川崎病心肌损伤在疾病各期及随访管理中的观察

目的观察川崎病患儿在发病各期的心肌损伤情况,特别关注随访患儿情况。方法收集住院及随访患儿共72例,其中伴心肌损伤32例,无心肌损伤40例。分析各期患儿心肌损伤发生、发展及恢复、演变结果。结果①伴心肌损伤患儿随访彩色超声示：左心室轻、中度扩大13例;左房扩大2例;EF下降2例;心包积液2例;二尖瓣反流1例。②6例在亚急性期和慢性期出现心肌酶升高。③本组患儿的心电图改变以I°AVB为主（14例）。④早期炎性指标血白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）可作为关注心肌损伤的重要参考指标,在其达到一定的高度（WBC≥20×109/L,CRP≥80）时,应警惕川崎病并发心肌损伤的可能。⑤冠状动脉病变与心肌损伤密切相关。⑥心肌损伤在恢复期和慢性期亦有发生,发生率为37.5%。结论所有川崎病患儿在后期随访中应定期复查超声心动图、心电图及心肌酶检查,特别是急性期炎性指标高和（或）冠脉病变的患儿。     

儿童特发性长Q—T综合征11例报告

自50年代首先报道了特发性Q-T延长综合征(LQTS)之后,国内外对其发病机制、诊断、治疗有了许多报道。进入90年代,有关诊断又有了新的评分标准,并在发病机制的基因学上有了突破性的进展,已转化和应用于临床研究。现将我院1981年～1997年11例LQTS住院病儿的诊断、心电图、治疗及随访结果报告如下。     

卵巢、输卵管发育异常合并异位妊娠破裂1例

患者35岁。6天前因停经37天,在当地卫生院查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕。采用药物流产,服药第3天出现下腹阵痛及阴道流血,之后腹痛渐缓解,流血渐止。7小时前突发下腹剧痛,晕厥一次,于2003年12月20日19时急诊入院。查体:血压75/45mmHg。面色苍白,神志清,心肺无特殊,腹软,下腹有压痛及反跳痛,以左下腹为著,反跳痛尤甚。妇科检查:阴道无血迹,宫口未开,宫颈抬举痛阳性,子宫体有飘浮感,大小不清,双附件区触痛,未及肿块,后穹窿穿刺抽出4m l不凝血。B超示大量腹腔积液。血WBC15.7×109/L,N0.89,Hb70g/L。尿妊娠试验阳性。入院诊断:异位妊娠破裂…     

子宫肌层部分缺失致剖宫产术中出血5例报告

产后出血是目前我国产妇死亡的首位原因 ,愈来愈受到产科医生的重视。1997年以来 ,我们收治因子宫肌层发育不良导致剖宫产术中出血患者 5例 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 4～ 2 7岁 ,孕 35～ 40周。其中既往早孕行药物流产 1次 1例 ;孕 34周死胎引产行清宫术 1例 ;早孕行药物流产、自然流产各 2次 ,刮宫 2次 ,造影示单角子宫 1例。所有患者血、尿常规及出、凝血时间均正常 ,均无高血压及其他系统合并症。本组行子宫下段剖宫产手术指征为臀位 2例 ,胎儿宫内窘迫、持续枕后位、胎膜早破 单角子宫 珍贵儿各 1例 ;术中均见子宫肌层部分…     

试论社会主义市场经济条件下精神文明建设的继承与创新

试论社会主义市场经济条件下精神文明建设的继承与创新王兰菊，李新改革开放、建立社会主义市场经济的新形势，使社会经济、政治、文化各领域面临千变万化的复杂的态势。尽管如此，我们进行精神文明建设的战略决策与基本思路不能变，应该继承和发扬。１．性质不变。以马克...     

青霉素过敏致室性心律失常一例

青霉素过敏致室性心律失常一例严若仙，姜治忠，杨开花，王兰菊患者男性，５４岁。既往无心血管疾病史及药物过敏史。查体：ＢＰ：１０５／７０ｍｍＨｇ，未闻及杂音。临床诊断：左大隐静脉曲张，行大隐静脉高泣及分段结扎术后。术后肌注青霉素Ｇ８０万　二次／日（注射青...     

分子生物学技术检测儿童病毒性脑炎病原体的研究

目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测儿童病毒性脑炎脑脊液（CSF）中的病原体的价值。方法应用定性聚合酶链反应（PCR）作筛选，检测最常见的引起病毒性脑炎的6种病毒，对单纯疱疹病毒（HSV），柯萨奇病毒（CV），埃可病毒（EV）阳性者作荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测，其中单纯疱疹病毒脑炎（HSVE）分别在3个时点（治疗前、治疗中、出院时）检测DNA拷贝数。结果定性聚合酶链反应阳性标本FQ-PC检测100％阳性，HSV—DNA量在3时点有差异，病毒核酸拷贝数与临床表现一致。结论FQ—PCR可作为儿童病毒性脑炎早期诊断的有效方法之一，动态观察HSV—DNA含量有助于指导治疗，估计疾病的发展和预后     

经腹取器术后子宫肌壁间妊娠破裂1例

资料:某女,38岁,G1P1。因突发左下腹痛伴肛门胀感5h,于2003年2月9日来本院急诊。5年前因计划生育二胎,到县人民医院行取宫内节育器(IUD)手术,查体发现IUD异位于宫壁,告之经阴取器困难,自到省立医院取器失败,遂复到人民医院经腹手术取IUD。术后3个月内行经2次,经量少于平素,之后一直无月经,未行任何避孕措施。体检:面色苍白,血压12.00/6.67kPa,心肺听诊无特殊,下腹压痛、反跳痛阳性,以左下腹明显,反跳痛尤著,腹两侧叩浊。妇科检查:外阴阴道无血迹,宫颈举痛明显,后穹窿饱满触痛,宫体附件不清,后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。辅助检查:WBC15.2…     

Q-T离散度在儿童心肌炎中的应用价值

目的评估Q-T离散度在判断儿童心肌炎病情中的应用价值;总结正常儿童的Q-T离散度正常值范围.方法采集210例健康儿童、心肌炎患儿及疑似心肌炎儿童的QTd和QTcd值进行统计学分析,并深入探讨心力衰竭、室性心律失常存在情况及心功能指标与QTd和QTcd值间的关系.结果①QTd和QTcd值在健康儿童、心肌炎及疑似心肌炎儿童三组间有明显的差异,且与心肌受损程度呈正相关.②心肌炎患儿中依室性心律失常的有无和心功能不全存在与否进行分组,二组间QTd和QTcd值的差异有显著性.结论Q-T离散度作为一个无创且简便易行的检测方法,在判断心肌炎的严重程度以及是否存在室性心律失常和心功能不全等严重状况有一定的参考意义.     

100例起搏器安置前、后心音图的对比研究

目的：探讨起搏器安置前、后心音图的改变，以了解安置起搏器对心音图的影响及临床意义。方法：对在我院住院并安置有不同类型起搏器的患者１００例，进行了安置前及安置当天及安置７天的７个部位心音图的描记和分析。结果：起搏器安置后有９７％记录到心脏起搏音；６９例心室按需型起搏器安置后有４０％第三心音消失，５８％收缩期杂音减弱，３５％增强。１４例心房抑制型及１７例房室全能型起搏器安置前、后心音图改变不明显。结论：提示起搏器安置后，心音图可获得改善。