485例非结核分枝杆菌病的误诊分析

目的 提高对非结核分枝杆菌(NTM)病的认识,减少误诊,提高临床诊治水平。方法 对2003年10月至2021年1月在国内发表的确诊为非结核分枝杆菌病的485例患者的临床资料进行二次分析,总结其临床特点。结果NTM肺病(472例,97.3%)最常见,其余可见皮肤、关节、角膜、脑等部位NTM感染。所有患者在确诊前均被误诊,NTM肺病最易被误诊为肺结核(447例,94.7%),NTM皮肤病最易被误诊为孢子丝菌病(4例,44.44%)。主要症状为咳嗽(366例,77.5%)、咳痰(360例,76.3%)、咯血(218例,46.2%)、气促(111例,23.5%)。在NTM肺病中,影像学提示双肺(72.3%)受累多见,病灶表现以斑片影(232例,48.4%)、支气管扩张(146例,30.5%)、空洞(124例,25.9%)为主。支气管扩张主要见于右肺中叶或左肺舌叶(100例,75.3%);空洞以薄壁空洞为主(104例,83.9%),上肺最多见(71例,57.3%),其次以右肺中叶或左肺舌叶多见(30例,24.2%),均靠近胸膜;而肺不张、胸腔积液、钙化灶、淋巴结肿大少见。主要致病菌为脓肿分枝杆菌(29.4%)、鸟分枝杆菌(24.2%)、胞内分枝杆菌(18.1%)、龟分枝杆菌(13.4%)。NTM对一线、二线抗结核药高度耐药,治疗主要选择大环内酯类为核心,并联合4～5种药物组成治疗方案,治疗时间长,治愈率低。结论 NTM病临床表现不典型、影像学无特异性、检测手段受限,且医生对该病认识不足,易被误诊、漏诊。NTM对抗结核药高度耐药,治疗难度大,治愈率低。     

致盲性眼病患者经济负担的研究进展

通过总结分析疾病经济负担的研究,明确当前科研人员的研究重点,经济负担的评价轺标及其计算方法。通过分析致盲性眼病的患病人数与年龄的关系,以及经济收入与治疗费用的比例,明确今后的研究重点。通过对疾病经济负担的分析研究,卫生政策制定者可以寻求到更好的减少经济负担的方法和途径,使有限的卫生资源能够合理分配利用,降低致盲性眼病的患病率,提高人们的生活质量。     

血浆乙醛脱氢酶2在慢性心功能不全合并多脏器功能损害患者中的表达及临床意义

目的：探究血浆乙醛脱氢酶2(ALDH2)在慢性心功能不全(CHF)合并多脏器功能损害(MOD)患者中的表达及临床意义。方法：选取本院诊治的CHF患者91例，按是否合并MOD分为CHF组(51例)、CHF合并MOD组(40例);另选取MOD患者46例作为MOD组，体检健康者42例为健康组。比较四组血浆ALDH2、脂蛋白a[LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平；Logistic回归分析各指标对CHF合并MOD的影响；Pearson相关分析ALDH2与LP(a)、HDL-C的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各指标预测CHF患者并发MOD的价值。结果：血浆ALDH2、HDL-C水平在CHF合并MOD组MOD组>CHF组>健康组，差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示，血浆ALDH2、HDL-C升高是CHF并发MOD的保护性因素(P<0.05),LP(a)升高是危险因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示，A...