研究三叉神经微血管减压术围手术期的护理对策

目的探讨三叉神经微血管减压术围手术期的护理对策。方法将88例行微血管减压术的三叉神经痛患者平均分为研究组与对照组。对照组应用常规围术期护理措施,研究组在此基础上应用围术期强化护理干预。结果研究组手术时间、住院时间显著低于对照组(P0.05)。研究组术后并发症发生率为2.27%,显著低于对照组的18.18%(P0.05)。结论强化三叉神经微血管减压术围手术期护理措施可以有效缩短手术时间及住院时间,降低术后并发症概率。     

贫困农村医疗卫生保障——社会保障体系的瓶颈

该文通过十堰市社会经济特征的分析，提出了建立贫困农村医疗卫生保障相对于农村养老、失业等其他社会保障项目而言，具有更重要的意义。发展贫困农村医疗卫生保障，在强调政府责任的同时，建立符合贫困农村需要的新型医疗卫生服务体系，发挥中医药的服务优势及加强农村防保工作等至关重要。     

木车散敷脐治疗小儿泄泻

近年来,笔者用自拟木车散敷脐治疗小儿泄泻,取得了较满意的效果。现介绍如下: 一、木车散组成:木鳖子10g、车前子100g、丁香30g、煨诃子60g、干姜70g、山药240g。二、配制法:按散剂配制法配制。先将木鳖子煨熟去皮壳,再与其它药一起研末,车前子以文火炒黄并研成面。质量控制按1985年版《中国药典》一部的要求控制。     

职业教育视角下农民工健康教育路径研究

农民工健康是健康中国建设的现实短板,职业教育介入是提高农民工健康素养的较佳切入点。职业教育一方面助力实现"人的全面发展"需求、职业发展需求、新时代历史使命,另一方面明确了农民工健康教育主体、客体、介体与环体。从职业教育视角,构建农民工健康教育的学校教育、职业培训、社会教育3个体系路径,实现主体、客体、介体与环体的四要素内在联结统一。     

舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例,其中男28例、女32例,年龄50~68岁,体重50~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。术后PCIA随机分为两组(n=30):舒芬太尼组(A组)和舒芬太尼+氟比洛芬酯组(B组)。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:A组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg,B组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg;持续剂量为2 m L/h,按压剂量为2 m L/次、锁定时间为15 min;镇痛液配方:A组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,B组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg,两组均用0.9%氯化钠注射液稀释至100 m L。评估两组患者术后镇痛开始后2(T1)、4(T2)、8(T3)、24(T4)、48 h(T5)各时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Remesay镇静评分。同时记录术后镇痛48 h内总按压次数及不良反应的发生情况。结果:两组术后镇痛各观察时点的VAS评分、Remesay镇静评分、48 h总按压次数,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组患者恶心(0%)、呕吐(0%)、头晕(3.3%)不良反应发生率低于A组(10%、6.8%、26.7%)(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛,镇痛效果好,且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。     

一次性包皮环切吻合器与传统包皮环切术的临床疗效比较

目的比较一次性包皮环切吻合器与传统环切术治疗成人包皮过长及包茎的临床疗效和并发症。方法对2012年2月至2014年2月于我院行包皮手术的成人患者共118例进行观察,其中69例采用一次性包皮环切吻合器,49例采用传统包皮环切术,对2组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、愈合时间、水肿时间、外观满意度、术后并发症等进行统计学分析。结果一次性包皮环切吻合器组的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度和水肿时间明显低于传统包皮环切术组(P<0.05),术后并发症也明显减低(P<0.05)。结论一次性包皮环切吻合器较传统环切术手术时间短、操作简单、术中出血少、痛苦小、外观满意度高、并发症少,值得临床推广应用。     

N-三甲基壳聚糖及羧甲基壳聚糖对苯甲酸利扎曲普坦鼻腔给药脑靶向性促进作用的比较研究

摘要：目的:对季胺化程度为60%的N-三甲基壳聚糖(TMC60)及羧甲基壳聚糖(CMCS)作为鼻腔给药系统吸收促进剂对苯甲酸利扎曲普坦(RB)脑靶向性促进作用进行比较。方法:SD大鼠随机分为4组其中3组分别给予同剂量的RB滴鼻剂、RB-TMC60滴鼻剂、RB-CMCS滴鼻剂第4组静脉给予同剂量的RB注射液。在预定时间点对大鼠血浆及脑组织中RB浓度进行检测,采用DAS2.0软件处理得到药动学参数,并用经鼻给药脑靶向效率(DTE)及脑靶向潜力(DTP)评价脑靶向性。结果:与RB滴鼻剂相比,TMC60及CMCS均可显著增加RB经鼻吸收入脑的药量(P<0.05),且TMC60显著提高RB在血中的药量(P<0.05);与静脉给药相比,RB滴鼻剂、RB-TMC60滴鼻剂、RB-CMCS滴鼻剂的DTE%分别为160%210%,182%,DTP%分别为37%,52%,45%,说明3种RB滴鼻剂均有一定增加脑靶向性的作用,且TMC60的脑靶向促进作用最佳(P<0.05)。结论:与CMCS相比,TMC60对RB鼻腔给药脑靶向促进作用更加显著。     

手术室护士预防静脉血栓栓塞症认知水平现状调查与干预效果研究

目的调查手术室护士预防静脉血栓栓塞症(VTE)认知水平现状,探讨针对现状问题进行干预的效果。方法选取2019年2月～12月我院手术室护士173名作为研究对象,采用自制问卷调查预防VTE认知水平和培训需求,并采取针对性培训措施进行干预。经过6个月的干预,比较干预前后预防VTE知识问卷得分、Jefferson医护合作态度量表(JSAPNC)得分、护士工作满意度量表(MMSS)得分。结果手术室护士预防VTE知识得分为(80.55±4.78)分,且与工作年限呈正相关(P0.05)。手术室护士对科室开展培训和培训保障需求较高。干预后护士VTE知识问卷得分、JSAPNC得分、MMSS得分均高于干预前,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手术室护士预防VTE知识掌握程度有待提高,完善和保证相关知识教育培训可提高手术室护士预防VTE知识掌握程度,有利于加强医护合作,改善护士工作满意度。     

大鼠鞘内腺苷同类物CHA抗神经病理性疼痛作用

目的 探讨大鼠鞘内注射腺苷同类物CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用.方法 雄性SD大鼠,鞘内留置PE-10导管,一周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛模型(SNL).将30只SNL大鼠随机分成5组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA 0.1,0.5,1.0 nmol)、拮抗组(CHA 1.0 nmol 格列本脲2.0 μg).测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60 min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(%MPE),评价抗神经病理性疼痛效果.结果 CHA 0.5及1.0 nmol组抗神经病理性疼痛最大效应百分比均明显高于生理盐水组(P＜0.05).CHA 1.0 nmol 格列本脲2.0 μg组抗神经病理性疼痛最大效应百分比明显低于CHA 1.0 nmol组(P＜0.05).结论 鞘内注射CHA具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内预注格列本脲(三磷酸腺苷敏感型K 通道阻滞剂)能拮抗CHA抗神经病理性疼痛作用.     

替扎尼定和CHA抗大鼠神经病理性疼痛的效果

目的观察大鼠鞘内分别注射替扎尼定和CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用以及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体重250~300g,鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将60只SNL大鼠随机分成10组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA0.1,0.5,1.0nmol)、替扎尼定组(替扎尼定1.0,2.5μg)、复合组(CHA0.1nmol 替扎尼定1.0μg,CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg)、拮抗组(CHA1.0nmol 格列本脲2.0μg,CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg 格列本脲2.0μg)。测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。结果CHA0.5,1.0nmol组、替扎尼定2.5μg组MPE均明显高于生理盐水组(P<0.05)。CHA0.1nmol 替扎尼定1.0μg组MPE明显高于替扎尼定1.0μg组(P<0.05),CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg组MPE明显高于替扎尼定2.5μg组(P<0.05)。CHA1.0nmol 格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA1.0nmol组(P<0.05),CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg 格列本脲2.0μg组MPE明显低于CHA0.1nmol 替扎尼定2.5μg组(P<0.05)。结论鞘内注射CHA、替扎尼定具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内CHA可增强替扎尼定抗神经病理性疼痛作用,其作用能被鞘内格列本脲所拮抗。