闭合性外伤致气管完全断裂1例报告

闭合性外伤致气管完全断裂罕见 ,我院 2 0 0 2年8月 8日救治 1例 ,报告如下。1　临床资料患者男性 ,38岁 ,2 0 0 2年 8月 8日晚 2 1:0 0左右骑摩托车行驶时不慎被一根铁丝挂至下颌 ,滑向颈部 ,患者即感剧痛难忍 ,呼吸困难 ,被他人迅速送至附近医院 ,检查全身紫绀 ,大汗淋淳 ,呼吸急促 ,明显三凹症 ,面部、颈部、上胸廓大面积皮下气肿 ,颈部皮肤仅见一横形铁丝勒痕 ,疑气管损伤。迅速做颈部切开 ,发现颈部气管完全离断 ,下段气管缩至胸骨后 ,将远端气管钳夹上提至胸骨上窝固定 ,置气管套管后转我院。入院查体 :端坐呼吸 ,呼吸急促 ,口唇、甲…     

基层医院的颅内肿瘤显微手术

目的 探讨基层医院显微手术治疗颅内肿瘤的注意点及手术优势。方法 对全组24例病例采用显微外科治疗，其中脑膜瘤12例全切，胶质瘤6例，再次手术1例，髓母细胞瘤2例全切，转移瘤1例，并术后随访20例，随访4个月～2年的恢复情况。结果 复发3例均为胶质瘤，死亡5例，脑膜瘤12例全切，髓母细胞瘤2例全切，胶质瘤均次全切。结论 显微手术治疗颅内肿瘤创伤小，效果满意，适用于基层医院。     

CAS-R-2无框架立体定向仪治疗基底核区脑出血(附45例分析)

1 对象与方法 2006年7月～2007年4月，我院采用CAS—R-2无框架脑立体定向仪治疗基底核区脑出血45例。其中男27例，女18例；年龄28～87岁，平均54_3岁：人院时GCS6-9分11例，10～12分19例，13～15分15例。偏瘫39例，颈项强直23例，血压升高31例，高热15例，血糖升高22例。CT显示：血肿均位于基底核区，外侧型18例，内侧型27例；血肿侵犯丘脑25例，破入侧脑室23例。出血量〈30ml 17例，30～40ml 20例．〉40ml 8例。手术方法：头部粘贴4个标志点，行CT扫描，层厚5mm，[第一段]     

同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术防治术中急性脑膨出

目的：探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的形成原因及有效防治措施。方法：采用同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术防治术中急性脑膨出。结果：46例中存活31例(67．4％)，根据格拉斯克颅后积分，治愈8例(17．4％)，中残14例(30．4％)，重残7例(15．2％)，植物状态2例(4．4％)，死亡15例，死亡率32．6％。结论：采取同步硬膜扩容及标准外伤大骨瓣开颅术可以缓慢降低颅内压及避免脑血流骤增，预防减压后再出血，减轻再灌注损伤，充分减压。保护脑组织，减轻继发性脑损伤，具有明显的临床效果。     

经眉外侧锁孔入路治疗单侧额叶脑挫裂伤并血肿15例

我院自2003年4月至2007年1月应用显微技术经眉外侧锁孔人路,行颅脑挫裂伤减压术治疗15例单侧额部脑挫裂伤,取得了良好的效果,现报告如下.     

补丁法治疗外伤性硬脑膜静脉窦损伤附5例分析

目的:介绍一种有效治疗外伤性硬脑膜静脉窦损伤的诊疗方法。方法:回顾性分析5例外伤性硬脑膜静脉窦损伤,总结静脉窦损伤的临床诊断和术中处理原则。结果:5例硬脑膜静脉窦损伤患者均痊愈。结论:外伤性静脉窦损伤后出血凶猛,处理棘手,只要术前充分准备,术中沉着、冷静应付,采用补丁法进行修补,可明显改善患者预后,降低死亡率及致残率。     

血液透析患者并发脑出血的外科治疗探讨

自2000年～2011年我院共治800例血液透析的患者,其中有21例并发了脑出血,现将该组21例患者的治疗及预后情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2000年～2011年收治血液透析患者800例,其中肾功能不全的76l例,药物中毒的31例,毒虫伤7例,食物中毒1例:伴有高血压者650例;在维持透析治疗期间共计有21名患者并     

自体带膜骨瓣腹壁或胸壁保存后修补颅骨缺损

我科从 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 4年 5月对 8例颅脑损伤或脑出血发生脑疝者行去骨瓣减压术后 ,将带膜骨瓣埋藏于腹壁或胸壁下 ,择期将自体带膜骨瓣用丝线缝合固定于骨窗修补颅骨缺损。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 4 3岁 ,平均 38 9岁。外伤 6例 ,脑出血 2例。骨瓣成形情况 :额颞顶大骨瓣 5例 ,颞顶骨瓣 3例 ,大小约 1 4cm× 1 0cm～ 1 2cm× 8cm。1 2　手术方法 :急诊骨瓣成形开颅 ,术毕将骨瓣凸面向上埋藏于腹壁或胸壁下 ,最好带大于 1 / 2骨瓣面积的骨膜。骨瓣为大骨片离断者 ,将其用生物胶粘合…     

支气管畸形致气胸1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,33岁 ,2 0 0 2年 10月 10日上午 10 :0 0左右骑车时出现刺激性咳嗽 ,继而出现胸闷、胸痛、呼吸困难。查右肺呼吸音微弱、Ｘ线示右肺压缩5 0 % ,予以胸穿、胸腔闭式引流治疗 4天 ,右肺呼吸音反而消失 ,两次Ｘ线复查 ,右肺压缩分别为 70 %、90 % ,呈现较为典型的“肺下垂”征象 ,病人呼吸困难症状日渐加重 ,ＣＴ示右肺不张 ,未发现肺大泡 ,因呼吸困难较重 ,未行支气管镜检 ,疑气管断裂。 10月15日开胸探查 ,术中鼓肺 ,发现纵膈漏气 ,切开纵膈胸膜 ,发现中间支气管发育畸形 ,有三节相邻支气管软骨环呈“()”形 ,部分软…