不同方法用于孕晚期引产的疗效观察与比较

目的　研究Foley尿管低位小水囊、米索前列醇、缩宫素三种方法用于孕晚期引产促宫颈成熟的有效性、孕妇依从性、不良反应、分娩结局以及对胎儿及新生 儿的影响.方法　选取我院２０１５年１月至２０１５年１２月住院的有引产指征的孕晚期孕妇共１５０例,随机分为３组,水囊组５０例,米索前列醇组５０例,缩宫素组５０ 例,观察比较三组促宫颈成熟的有效性,不良反应,孕妇依从性,分娩结局,对胎儿及新生儿的影响.结果　水囊组与米索前列醇组促宫颈成熟有效性无统计学差异 (P ＞０．０５),两组均明显高于缩宫素组(P ＜０．０５);米索前列醇组孕妇依从性最高,与水囊组无明显差异(P ＞０．０５),均明显高于缩宫素组(P ＜０．０５);水囊组和米索前 列醇组用药至临产时间均明显短于缩宫素组(P ＜０．０５);米索前列醇组总产程明显短于其他两组(P ＜０．０５);水囊组阴道分娩率最高,与米索前列醇组无明显差异 (P ＞０．０５),均高于缩宫素组(P ＜０．０５),缩宫素组剖宫产率最高,明显高于其他两组(P ＜０．０５).;水囊组置入水囊时少量阴道出血发生率较高,米索前列醇组宫缩过 频发生率高,缩宫素组胎膜早破发生率高;对胎儿及新生儿的影响三组无差异(P ＞０．０５).结论　Foley尿管低位小水囊、小剂量米索前列醇促宫颈成熟效果均显 著,安全、经济、有效,孕妇依从性高,缩短用药至临产时间,缩短总产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,适合基层医院推广.     

婴儿功能性肠梗阻的病因与治疗的临床观察

婴儿功能性肠梗阻是婴儿时期的常见病、多发病,也是基层社区常常被误诊的疾病.此病与成人肠梗阻不同,往往无肠鸣音亢进,亦无明显痛、吐、胀、闭,常给患儿及家长带来不必要的痛苦和不安,甚至延误病情致病情加重.我所接诊的患儿一般1至4天出院,为许多家庭解除难题.现对我院2010年的10个月168例病例总结如下:     

羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用

目的探讨羚羊钩藤汤对手足口病重症患儿心肌功能的保护作用。方法选取2013年10月-2014年9月于定州市某医院诊断为手足口病重症伴心肌损伤患儿120例,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患儿依据《手足口病诊疗指南(2010版)》给予对症处理,研究组患儿在对照组治疗的基础上给予羚羊钩藤汤口服。治疗前后对2组患儿进行血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及血浆脑钠肽(BNP)水平检测,并对检测结果进行比较。结果治疗前,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平比较,差异均无统计学意义(t=0.689,0.675,P0.05);治疗后,2组患儿血浆BNP与血清HMGB1水平较治疗前明显下降,组内比较差异均有统计学意义(t=3.094,2.878,2.875,1.984,P0.05);且研究组患儿血浆BNP和血清HMGB1水平均明显低于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(t=2.905,1.984,P0.05)。治疗前,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平比较,差异均无统计学意义(t=0.683,0.686,P0.05);治疗后,2组患儿血清CK-MB,cTnI水平较治疗前明显下降,组内比较差异有统计学意义(t=3.783,2.871,3.031,2.217,P0.05);且研究组患儿血清CK-MB,cTnI水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.983,2.586,P0.05)。结论羚羊钩藤汤可以降低手足口病重症患儿血清CK-MB与cTnI水平,减轻心肌损伤,同时还可降低血浆BNP及血清HMGB1水平,改善心脏功能,对手足口病重症患儿心肌功能发挥保护作用。     

产科院内多重耐药菌感染情况分析

目的 分析本院产科院内多重耐药菌感染情况及耐药性。方法 收集2018年1月1日～2022年6月30日于本院产科住院的1958例产妇的临床资料,统计分析产妇发生院内感染的感染率、感染部位分布情况及院内感染患者抗菌药物使用情况。经诊断为院内感染者,采集其不同感染部位分泌物分别接种于不同培养基中进行培养分离,采用纸片扩散法对分离出的所有病原菌进行药敏试验。采用聚合酶链式反应对多重耐药大肠埃希菌的耐药基因进行扩增和分析。结果 本次研究的1 958例产妇中,68例合并产后多重耐药菌感染,感染率为3.47%。产后感染部位主要为手术切口(29.41%),其次为呼吸系统(26.47%)、生殖道(19.12%)、泌尿系统(11.76%)感染。共培养分离出病原菌75株,其中革兰阳性菌共21株,主要为金黄色葡萄球菌(11株)和粪肠球菌(4株)。革兰阴性菌54株,主要为大肠埃希菌(27株)、铜绿假单胞菌(10株)及肺炎克雷伯菌(7株)。27株大肠埃希菌对氨苄西林、头孢西丁、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星耐药率为100.00%、96.30%、48.15...     

低位小水囊与米索前列醇用于孕晚期引产的比较

目的研究探讨Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇用于孕晚期引产治疗的疗效比较.方法将102例有引产指征的孕妇,随机分为2组,水囊组50例,米索前列醇组52例,观察比较2组促宫颈成熟有效性、孕妇依从性、不良反应、分娩结局(临产开始时间、第一产程时间、阴道分娩率、分娩期胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分)等2组间差异是否有统计学意义.结果米索前列醇组孕妇依从性高于水囊组(P<0.01),阴道分娩率高于水囊组(P<0.05);水囊组置入水囊时少量宫颈出血发生率高于米索前列醇组(P<0.05),米索前列醇组宫缩过频发生率高于水囊组(P<0.05);促宫颈成熟有效性、临产开始时间、第一产程时间、分娩期胎儿窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较,2组差异均无统计学意义(P>0.05).结论两者用于孕晚期引产均较安全、有效,不增加宫内感染率及分娩期胎儿窘迫发生率;小剂量米索前列醇孕妇依从性高,更易被孕妇接受,且阴道分娩率更高,但宫缩过频发生率较高,而水囊少量宫颈出血发生率高.     

探讨影响黄疸光疗疗效的因素

新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症。其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法。光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排