慢性病护理质量评价指标体系研究现状及启示

对国内外慢性病护理质量评价指标体系构建的理论框架、方法以及构建范围进行归纳总结,认为我国慢性病护理质量评价指标体系中应加强对患者结局指标的关注,应注意指标体系构建方法的科学性,还应积极探索多病种慢性病护理质量评价指标体系,构建统一的适合我国国情的慢性病护理质量评价指标体系。     

浅议多重耐药菌医院感染的预防控制

随着科技的进步，广泛的抗茵药物应用于临床治疗中，与此同时，也产生很多问题，多重耐药茵已成为人类不得不面对的难题之一。笔者通过多年的临床经验及本院的相关做法，对多重耐药茵医院感染的预防与控制有一定心得，在此与大家分享。     

基质金属蛋白酶/组织金属蛋白酶抑制物表达失衡在大鼠肾脏衰老过程中的意义

目的:探讨基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)在大鼠肾脏衰老过程中的作用。方法:选用3、12和24月龄大鼠，采用免疫组化技术分别检测基质金属蛋白酶—2、9(MMP—2、9)、组织金属蛋白酶抑制物—1、2(TIMP—1、2)、转化生长因子—β1(TGF—β1)等在不同月龄大鼠肾组织中的表达。结果TIMP—1、TIMP—2及TGF—β1主要表达在肾小球、肾小管、间质及血管，并随增龄表达增强(P＜O．01)；MMP—9、MMP—2主要表达在肾小管上皮细胞，随增龄表达无变化；TIMP—1与TGF—β1与肾小球硬化面积有相关性(r分别为O．751、O．771，P＜O．05)；TIMP—1与TIMP—2与小管间质纤维化面积有相关性(r分别为O．783、O．766，P＜O．O5)。结论:MMPs／TIMPs表达失衡在肾脏衰老过程中可能起重要作用。     

集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用

目的:探讨集束化干预在老年患者多重耐药菌交叉感染中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年3月老年神经科54例感染多重耐药菌住院患者实施集束化干预策略。观察患者病室环境物体表面多重耐药菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、碳氢酶烯耐药的肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素耐药的肠球菌(VRE)、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)定植率及转归情况。结果:实施集束化干预策略后有效降低了MRSA,CRE,VRE,MDR-AB和MDR-PA定植率。54例感染多重耐药菌患者中41例好转,4例未愈自动放弃治疗出院,9例死亡,均未发生医院感染暴发流行。结论:实施集束干预策略能使多重耐药菌定植率下降,提高治愈率。     

宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效分析

目的：探讨宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血的疗效。方法选取2009年12月至2013年12月山东省临沂市经济技术开发区人民医院妇产科住院的宫缩乏力性产后出血产妇,经按摩子宫、应用缩宫素治疗无效的68例,随机分为两组,观察组34例采用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药,对照组34例采用单用米索前列醇,对比两者的疗效。结果对照组及观察组均有1例产妇止血效果不佳,半小时出血1500 mL以上,遂行子宫切除。观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量均较对照组少,差异具有统计学意义（t值分别为3．31、5．88和6．59,均P＜0．05）。观察组与对照组血压差异具有统计学意义（t＝2．54,P＜0．05）,心率、血氧饱和度差异无统计学意义（P＞0．05）。结论应用宫腔纱布填塞联合米索前列醇直肠给药治疗顽固性产后出血可有效缩短第三产程时间,降低产后2 h、24 h出血量,安全性高。     

起搏器植入患者不良情绪及生活质量的集束化护理干预研究

<正>1对象与方法 1.1研究对象2012年1-8月选取植入永久性心脏起搏器的心律失常患者63名参与本研究。将患者随机分成干预组和对照组。干预组32人,对照组31人,两组在性别、年龄、单双腔植入例数差异均无统计学意义(P<0.05)。1.2研究方法 1.2.1干预方法本研究干预时间是在患者植入永久性起搏器术后1周时开始进行,在此之前,63名患者均接受常规的治疗和护理。对照组继续接受常规护理;干预组在常规护理基础上,由资深护理人员对患者进行集束化护理干预。主要内容包括:对患者进行心理疏导与支持、注重患者日常活动与锻炼、教会患者自我监测脉搏及日常自我照顾、紧急情况的自我救护、让患者明确磁场对起搏器影响和家属也参与到患者的治疗和护理中。在患者术后第8天、集束干预后和患者出院3个月对患者进行     

按压法在静脉危象治疗中的护理体会

四平市中心人民医院自1988年开展显微外科以来，对术后出现静脉危象的患者，早期采取积极的措施，以使断指及皮瓣血运转为正常，现将护理体会报告如下。     

低分子肝素对难治性肾病综合征患者血浆PAI-1的影响

目的探讨难治性肾病综合征患者低分子肝素(LMWH)治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1) 的变化。方法 12例难治性肾病综合征患者在原来常规治疗基础上加用低分子肝素,采用底物发色法检测应 用低分子肝素前及4周后血浆中PAI-1水平。结果难治性肾病综合征患者PAI-1水平在低分子肝素治疗4 周后较治疗前显著下降(p<0．05)。结论低分子肝素降低难治性肾病综合征患者PAI-1水平,应作为难治性 肾病综合征的重要治疗手段。     

腹腔及宫腔同时妊娠32周+2一例

患者 ,2 7岁 ,孕 2产 1。因停经 32周 ,Ｂ超提示双胎并可疑畸形 ,于 2 0 0 0年 5月 14日在外院行利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产。 5月 15日自然分娩一死女婴 ,符合妊娠月份 ,10ｍｉｎ后胎盘自然剥离娩出 ,阴道出血较多 ,观察 1ｈ ,仍不见第 2个胎儿娩出 ,遂转入我院。末次月经 2 0 0 0年 9月 2 9日 ,预产期 2 0 0 1年 7月 6日。身体检查 :体温 36 8℃ ,脉搏 82次 ,血压 12 0 / 6 8ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清 ,失血貌 ,双目失明 (盲人 ) ,心肺听诊无异常 ,腹部膨隆 ,全腹无明显压痛 ,肝脾未触及 ,子宫轮廓不清 ,胎位呈横…     

HPLC测定消炎片中咖啡酸的含量

消炎片是由蒲公英、紫花地丁、野菊花、黄芩4味中药制成，收栽于《卫生部药品标准》中药成方制剂第四册，具有抗菌消炎的功效。用于呼吸道感染，发热，肺炎，支气管炎，咳嗽有痰，疖肿等。原标准只有显微鉴别及理化鉴别项，尚无含量测定项目，故不能有效地控制药品的内在质量，本实验对其质量标准进行了研究，建立了制剂中蒲公英的咖啡酸的高效液相色谱含量测定方法，为该成药的质量控制提供了科学依据。