增龄过程中心脏径限的变化及其影响因素

为探讨年龄增长及伴随的一些生理性变化对心脏径限的影响,对300余例20—81岁(平均46±16岁)的正常成人进行了超声心动图研究。多元逐步回归及协方差分析表明,左室壁厚度随年龄俱增,而左室舒张未期内径变化不大;室间隔/左室后壁厚度比值亦渐有增长,反映了室间隔的随龄增长稍快于左室后壁,故在增龄过程中,左室流出道稍有缩小;左房、主动脉根部和右室内径均有随年龄而增长的变化。二尖瓣舒张期 EF 斜率随年龄增长渐有下降,可能反映了左室顺应性的降低及二尖瓣弹性的减退。此外,一些心脏测值有性别差异,不少径限尚与体格大小或血压水平有相关关系。对于不同年龄组间心脏径限差异的原因,以及心脏径限彼此间的关系进行了分析和讨论,认为在临床上评价心脏径限正常与否和异常程度时,应考虑年龄、性别、体格大小、血压等因素的影响。     

安装心脏起搏器后出现精神障碍2例报道

例1男73岁,发现高血压18年、活动后气促2年,加重3月入院。加重3月入院。既往无精神障碍史。查体:T.36℃,BP16/10.7kPa。神清合作,肺气肿征(+),双下肺湿罗音。心界大,心律齐,1伪次/分,」合尖部111/6级收缩期     

口服舒喘宁诱发心绞痛一例报告

患者女性,65岁,因咳嗽气促伴畏寒一天,入院时T38℃,R20次/分,P88次/分,BP(21.33/12KPa)。神清,自动体位,可平卧。口唇指端轻度发绀,颈静脉不怒张。桶状胸,右胸微塌陷,叩诊稍浊,双肺散在湿啰音,无摩擦音。心界不大,律齐,无异常心音、杂音及心包摩擦音,腹稍胀,无压痛包块,     

长期吸烟对健康成人血脂和血糖的影响

为探讨长期吸烟对空腹血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的影响及其变化规律,在８２例健康成人通过多元逐步回归分析,探讨长期吸烟对血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标影响的显著性及影响程度;并以协方差分析校正其它影响因素后,对比分析长期吸烟者与不吸烟者血脂、血糖、胰岛素及胰岛素敏感性指标的差异程度。结果：长期吸烟者伴随有糖代谢及脂代谢指标异常变化。并与吸烟程度有显著性相关关系。校正其它可能影响的因素     

心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化

本文主要研究左室心缩间期与心功能指标的相关关系及其随龄变化。以多普勒超声心动图检测了１２６例健康成人左室射血前期、左室射血时间及左室加速时间等心缩间期指标，并与同时测算的心脏收缩与舒张功能指标、年龄、身高、体重、血压水平、心腔内径、室壁厚度等可能的影响因素进行直线相关和多元逐步回归分析。结果显示心缩间期指标与心脏收缩功能指标间存在显著性相关关系，与舒张功能指标间的相关关系也有统计学显著性；年龄增长是左室射血前期及左室加速时间的独立影响因素。结论:心缩间期可作为评估心功能简便易行的无创性指标。其随年龄增长的变化在评估心功能时应予考虑。心缩间期与心脏舒张功能间的内在联系有待深入研究     

长期吸烟对高血压病患者心脏结构和功能的影响

目的 通过对比吸烟和不吸烟的高血压病患者心脏结构和功能指标的差异，探讨长期吸烟对高血压病心血管重构附加的不利影响。方法 以超声心动图检测89例未服药治疗的轻中度高血压病患者左右心腔及大血管内径、室壁厚度、收缩功能和舒张功能指标，并计算左室肌重量(LVM)、左室肌重量指数(LVMl)、平均室壁厚度(ALVT)、体循环血管阻力(SVR)、左室收缩末期室壁应力(ESS)；其中不吸烟者57例，长年吸烟者32例。检测前2小时内不吸烟以避免吸烟的即刻效应；通过协方差分析校正年龄、性别、体重指数、收缩压、血压水平、吸烟程度、心率以及血色素等的混杂影响后，对比长期吸烟与不吸烟的高血压病患者左房、左右心室结构及功能指标的差异。结果 长期吸烟的高血压病患者，平均室壁厚度、室间隔厚度、左室肌重量及指数、左房内径、右室前壁厚度、主动脉内径、主肺动脉内径以及反映左室后负荷的指标SVR及ESS较不吸烟者显著增大；左室收缩和舒张功能变化较小，而右室舒张功能有所减迟。结论 长期吸烟可能促进或加重轻中度高血压病患者的心血管重构。     

血压与心率变异性

血压与心率变异这个问题早在多年前就有很多人做了大量的研究．现就生理因素(如性别、年龄、昼夜、肥胖、吸烟等)、病理因素(如心血管疾病、内分泌、代谢疾病等)以及降压治疗对其影响综述如下。     

健康成人肥胖程度与心脏功能及结构的关系

本文对一组358例20—81(平均46±16)岁、大部分为非肥胖者(体重指数21.11±2.91kg/m~2)的健康人群肥胖程度与心脏功能及解剖超声测值的相关分析显示,正常健康人群随体重、体重/身高比值及体重指数的增加,①血压、静息心输出量及搏出量上升:②室间隔及左室后壁增厚,左室肌重量相应增加;③左房、左室、右室及主动脉根部内径增大;④可能还有舒张功能的改变。肥胖程度对心血管系统的影响与血压及增龄无明显相关关系,提示肥胖对心血管系统的影响,在健康成年人群心血管疾病早期预防中已应予以相应重视。     

高血压病患者左室重构与功能变化的关系

目的:研究高血压病患者左室重构与功能变化的关系及影响因素.方法:对89例无合并症的Ⅰ,Ⅱ期高血压病患者超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析,甄选出对左室结构和功能有独立影响因素.在校正这些因素影响后,比较不同左室构型组间心脏收缩功能和舒张功能的差异,82例正常人作为对照.结果和结论:对心脏收缩功能和舒张功能有独立影响的因素不尽相同,血压水平和解剖结构是两个最重要影响因素.校正包括性别、年龄、体重指数、心率、血压等其他因素的影响后,构型不同的左室收缩功能的影响还有差异,而对左室舒张功能指标的差异则不明显 .