带蒂岛状皮瓣加盖法保留尿道板尿道下裂一期成形术

目的探讨带蒂岛状皮瓣加盖法保留尿道板一期尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果。方法采用带蒂岛状皮瓣加盖法保留尿道板治疗尿道下裂26例,其中无阴茎下弯18例,阴茎轻度下弯8例。本组病例尿道板完好,尿道口位于阴茎体中或远端。结果新建尿道全部成活,1例漏尿,术后8个月手术修补治愈。随访3个月~2年,2例尿道外口狭窄,1例经尿道扩张治愈,另1例合并新尿道憩室样扩张,二期手术治愈。结论带蒂岛状皮瓣加盖法,将包皮内板及内外板交界部转移到腹侧制成的新尿道质地柔软、表面光滑、伸展性强,成形的尿道顺应性好,管腔宽,血供较好,保留尿道板可以减少或预防尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生。     

肾盂输尿管连接处梗阻的手术治疗

目的：探讨肾盂输尿管连接处梗阻的诊治经验.方法：本组48例中,26例采用离断性肾盂成形术（Anderson-Hynes术）,2例行肾切除,20例行非离断性肾盂成形术（其中9例行V-Y肾盂成形术,6例单纯粘连带切断松解术,5例粘连处松解加肾盂裁剪）.结果：本组中40例随访3个月～2a,包括非离断性肾盂成形术16例,其中10例治愈（62.5%）,4例无效,2例加重;离断性肾盂成形术24例,其中21例治愈（87.5%）,3例加重.两种手术方法的疗效比较有显著性差异（P＜0.01）.结论：离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处梗阻的首选术式.     

肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的: 探讨肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开手术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法: 采用肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石43例。结果: 43例均取石成功。取出结石最大为6.6 cm×4.3 cm×3.0 cm,最多1例结石1 280枚。平均手术时间112 min,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血260 ml。18例术后3~6个月复查尿路平片加静脉肾盂造影(KUB+IVP)或B超,4例有肾内残余结石,直径均<0.7 cm。结论: 肾窦内肾盂加肾后下肾实质切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石术术中出血少,肾功能损害轻,操作简便、安全、易掌握、易于取净结石,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

经尿道前列腺电切术联合气压弹道超声碎石清石术治疗前列腺增生合并膀胱结石效果观察

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分。结果:82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6)min,TURP时间为(55.3±20.6)min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论:TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。