动服务转变为主动服务乃至感动服务,预防和减少了护理过程中的缺陷,提升了护理质量,为病人提供了安全、优质、满意的护理服务。     

北京市东城区2007-2011年0~6岁散居儿童营养发育状况研究

目的 探讨北京市东城区2007-2011年间0~6岁散居儿童营养状况的变化趋势,发现儿童健康管理中存在的问题,以采取相应的措施改善儿童的营养状况。 方法 对东城区2007-2011年5年散居儿童健康状况进行分析,采用SPSS趋势χ²检验儿童营养状况指标随时间的变化趋势。结果 全区0~6岁散居儿童营养不良(低体重、发育迟缓、消瘦)的患病率由2007年的1.159%下降为2010年的0.479%,2011年略有回升;3~6岁儿童的患病率高于0~2岁儿童;呈现逐年下降的趋势(P<0.05)。儿童贫血患病情况以轻度贫血为主,发病率介于3.08%到6.09%之间;中度贫血患病率介于0.23%到0.53%之间。肥胖患病率为介于3.08%和3.89%之间;0~2岁儿童贫血、肥胖的患病率高于3~6岁儿童。儿童贫血、肥胖患病率未表现出逐年下降的趋势(P＞0.05)。 结论1)全区儿童营养状况良好,儿童营养不良患病率呈下降趋势;2)应重点对0~2岁儿童进行肥胖和营养性贫血的干预,进行综合防治。     

北京市东城区2007-2011年0～6岁散居儿童五官发育状况分析

目的 探讨北京市东城区2007-2011年间0～5岁散居儿童五官发育状况的变化趋势,发现儿童健康管理中存在的问题,以采取相应的措施改善儿童的发育状况.方法 对东城区2007-2011年5年散居儿童五官发育状况的资料进行分析,采用SPSS13.0趋势x2检验儿童五官发育状况的指标随时间的变化趋势.结果 东城区2007-2011年散居3～6岁儿童龋齿患病率从2007年的6.59％上升到2011年的9.31％,而龋齿矫治率则由2007年的52.42％下降到2011年的28.62％,龋牙矫治比率仅有2008年超过半数,为60.68％,龋齿患病率呈现逐年上升的趋势,龋齿矫治率和龋牙矫治比率均呈现逐年下降趋势（P＜0.05）;龋均则相对稳定,均在3.5左右.0～6岁儿童听力未通过总检出率在0.118％到0.254％之间,未表现出明显的时间变化趋势（P＞0.05）;4～6岁散居儿童视力低常检出率15.26％～23.60％不等,视力低常的检出率逐年升高（P＜0.05）.结论 全区儿童五官发育状况总体良好,但龋齿和视力低常的患病率逐年升高,龋齿矫治率和龋牙矫治比率逐年下降,应重点加强对儿童进行龋齿的矫治和用眼习惯的干预.     

北京市东城区社区糖尿病患者冠心病患病状况及影响因素研究

背景　我国糖尿病和冠心病的患病率均呈逐年上升趋势,而糖尿病患者常合并冠心病,在社区层面针对多个危险因素开展综合性干预是降低和减缓慢性病发展进程的有效措施。但目前糖尿病患者合并冠心病的患病状况及其影响因素的研究较少,且相关的行为因素有待进一步明确。目的　通过分析北京市东城区社区糖尿病人群的冠心病患病情况,探讨社区糖尿病患者并发冠心病的相关行为因素,为进一步开展社区糖尿病合并冠心病患者的防治提供科学依据。方法　于2018年6月-2019年5月,收集东城区社区卫生服务平台系统2014年记录的9 260例糖尿病患者的数据资料,分析人群的冠心病患病率及分布特征,根据是否患有冠心病将糖尿病患者分为非冠心病组和冠心病组,比较两组年龄、性别、超重或肥胖情况、高血压病史及生活行为习惯的不同。采用Logistic逐步回归分析糖尿病患者发生冠心病的影响因素。结果　2014年北京市东城区社区糖尿病患者合并冠心病的发生率为49.13%（4 549/9 260）,膳食合理者占5.27%（488/9 260）,体力活动综合分级为较多者占9.49%（879/9 260）。超重或肥胖、高血压病史、平均每天主食量、平均每天吃水果量、每日饮水量、体力活动综合分级不同的糖尿病患者冠心病发生率不同,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic逐步回归分析结果显示,年龄、性别、有无高血压病史、平均每天吃水果量、体力活动综合分级是糖尿病患者发生冠心病的影响因素（P<0.05）。结论　北京市东城区社区糖尿病管理人群的冠心病患病率较高,该人群中饮食习惯和生活方式不合理比例较高,年龄大、女性、有高血压病史是糖尿病患者发生冠心病的可能危险因素,平均每天吃水果量大、体力活动综合分级高为糖尿病患者发生冠心病的保护因素。     

722例小学生行为问题调查

为了解本地区学龄儿童心理行为状况,更好地开展学校儿童心理卫生保健工作.对722例小学生行为问题进行调查.l 对象与方法1.1 对象选择我地区一所普通小学工～6年级6～14岁学生共722例,男350人,女372人;独生子女692人占95 8%,单亲家庭17户占2.35%.1.2 方法 采用Achenbach儿童行为量表,利用学校召开家长会之机,由本科医生讲解调查的目的、方法,由家长填写.共发出问卷800份,全部回收后审核录用722份,有效率90.25%.     

中日两国青少年儿童身高比较研究

目的 了解中国和日本青少年儿童（简称“儿童”）身高差异及中国儿童身高发展趋势。方法 将1979年至2000年中国全国性及1937年至2000年北京市7～17岁儿童身高资料与相应年代日本儿童身高资料比较。结果 20世纪50年代以前，中国儿童身高高于日本儿童；以后日本儿童身高高于中国儿童，20世纪70年代两国儿童身高差值最大；20世纪80年代以后，两国儿童身高差距逐渐缩小；2000年时，中国儿童平均身高仅比日本低1．73cm（男）、0．78cm（女），而且女童部分年龄组身高已与日本女童相同或高于日本儿童。结论 目前7～17岁中国儿童身高稍低于日本儿童，随中国城乡人群身高差距缩小、城乡居民营养状况改善，中国儿童生长长期变化处于上升期，而日本儿童已处于缓慢增长时期，中国儿童身高将继续增长，在不太长的时期内将接近或达到日本儿童身高水平。在跨文化研究中应该充分考虑两个比较实体间经济发展、幅员及自然环境的差异。